HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN...

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

KEPATUHAN DIET PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK YANG

MENGALAMI HEMODIALISIS DI RS DR. ESNAWAN ANTARIKSA

TAHUN 2016

Kuni Purwani1, Yunita Iryani

2

1. Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam As-syafiiyah Jakarta, Indonesia

2. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam As-syafiiyah Jakarta, Indonesia *email : [email protected]

ABSTRAK Pendahuluan Kepatuhan diet dalam menjalankan hemodialisis pada pasien ginjal kronik sangat

diharuskan agar tidak menimbulkan komplikasi akut atau kronis yang dapat memperburuk keadaan

pasien, serta tingkat pengetahuan dan dukungan keluarga merupakan faktor pendukung untuk

memotivasi pasien tetap menjalankan terapi hemodialisis secara teratur oleh karena itu peneliti ingin

melakukan penelitian hubungan tingkat pengetahuan dan dukungan keluarga dengan keptuhan diet

pada pasien penyakit ginjal kronik yang mengalami hemodiaisis. Metode Penelitian deskriptif

kolerasi. Teknik pengambilan data dilakukan melalui pendekatan cross sectional. pengambilan

sampling dengan cara random sampling sebanyak 67 responden. Analisa yang digunakan univariat dan

bivariat menggunakan chi-square dengan =10%. Hasil penelitian hubungan tingkat pengetahuan

dengan kepatuhan diet nilai p (Asymp Sig (2-sided)) = 0,000 nilai ini lebih kecil dari = 5% (0,05)

maka hipotesis nol (H0) ditolak, sedangkan hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet nilai p

(Asymp Sig (2-sided)) = 0,002 nilai ini lebih kecil dari = 5% (0,05) maka hipotesis nol (H0) ditolak.

Kesimpulan terdapat hubungan tingkat pengetahuan dan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet

pada pasien penyakit ginjal kronik yang mengalami hemodiaisis. Saran peningkatan pengetahuan

pasien tentang ginjal kronik dan dukungan keluarga yang baik merupakan dua hal yang diperlukan agar

pasien dapat tetap patuh menjalankan diet dan hemodialisis secara rutin.

Kata kunci : tingkat pengetahuan, dukungan keluarga, kepatuhan diet.

mailto:[email protected]

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Berdasarkan laporan World

Health Organization (WHO) tahun 2008

bahwa diseluruh dunia, angka pengguna

alat pengganti ginjal diperkirakan 1,4

juta, dengan pertambahan sekitar 8%

pertahun. Populasi penderita gagal ginjal

di Indonesia dari tahun ke tahun

semakin meningkat. Berdasarkan data

pasien gagal ginjal kronik yang

dikeluarkan oleh PT. Askes, pada tahun

2009 jumlah pasien gagal ginjal kronik

sebanyak 70 ribu orang lalu pada tahun

2010 jumlah pasien gagal ginjal kronik

adalah 17.507 orang dan meningkat lagi

pada tahun 2011 sekitar 5000. Pada

tahun 2011 ke 2012 terjadi peningkatan

yakni 24.141 pasien (Nawawi,

2013).Menurut Menteri Kesehatan Nila

F Moeloekkurang lebih 1,9 juta jiwa

yang melakukan cuci darah menyerap

biaya Rp 2 triliun," yang

diselenggarakan oleh pihak BPJS

kesehatan. (Kompas 2015).

Pada pasien gagal ginjal kronik

terdapat tiga pilihan terapi pengganti

ginjal yaitu Continius Ambulatory

Peritoneal Dialysis (CAPD),

hemodialisis, transplantasi ginjal, tetapi

pengganti yang menjadi pilihan saat ini

yaitu hemodialisis, hemodialisis

merupakan suatu proses yang digunakan

pada pasien dalam keadaan sakit akut

maupun kronik,namun demikian

hemodialisis tidak menyembuhkan atau

memulihkan penyakit ginjal kronik

dengan stadium akhir dan tidak mampu

mengimbangi hilangnya aktifitas

metabolik atau endokrin yang

dilaksanakan ginjal dan dampak dari

gagal ginjal serta terapinya terhadap

kualitas hidup pasien.

