HUBUNGAN STATUS MEROKOK DENGAN SINDROM MATA …
Transcript of HUBUNGAN STATUS MEROKOK DENGAN SINDROM MATA …
HUBUNGAN STATUS MEROKOK DENGAN
SINDROM MATA KERING PADA MAHASISWA
UPN “VETERAN” JAKARTA TAHUN 2017
SKRIPSI
NURINA MUTIA FARAH
1310211101
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2018
HUBUNGAN STATUS MEROKOK DENGAN
SINDROM MATA KERING PADA MAHASISWA
UPN “VETERAN” JAKARTA TAHUN 2017
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kedokteran
NURINA MUTIA FARAH
1310211101
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2018
i
v
HUBUNGAN STATUS MEROKOK DENGAN SINDROM MATA
KERING PADA MAHASISWA UPN “Veteran” JAKARTA TAHUN
2017
NURINA MUTIA FARAH
ABSTRAK
Sindrom mata kering dapat disebabkan karena udara kering, usia, faktor hormon, obat-
obatan, pemakaian lensa kontak, operasi laser mata, penyakit autoimun pada mata,
kelainan kelenjar lakrimal, dan kebiasaan merokok. Paparan asap rokok dapat memicu
stres oksidatif sel yang menyebabkan inflamasi. Hal tersebut mengakibatkan
hiperosmolaritas air mata. Kondisi ini menimbulkan rasa ketidaknyamanan, gangguan
penglihatan, dan ketidakstabilan air mata. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan status merokok dengan sindrom mata kering pada mahasiswa UPN
“Veteran” Jakarta tahun 2017. Penelitian ini merupakan penelitian analitik
observasional dengan desain cross sectional. Sampel merupakan mahasiswa UPN
“Veteran” Jakarta yang berjumlah 74 yang diambil dengan cara stratified propotional
random sampling. Data diambil dengan kuesioner OSDI dan uji Schirmer . Variabel
independen adalah status merokok yang dibagi menjadi tidak merokok, merokok
ringan, merokok sedang, dan merokok berat. Variabel dependen adalah sindrom mata
kering. Hasil uji Chi-Square menunjukan bahwa terdapat hubungan status merokok
dengan sindrom mata kering dengan nilai P=0,003.
Kata kunci : Status merokok, stres oksidatif, sindrom mata kering
vi
THE RELATION BETWEEN SMOKING STATUS AND DRY EYE
SYNDROME AMONG STUDENTS OF UPN “Veteran” JAKARTA
IN 2017
NURINA MUTIA FARAH
ABSTRACT
There were numbers of factor that increased risk of Dry Eye Syndrome, including dry
or windy condition, aging, hormone, medications, contact lens wear, laser eye
surgery, autoimmune disorders on eyes, lacrimal gland disorders, and smoking.
Cigarette smoke exposure could trigger oxidative stress of the cells and this caused
inflammation resulting in hyperosmolar tears. This condition caused a sense of
discomfort, visual disturbance, and tear film instability. This research aimed to
determine the relation between smoking status and dry eye syndrome on students of
UPN “Veteran” Jakarta in 2017. This research was an observational analytical
research with cross sectional design. The samples consisted of 74 students of UPN
“Veteran” Jakarta which were taken by stratified proportional random sampling. We
scored dry eye symptoms by OSDI questionnaire. For the tear film evaporation, we
used Schirmer test. The independent variable for this research was smoking status
which divided onto non-smoking, mild, moderate, and severe smoking. The dependent
variable was dry eye syndrome. Bivariate analysis using Chi-Square test showed that
there was a relation between smoking status and dry eye syndrome, with the P value =
0.003.
Keywords : Smoking status, oxidative stress, dry eye syndrome
vii
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan atas ke hadirat Allah SWT atas segala
nikmat dan karunia-Nya sehingga skripsi ini telah berhasil diselesaikan. Penelitian ini
berjudul “Hubungan Status Merokok dengan Sindrom Mata Kering pada Mahasiswa
UPN “Veteran” Jakarta Tahun 2017” untuk memenuhi salah satu persyaratan
mencapai gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi S1 Kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang
sebesar-besarnya kepada dr. Devi Handayani Putri, Sp.M dan Dra. Kristina
Simanjuntak, M.Biomed yang senantiasa selalu sabar membimbing dan memberikan
pengarahan serta berbagai petunjuk dan juga telah mengorbankan waktu, tenaga, dan
pikiran untuk membimbing.
Dalam proses peneltian dan penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan
dukungan dari berbagai pihak. Maka penulis tidak lupa mengucapkan rasa terimakasih
yang terdalam kepada:
1. Ayahanda tercinta Iman Budi Prayogo dan Ibunda tercinta Henny Hendrawati
yang selalu memberikan semangat, doa yang tidak pernah putus, dukungan
serta pengorbanan tenaga, materi dan moril yang diberikan demi
terselesaikannya skripsi ini. Beserta keluarga, kakek, nenek, paman, dan bibi
yang telah memberikan doa dan semangat.
2. Dr. dr. Prijo Sidipratomo, Sp.Rad (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta
3. drg. Nunuk Nugrohowati, MS selaku ketua program Community Reseacrh
Program (CRP) beserta tim CRP Fakultas Kedokteran Universitas
Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta
4. dr. Mila Citrawati, M.Biomed, selaku penguji utama sidang skripsi ini.