Sangat sulit bagi seeorang untuk

menerima kenyataan bahwa ia harus

menjalani tindakan hemodialisis seumur

hidup,pasien membutuhkan waktu 10-15

jam setiap minggunya yang dibagi

dalam dua atau tiga sesi dimana setiap

sesi berlangsung antara 4- 5 jam,dan

kegiatan ini dilakukan secara terus

menerus selama hidupnya. Dengan

lamanya waktu diatas akan memberikan

dampak masalah ekonomi,

mempertahankan pekerjaan,

keterbatasan dalam melakukan aktivitas

sosial, kaeadaan ini mengakibatkan

perubahan dalam kehidupan yang

merupakan pemicu stress, baik secara

fisik maupun psikologis yang dapat

menyebabkan pasien tidak bisa teratur

dan patuh dalam menjalankan tindakan

hemodialisis. Dalam kondisi yang

seperti ini perlu adanya dukungan orang-

orang terdekat seperti keluarga.

(Situmorang, 2013).

Kepatuhan diet pada pasien

Cronic Kidney Desease dalam menjalani

hemodialisis merupakan hal yang

penting untuk di perhatikan. Karena jika

pasien tidak patuh akan berdampak pada

penurunan kondisi tubuhnya, serta

berpengaruh terhadap terjadinya

komplikasi baik akut maupun kronis.

Seperti penumpukan zat-zat berbahaya

dari sisa metabolisme tubuh. Pasien

akan merasakan sesak nafas, oedema

pada sebagian atau seluruh tubuh, dan

jika hal tersebut tidak segera ditangani

akan menyebabkan kematian.(Bayhakki,

2013).

Sebelumnya penulis terlebih

dahulu melakukan studi pendahuluan

langsung ke klinik hemodialisis Imago.

Penulis menemukan dari 24 pasien 10

diantaranya memiliki rendahnya tingkat

pengetahuan, rendahnya dukungan

keluarga serta ketidak patuhan dalam

melaksanakan diet selama menjalani

terapi hemodialisis. Sedangkan pada

penilitian yang dilakukan oleh Ismail,

Hasanuddin dan Burhanuddin Bahar

(2012) Dengan judul Hubungan

Pendidikan, Pengetahuan Dan Motivasi

Dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien

Gagal Ginjal Kronik Di Rumah Sakit

Umum Pusat Dr. Wahidin Sudirohusodo

Makasar. Hasil Penelitian menunjukan

bahwa dari 29 responden yang diteliti

terdapat 21 orang (72,4%) yang patuh

dan 8 orang (27,6%) yang masih tidak

patuh terhadapat kepatuhan diet.

sehingga perlu penelitian lebih lanjut

tentang Hubungan Tingkat

Pengetahuan dan dukungan keluarga

dengan kepatuhan diet pada pasien

penyakit ginjal kronik yang mengalami

hemodialisis

1. Manfaat Penelitian a. Manfaat teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat

memberikan kontribusi untuk

mengembangkan pengetahuan

mengenai Hubungan Tingkat

Pengetahuan dan dukungan keluarga

dangan kepatuhan diet pada pasien

penyakit ginjal kronikyang

mengalami hemodialisis

b. Manfaat praktis 1) Bagi pasien hemodialisis

Dengan memiliki pengetahuan

tentang penyakit ginjal kronik

ini serta terapi hemodialisis

yang dijalankan diharapkan

dapat memberikan pencerahan,

dukungan keluarga serta

motivasi kepada pasien sehingga

bisa patuh dalam menjalankan

terapi hemodialisis.

2) Bagi perawat Diharapkan hasil penelitian ini

dapat digunakan sebagai

informasi dan masukan untuk

meningkatkan pelayanan

keperawatan dan merencanakan

asuhan keperawatan pada pasien

hemodialisis agar tidak hanya

berpusat pada fisik saja namun

masalah psikis juga perlu

diperhatikan.

3) Bagi rumah sakit Hasil penelitian ini dapat

digunakan sebagai acuan untuk

meningkatkan pelayanan pada

pasien hemodialisis sehingga

dapat menumbuhkan semangat

serta kualitas hidup pasien.

4) Bagi institusi pendidikan Hasil penelitian ini dapat

menambah bahan bacaan juga

referensi tentang Hubungan

Tingkat Pengetahuan dan

dukungan keluarga dangan

kepatuhan diet pada pasien

penyakit ginjal kronik yang

mengalami hemodialisis. serta

menambah literature

perpustakaan di Universitas

Islam Assyafiiyah Jakarta

terutama pada Fakultas Ilmu

Kesehatan dan semoga dapat

dipergunakan sebagai bahan

acuan bagi penelitian

selanjutnya.

TINJAUAN PUSTAKA

1. Defenisi Penyakit Ginjal Kronik Penyakit Ginjal Kronik (PGK)

merupakan suatu proses patofisiologi

dengan etiologi yang beragam,

mengakibatkan penurunan fungsi ginjal

yang progresif, dan pada umumnya

berakhir dengan keadaan klinis yang

ditandai dengan penurunan fungsi ginjal

yang irreversible, pada suatu derajat

yang memerlukan terapi pengganti

ginjal yang tetap, berupa dialisis atau

transplantasi ginjal (Suwitra,

2006).Kriteria Penyakit Ginjal Kronik

a. Kelainan ginjal berupa kelainan

struktural atau fungsional, dengan

manifestasi klinis dan kerusakan

ginjal secara laboratorik atau kelainan

pada pemeriksaan radiologi, dengan

atau tanpa penurunan fungsi ginjal

(penurunan LFG) yang berlangsung >

3 bulan.

b. Penurunan LFG < 60 ml/menit per

1,73 m2 luas permukaan tubuh

selama > 3 bulan dengan atau tanpa

kerusakan ginjal (National Kidney

Foundation, 2002).

2. Etiologi Umumnya penyakit ginjal

kronik disebabkan oleh penyakit ginjal

intrinsik difus dan menahun. Hampir

semua nefropati bilateral dan progresif

akan berakhir dengan penyakit ginjal

kronik. Umumnya penyakit di luar

ginjal, seperti nefropati obstruktif dapat

menyebabakan kelainan ginjal intrinsik

dan berakhir dengan penyakit ginjal

kronik (Sukandar, 2006).

Menurut data yang sampai saat

ini dikumpulkan oleh Indonesian Renal

Registry (IRR) pada tahun 2007-2008

didapatkan urutan etiologi terbanyak

sebagai berikut: glomerulonefritis

(25%), diabetes melitus (23%),

hipertensi (20%) dan ginjal polikistik

(10%) (Roesli, 2008).

3. Pengaturan Makan dan Minum (Diet) Penyandang hemodialisis

diharuskan melaksanakan pengaturan

makan/minum. Berikut beberapa

makanan dan porsi yang dianjurkan

untuk pasien gagal ginjal kronis yang

menjalani hemodialisis (Suwitra 2010).

a. Nasi Walaupun secara teori ada

jumlah kalori tertentu yang harus

dimakan oleh para penyandang

hemodialisis, tetapi dalam

kehidupan sehari-hari penyandang

diperbolehkan makan nasi secara

bebas, kecuali yang menderita

diabetes (kencing manis). Hal ini

dikarenakan, penyandang

hemodialisis memerlukan kalori

yang cukup tinggi untuk

mengimbangi penyakit ginjalnya.

Bagi yang sering mengalami

gangguan pada pencernaan

disarankan untuk makan dalam

porsi kecil beberapa kali (4-5 kali)

dalam sehari. Tidak dianjurkan

makan terlalu kenyang atau

menunda sampai terlalu lapar

b. Protein/daging Protein untuk penyandang

hemodialisis diperbolehkan 1,2

gr/kg berat badan /hari. Jumlah ini

tidak terlalu jauh beda dengan

konsumsi protein untuk penduduk

Indonesia pada umumnya , yaitu:

1,2-1,5 gr/kg berat badan/hari. Di

samping daging, sumber protein

lain yang boleh dikonsumsi adalah

ikan, telur, dan susu. Jenis daging

yang tidak dianjurkan adalah jeroan

(hati, usus, otak. dan lainnya). Hal

tersebut dapat meningkatkan asam

urat dimana sebagian besar

penyandang hemodialisis

mengalami kenaikan kadar asam

urat dalam darahnya.

c. Garam Garam dapat meningkatkan

tekanan darah dan mengakibatkan

sembab/bengkak.Sehingga pada

penyandang hemodialisis garam

hanya diperbolehkan paling banyak

setengah sendok teh dalam

sehari.demikian pula makanan asin

lainnya seperti kecap asin, bumbu

penyedap dan lain sebagainya.

d. Buah Buah-buahan dibatasi untuk

penyandang hemodialisis karena

banyak mengandung kalium.