5. Kepada sahabat-sahabat terbaik saya Irine, Haniyyah, Fathya, Khairunisa, Nia,
Indyas, Citra, Jeanne dan Fauzan yang selalu memberikan semangat, saran,
perhatian, dan selalu menjadi pendengar yang baik.
viii
6. Seluruh teman sejawat Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan
Nasional “Veteran” Jakarta angkatan 2013, terimakasih atas kekompakan,
kebersamaan, dan kerjasamanya selama menempuh proses perkuliahan.
7. Semua pihak terkait yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Atas bantuan
dan dukungannya penulis ucapkan terima kasih
Penulis menyadari bahwa hasil penelitian yang dituliskan dalam skripsi ini masih
jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis memohon maaf apabila terdapat
kekurangan pada penelitian ini. Penulis juga berharap skripsi ini dapat memberikan
manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya di bagian ilmu kesehatan
bagi pihak yang membutuhkan.
Jakarta, 8 Maret 2018
Penulis
Nurina Mutia Farah
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
PERNYATAAN ORISINILITAS ........................................................................... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................................. iii
PENGESAHAN ..................................................................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................................... v
ABSTRACT ............................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ............................................................................................................ x
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi
DAFTAR BAGAN ............................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
I.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1
I.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 3
I.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 3
I.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 5
II.1 Unit Fungsional Lakrimal.................................................................................. 5
II.1.2 Fungsi Lapisan Air Mata ................................................................................ 7
II.1.3 Komponen dan Komposisi Air Mata .............................................................. 8
II.2 Sindrom Mata Kering ...................................................................................... 10
II.2.1 Faktor-Faktor Penyebab ............................................................................... 11
II.2.2 Mekanisme Sindrom Mata Kering ............................................................... 12
II.2.3 Diagnosis ...................................................................................................... 15
II.3 Rokok .............................................................................................................. 16
II.3.1 Kandungan Rokok ........................................................................................ 16
II.3.2 Derajat Merokok ........................................................................................... 19
II.3.3 Bahaya Merokok Terhadap Mata ................................................................. 19
II.4 Kerangka Teori ................................................................................................ 21
II.5 Kerangka konsep ............................................................................................. 22
II.6 Hipotesis .......................................................................................................... 22
II.7 Penelitian yang Relevan .................................................................................. 22
BAB III METODOLOGI PENELITIAN............................................................... 24
III.1 Jenis Penelitian ............................................................................................... 24
III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................... 24
III.3 Sampel Penelitian ........................................................................................... 24
III.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .......................................................................... 24
III.5 Besar Sampel Penelitian ................................................................................. 25
III.6 Teknik Pengambilan Sampel.......................................................................... 25
III.7 Identifikasi Variabel Penelitian ...................................................................... 26
III.8 Definisi Operasional ...................................................................................... 26
III.9 Intrumen Penelitian ........................................................................................ 28
x
III.10 Pengolahan Data........................................................................................... 28
III.11 Analisis Data ................................................................................................ 28
III.12 Alur Penelitian ............................................................................................. 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 29
IV.1 Gambaran Tempat Penelitian ......................................................................... 29
IV.1.1 Kampus UPN “Veteran” Jakarta ................................................................. 29
IV.2 Hasil Penelitian .............................................................................................. 29
IV.2.1 Analisis Univariat ....................................................................................... 29
IV.2.1.1 Karakteristik Subjek Berdasarkan Usia ................................................... 29
IV.2.1.2 Karakteristik Subjek Berdasarkan Status Merokok ................................. 30
IV.2.1.3 Distribusi Subjek Berdasarkan Kuisioner OSDI dan uji Schirmer .......... 31
IV.2.2 Analisis Bivariat.......................................................................................... 31
IV.2.2.1 Hubungan Status Merokok dengan Sindrom Mata Kering ...................... 31
IV.3 Pembahasan.................................................................................................... 32
IV.4 Keterbatasan Penelitian .................................................................................. 34
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 35
V.1 Kesimpulan ..................................................................................................... 35
V.2 Saran ................................................................................................................ 35
V.2.1 Bagi Masyarakat ........................................................................................... 35
V.2.2 Bagi Praktisi Klinis ...................................................................................... 35
V.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................................. 36
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 37
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Zat Kimia Dalam Asap Rokok ……………………………………… 19
Tabel 2 Penelitian Yang Relevan ……………………….…………………… 22
Tabel 3 Definisi Operasional ………………………………………………… 27
Tabel 4 Distribusi Subjek Berdasarkan Usia ………………………………… 29
Tabel 5 Distribusi Subjek Berdasarkan Status Merokok ……………………. 30
Tabel 6 Distribusi Hasil Kuisioner OSDI dan Uji Schirmer ………………….. 30
Tabel 7 Tabulasi Silang Antara Status Merokok dengan Sindrom Mata
Kering ……………………………………………………………….. 31
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 1 Kerangka Teori Penelitian ………………………………………….. 21
Bagan 2 Kerangka Konsep Penelitian ……………………………………….. 22
Bagan 3 Alur Penelitian …………………………………...…………………. 29
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Unit Fungsional Lakrimal……………………………………...….. 5
Gambar 2 Lapisan Air Mata ……………………………………...………….. 8
Gambar 3 Mekanisme Sindrom Mata Kering ……………...………………… 14
Gamabr 4 Schirmer Test ……………………………………………………… 16
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Persetujuan Proposal Penelitian
Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 3 Surat Persetujuan Etik
Lampiran 4 Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 5 Lembar Informed Concent Penelitian
Lampiran 6 Kuisioner Penelitian
Lampiran 7 Kuisioner OSDI
Lampiran 8 Dokumentasi
Lampiran 9 Lembar Analisis Penelitian