Kalium ini banyak terdapat dalam

buah sehingga dapat mengakibatkan

kelainan jantung. Artinya,

penyandang hemodialisis boleh

makan buah dalam jumlah yang

terbatas. Buah yang tidak boleh

dimakan adalah pisang , durian,

blimbing, air kelapa. Buah yang

boleh dimakan adalah pepaya,

tomat, apel, mangga, melon. Untuk

mengurangi kadar kalium dalam

buah, dapat diupayakan dengan

merebus buah tersebut atau

dipotong-potong kemudian dicuci

dan direndam dengan air hangat

sehingga kalium yang terkandung

didalamnya terlarut dalam air.

e. Sayur Sayur juga mengandung

banyak kalium, oleh karenanya

harus dibatasi untuk penyandang

hemodialisis.Beberapa jenis sayur

yang dibatasi adalah bayam, buncis,

kembang kol. Hal tersebut

dikarenakan dapat meningkatkan

asam urat. Kalium dalam sayur

dapat dikurangi dengan cara

memotong-motong terlebih dahulu

kemudian dicuci dan dimasak.

f. Tahu/tempe Penyandang hemodialisis

diperbolehkan makan tahu/tempe

karena tetap diperlukan oleh tubuh

namun dengan jumlah yang

terbatas. Jumlahnya paling banyak

adalah 50 gram perhari.

g. Air/minum Air, baik berupa air minum

ataupun sajian lain (kuah, sop, juice,

kopi, susu, dan lain sebagainya)

sangat dibatasi untuk penyandang

hemodialisis karena dapat

mengakibatkan bengkak,

meningkatkan tekanan darah dan

sesak nafas akibat sembab paru.

Bagi penyandang hemodialisis yang

masih keluar kencing, boleh minum

lebih banyak dibandingkan dengan

yang tidak keluar kencing sama

sekali. Dasarnya adalah, membuat

keseimbangan antara air yang

dibutuhkan = jumlah urin 24

jam+(500 sampai 750)ml/hari.

METODE PENELITIAN

1. DesainPenelitian Penelitian ini merupakan

penelitian non eksperimental dengan

menggunakan desain penelitian

deskripsi korelasi, yaitu penelitian

untuk mengetahui hubungan antar

variabel, untuk mengetahui hubungan

antara variabel tingkat pengetahuan

keluarga dengan kepatuhan diet pada

pasien penyakit ginjal kronis yang

menjalani terapi hemodialisis di RS

TNI AU dr. Esnawan Antariksa Jakarta

Timur.

Metode penelitian yang digunakan

adalah kuantitatif dengan pendekatan

Cross Sectional yaitu penelitian

berdasarkan data yang menunjukan titik

waktu tertentu atau pengumpulannya

dilakukan dalam waktu yang

bersamaan yang bertujuan untuk

menemukan ada tidaknya hubungan

(Arikunto, 2006).

2. Waktu dan Lokasi Penelitian Penelitian ini dilakukan pada Bulan

Agustus 2016 sampai dengan bulan

September 2016 pengambilan data

dilaksanakan di Rumah Sakit Pusat TNI

AU dr. Esnawan Antariksa Jakarta

Timur.

3. Populasi dan Sampel a. Populasi

Pasien dengan Cronic Kidney

Desease yang menjalani

hemodialisis di Rumah Sakit Pusat

TNI AU dr. Esnawan Antariksa

Jakarta Timur yang memiliki

keluarga (pasangan hidup, orang tua,

anak, saudara) populasi berjumlah

200 pasien.

b. Sampel Sampel penelitian ini adalah

pasien penyakit ginjal kronis yang

menjalani terapi hemodialisis di

Rumah Sakit Pusat TNI AU dr.

Esnawan Antariksa Jakarta Timur.

Jumlah sampel penelitian diambil

menggunakan rumus Slovin.

Rumus Slovin.

Keterangan : n = Besar Sampel

N= Besar Populasi

d= Tingkat Ketelitian

10% (0.1)

= = 66,667 = 67 responden

Dengan kriteria Inklusi :

1) Keluarga dari pasien hemodialisis yang masih rutin

menjalani hemodialisis di

RS.TNI AU Dr . Esnawan

antariksa.

2) Berumur lebih dari 21 tahun. 3) Bersedia menjadi responden. 4) Tinggal 1 rumah bersama

responden.

Dengan kriteria Ekslusi:

1) Tidak mampu baca tulis. 2) Berumur kurang dari 21 tahun. 3) Tidak bersedia menjadi

responden.

4) Bukan keluarga dari pasien hemodialisis.

HASIL PENELITIAN

1. Gambaran Karakteristik Responden a. Usia Tabel 1 Distribusi Frekuensi Usia

Usia Frekuensi Presentase

21-30 Tahun 4 5,9

31-40 Tahun 8 11,8

41-50 Tahun 22 32,4

51-60 Tahun 19 27,9

61-70 Tahun 14 20,6

Total 67 100

karakteristik usia responden,

dari 67 sampel pada penelitian, usia

antara 21-30 tahun sebanyak 4

responden (5,9%), usia antara 31-40

tahun sebanyak 8 responden

(11,8%), usia antara 41-50 tahun

sebanyak 22 responden (32,4%),

usia antara 51-60 tahun sebanyak 19

responden (27,9%), usia antara 61-

70 tahun sebanyak 14 responden

(20,6%).

b. Jenis Kelamin Tabel 2 Distribusi Frekuensi Jenis

Kelamin

Jenis Kelamin Frekuensi Presentase

Laki-laki 39 58,2

Perempuan 28 41

Total 67 100

Berdasarkan tabel distribusi

frekuensi diatas, dapat dilihat

karakteristik jenis kelamin

responden, dari 67 sampel pada

penelitian. Responden laki-laki

merupakan jumlah yang paling

banyak dengan 39 responden

(58,2%) dan perempuan dengan

jumlah 28 responden (41%).

c. Pendidikan Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pendidikan

Pendidikan Frekuensi Presentase

SD 2 3

SMP 10 14,9

SMA 37 55,2

Perguruan Tinggi 18 26,9

Total 67 100



karakteristik pendidikan responden,

dari 67 sampel pada penelitian.yang

berpendidkan SD sebanyak 2

responden (2%) SMP sebanyak 10

responden (14,9%) SMA sebanyak

37 responden (55,2%) Perguruan

Tinggi sebanyak 18 responden

(26,9%).

d. Pekerjaan Tabel 4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan

Pekerjaan Frekuensi Presentase

PNS 8 11,9

Wiraswasta 32 47,8

Karyawan 22 32,8

Tidak Bekerja 5 7,5

Total 67 100



karakteristik pendidikan responden,

dari 67 sampel pada penelitian.

yang bekerja sebagai PNS sebanyak

8 responden (11,9%), Wiraswasta


karyawan sebanyak 22 responden

(32,8%), Tidak Bekerja sebanyak 5

responden (7,5%).

e. Status Perkawinan Tabel 5 Distribusi Frekuensi Status

Perkawinan

Status Perkawinan Frekuensi Presentase

Menikah 59 88,1

Belum Menikah 2 3

Duda 3 4,5

Janda 3 4,5

Total 67 100



karakteristik status perkawinan

responden, dari 67 sampel pada

penelitian. yang menikah sebanyak

59 responden (88,1%), belum

menikah sebanyak 2 responden

(3%), duda sebanyak 3 responden

(4,5%), janda sebanyak 3 responden

(4,5%).

f. Lama Menjalani Hemodialisis Tabel 6 Distribusi Frekuensi Lama

Menjalani Hemodialisis

Lama Menjalani

Hemodialisis

Frekuensi Presentase

1 -12 bulan 48 71,6

2 tahun 14 20,9

3 tahun 5 7,5

Total 67 100

Berdasarkan tabel diatas, dapat

dilihat karakteristik lama menjalani

hemodialisis responden, dari 67

sampel pada penelitian. yang

menjalani hemodialisis selama 1-12

bulan sebanyak 48 responden

(71,6%), menjalani hemodialisis

selama 2 tahun sebanyak 14

responden (20,9%), yang menjalani

hemodialisis selama 3 tahun

sebanyak 5 responden (7,5%).

2. Analisis Univariat a. Pengetahuan

Tabel 7 Distribusi Frekuensi

Pengetahuan

Pengetahuan Frekuensi Presentase

Rendah 29 43,3

Tinggi 38 56,7

Total 67 100

Berdasarkan tabel pengetahuan

pasien tentang diet dari 67 responden

didapatkan hasil pengetahuan rendah


pengetahuan tinggi sebanyak 38

responden (56,7%).

b. Dukungan keluarga Tabel 8 Distribusi Frekuensi Dukungan

Keluarga

Dukungan Keluarga Frekuensi Presentase

Baik 42 62,7

Kurang Baik 25 37,3

Total 67 100


frekuensi dukungan keluarga pasien

dari 67 sampel responden didapatkan

hasil dukungan keluarga baik


dukungan keluarga kurang baik


c. Kepatuhan Diet Tabel 9 Distribusi Frekuensi Kepatuhan

Diet

Kepatuhan Diet Frekuensi Presentase

Patuh 38 56,7

Tidak Patuh 29 43,3

Total 67 100


frekuensi kepatuhan diet pasien

gagal ginjal kronik dari 67 sampel

penelitian responden didapatkan

hasil patuh sebanyak 38 responden

(56,7%) dan tidak patuh sebanyak 29

responden (43,3%).

3. Analisa Bivariat a. Hubungan Tingkat Pengetahuan

Dengan Kepatuhan Diet Pada

Pasien Penyakit Ginjal Kronik

Yang Mengalami Hemodialisis

Tabel 10 Hubungan Tingkat

Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet

Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik


Tingkat

Pengetahuan

Kepatuhan Diet Total

Tidak Patuh Patuh

Rendah 21

(31,3%)

8

(11,9%)

29

(43,3%)

Tinggi 8

(11,9%)

30

(44,8%)

38

(56,7%)

Total 29

(43,3%)

38

(56,7%)

67

(100%)

Berdasarkan tabel tabulasi

silang diatas antara tingkat

pengetahuan dengan kepatuhan diet

mendapatkan hasil sebagai berikut:

dari 67 menjadi responden pada

penelitian, pasien yang

pengetahuannya rendah dan tidak

patuh menjalankan diet sebanyak 21

responden (31,3%), pasien yang

pengetahuannya rendah dan patuh

menjalankan diet sebanyak 8


pengetahuannya tinggi dan tidak



pengetahuannya tinggi dan patuh


responden (44,8%).

Tabel 11 Uji Chi Square

HubunganTingkat Pengetahuan Dengan

Kepatuhan Diet Pada Pasien Ginjal

Kronik Yang Mengalami Hemodialisis

Value Df Asymp. Sig.

(2-sided)

Pearson Chi-Square 17.674a 1 0.00

Fisher's Exact Test

N of Valid Casesb 67

Berdasarkan tabel diatas,

terlihat bahwa nilai chi-square (2) =

17,674 nilai ini lebih besar dari 2

tabel (2

dengan = 5% dan derajat

bebas 1 atau 2 0,05 (1) = 3,841).

Maka hipotesis nol (H0) ditolak.

Cara lain menggunakan nilai p

(Asymp Sig (2-sided)) = 0,000 nilai

ini lebih kecil dari = 5% (0,05)

maka hipotesis nol (H0) ditolak.

Kesimpulannya terdapat

hubungan tingkat pengetahuan

dengan kepatuhan diet pada pasien

ginjal kronik yang mengalami

hemodialisis. Artinya pengetahuan

yang tinggi mempengaruhi pasien

untuk patuh menjalankan diet.

Tabel 12 Contingency Coefficient

Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan



Symmetric Measures

Value Approx. Sig.

Nominal by

Nominal

Contingency

Coefficient .457 .000

N of Valid Cases 67

Dari tabel diatas diperoleh

nilai Contingency Coefficient(C) =

0.457 kemudian dibandingkan

dengan nilai Cmaks. Cmaks ditentukan

sebagai berikut :

Cmaks = = = = 0.707

Keterangan :

m = nilai minimum dari baris dan

kolom Perbandingan C dengan Cmaks

= = = 0.646

Hasil perbandingan nilai

Contingency Coefficient (C) dengan

Cmaks diperoleh nilai 0.646.

Nilai ini menunjukkan bahwa

derajat keeratan hubungan tingkat


pada pasien ginjal kronik yang

mengalami hemodialisis.

Berdasarkan tabel klasifikasi batasan

nilai C, derajat keeratan sebesar

0,646. Dengan demikian hasil

penelitian dapat diklasifikasikan

pada kategori kuat. Hal ini

menunjukkan bahwa tingkat


memiliki daya keeratan sebesar

0,646 x 100% atau sama dengan

64,6%. Dengan demikian dapat

disimpulkan bahwa hubungantingkat


pada pasien ginjal kronik yang

mengalami hemodialisis sebesar

64,6%, sedangkan sisanya 35,4%

dipengaruhi oleh faktor lain (faktor

ekonomi, psikologis dan

lingkungan).

b. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diet Pada

Pasien Penyakit Ginjal Kronik


Tabel 13 Hubungan Dukungan Keluarga

Dengan Kepatuhan Diet Pada Pasien

Penyakit Ginjal Kronik Yang Mengalami

Hemodialisis

Dukungan

Keluarga

Kepatuhan Diet Total

Tidak Patuh Patuh

Kurang baik 17

(25,4%)

8

(11,9%)

25

(37,3%)

Baik 12

(17,9%)

30

(44,8%)

42

(62,7%)

Total 29

(43,3%)

38

(56,7%)

67

(100%)

Berdasarkan tabel tabulasi

silang diatas antara dukungan

keluarga dengan kepatuhan diet

mendapatkan hasil sebagai beikut:

dari 67 menjadi responden pada

penelitian, pasien yang dukungan

keluarga kurang baik dan tidak patuh



dukungan keluarga kurang baik dan



dukungan keluarga baik dan tidak



dukungan keluarga baik dan patuh


responden (44,8%).

Tabel 14 Uji Chi Square Hubungan

Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan

Diet Pada Pasien Ginjal Kronik Yang

Mengalami Hemodialisis

Value Df Asymp.

Sig. (2-

sided)

Exact

Sig.

(2-

sided)

Exact

Sig.

(1-

sided)

Pearson

Chi-Square 9.924a 1 0.002

Fisher's

Exact Test 0.002 0.002

N of Valid

Casesb 67

Berdasarkan tabel diatas,

terlihat bahwa nilai chi-square (2) =

9,924 nilai ini lebih besar dari 2

tabel (2

dengan = 5% dan derajat

bebas 1 atau2 0,05 (1) = 3,841).

Maka hipotesis nol (H0) ditolak.

Cara lain menggunakan nilai p

(Asymp Sig (2-sided)) = 0,002 nilai

ini lebih kecil dari = 5% (0,05)

maka hipotesis nol (H0) ditolak.

Kesimpulannya adalah

terdapat hubungan dukungan


pasien ginjal kronik yang mengalami

hemodialisis. Artinya dukungan

keluarga yang baik mempengaruhi

pasien untuk patuh menjalankan diet.

Selanjutnya untuk menilai

besarnya hubungan dukungan



hemodialisis digunakan nilai

Contingency Coefficient (C) yang

dibandingkan dengan koefisien

maksimal (Cmaks). Nilai Contingency

Coefficient disajikan pada tabel

berikut ini :

Tabel 15 Contingency Coefficient

Hubungan Dukungan Keluarga Dengan



Symmetric Measures

Value Approx. Sig.

Nominal by

Nominal

Contingency

Coefficient .359 .002

N of Valid Cases 67

Dari tabel diatas diperoleh

nilai Contingency Coefficient(C) =

0.359 kemudian dibandingkan

dengan nilai Cmaks. Cmaks ditetuan

sebagai berikut :

Cmaks = = = = 0.707

Keterangan :

m = nilai minimum dari baris dan

kolom

Perbandingan C dengan Cmaks =

= = 0.507

Hasil perbandingan nilai

Contingency Coefficient(C) dengan

Cmaks diperoleh nilai 0.507.

Nilai ini menunjukkan bahwa

derajat keeratan hubungandukungan



hemodialisis. Berdasarkan tabel

klasifikasi batasan nilai C, derajat

keeratan sebesar 0,507. Dengan

demikian hasil penelitian dapat

diklasifikasikan pada kategori

cukup kuat. Hal ini menunjukkan

bahwa dukungan keluarga dengan

kepatuhan diet memiliki daya

keeratan sebesar 0,507 x 100% atau

sama dengan 50,7%.

Dengan demikian dapat

disimpulkan bahwa hubungan

dukungan keluarga dengan

kepatuhan diet pada pasien ginjal

kronik yang mengalami hemodialisis

sebesar 50,7%, sedangkan sisanya

49,3% dipengaruhi oleh faktor lain

(faktor ekonomi, psikologis dan

lingkungan).

KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan a. Gambaran tingkat pengetahuan

pasien, pasien yang pengetahuan

rendah sebanyak 29 responden

(43,3%), pasien dengan pengetahuan

tinggi sebanyak 38 responden

(56,7%).

b. Gambaran dukungan keluarga pasien, pasien yang dukungan

keluarga baik sebanyak 42


dukungan keluarga kurang baik


c. Gambaran kepatuhan diet, pasien yang patuh diet sebanyak 38

responden (56,7%) dan tidak patuh

diet sebanyak 29 responden (43,3%).

d. Terdapat hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan diet

pasien ginjal kronik. Hal ini sesuai

dengan hasil uji statistik nilai p =

0,000. Sehingga dapat disimpulkan

ada pengaruh yang signifikan antara

tingkat pengetahuan dengan

kepatuhan diet pasien ginjal kronik

Dengan derajat keeratan sebesar



pada kategori kuat.

e. Terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet

pasien ginjal kronik. Hal ini sesuai

dengan hasil uji statistik nilai p =

0,002. Sehingga dapat disimpulkan

ada pengaruh yang signifikan antara

dukungan keluarga dengan

kepatuhan diet pasien ginjal kronik

Dengan derajat keeratan sebesar



pada kategori cukup kuat.

2. Saran a. Bagi Pasien dan Keluarga Pasien

Hemodialisis

1) Meningkatkan pengetahuan tentang penyakit gagal ginjal

kronik dan diet yang harus

dipatuhi agar tidak memperburuk

keadaan tubuh yang dapat

menyebabkan terjadinya

komplikasi, serta dukungan

keluarga adalah hal terpenting

agar pasien tetap teratur

menjalankan terapi yang

dianjurkan seperti hemodialisis

dan diet teratur.

2) Kepada seluruh pasien gagal ginjal kronik yang menjalani

terapi diet agar kiranya tetap

patuh dan mengikuti program

diet tersebut demi meningkatkan

kualitas hidupnya.

1. Bagi Perawat a. Penelitian ini dapat digunakan

untuk meningkatkan pelayanan

keperawatan dan merencanakan

asuhan keperawatan pada pasien

yang menjalani hemodialisis agar

perawat lebih meningkatkan

pengetahuan pasien dan

memotivasi keluarga agar dapat

lebih aktif untuk berpartisipasi

memberikan motivasi kepada

pasien untuk tetap menjalankan

hemodialisis secara teratur.

b. Bagi perawat agar selalu memberikan pemahaman,

pencerahan serta pelayanan

terutama pada kepatuhan diet

yang dijalani pasien. Serta selalu

memberikan dukungan kepada

pihak keluarga pasien, agar

selalu memperhatikan setiap

tindakan yang dilakukan oleh

pasien tersebut. Terutama pada

pola makan dan minum.

2. Bagi Rumah Sakit a. Penelitian ini dapat dijadikan

acuan untuk meningkatkan

pelayanan pada pasien

hemodialisis sehingga dapat

menumbuhkan semangat pasien

untuk hidup lebih berkualitas.

b. Dalam memberikan pelayanan kesehatan pihak RS agar lebih

memperhatikan kondisi-kondisi

pasien yang barumasuk dengan

kondisi sakit parah atau dalam

kondisi baik, sehingga

penanganan Akan lebih terarah.

3. Bagi Institusi Pendidikan a. Hasil penelitian ini dapat

dijadikan sebagai data dasar

sekaligus motivasi untuk

melakukan penelitian lebih lanjut

baik kuantitatif maupun kualitatif

di lingkup fakultas ilmu

keperawatan.

b. Mengembangkan hasil penelitian keperawatan untuk

meningkatkan kepatuhan diet

pada pasien penyakit ginjal

kronik.

DAFTAR PUSTAKA

Alimul Aziz 2011. Riset Keperawatan dan

Teknik Penulisan Ilmiah, Jakarta,

Salemba Medika

Almatsier, S. 2006. Prinsip Dasar Ilmu

Gizi, edisi ke-6. Jakarta: Gramedia

Pustaka utama.

Arikunto, S., 2006. Prosedur Penelitian

Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta

: Penerbit Rineka Cipta.

Baradero, Dayrit, & Siswadi, 2009. Seri

Asuhan Keperawatan Klien

Gangguan Ginjal. Jakarta: EGC

Bayhakki. 2013. Seri Asuhan Keperawatan

Klien Gagal Ginjal Kronik Booklet

Edukasi Sehat Dengan Penyakit

Ginjal Kronik, Pernefri (2011).

Notoatmodjo. 2012. Metode Penelitian

Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta

Situmorang. 2013. DirektoratPembinaan

Dan Pengembangan Sumber Daya

Manusia RS PGI Cikini Jakarta

Tim redaksi VITA HEALTH, 2008.Gagal

Ginjal (Informasi Lengkap Untuk

Penderita dan Keluarganya), PT

Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.

Welch, 2006. Gawat Darurat Di Bidang

Penyakit Dalam. Jakarta: EGC

WHO., 2008. Integrated Chronic Disease

Prevention and Control.

www.who.int

www . Health Kidney .com

www . Kompas.com

http://www.who.int/

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN...

Documents

Transcript of HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN...