HUBUNGAN PENGETAHUAN, PENDIDIKAN, PENDAPATAN … · memperoleh gelar akademik, ... Kisi-kisi soal...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

HUBUNGAN PENGETAHUAN, PENDIDIKAN, PENDAPATAN

KELUARGA DAN PERSEPSI PASIEN TENTANG PETUGAS

KESEHATAN DENGAN KETERATURAN PENGOBATAN

PENDERITA TUBERKULOSIS DI

KABUPATEN PONOROGO

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Kesehatan

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Minat Utama Pelayanan Profesi Kedokteran

Oleh

Rahayu Kusdarini

NIM S521202004

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2013


commit to user

ii


commit to user

iii


commit to user

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat serta karunia-Nya sehingga penulis berhasil menyelesaikan

tesis dengan judul “Hubungan pengetahuan, pendidikan, pendapatan keluarga dan

persepsi pasien tentang petugas kesehatan dengan keteraturan pengobatan

penderita tuberkulosis di Kabupaten Ponorogo”.

Dalam menyelesaikan tesis ini penulis mendapatkan bantuan dan

dukungan dari berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini penulis

menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya

kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsadi, MS., selaku Rektor Universitas Negeri Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS., selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta.

3. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F., MM., selaku Ketua Program Studi Kedokteran

Keluarga Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta.

4. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr.MM.Mkes, PAK. selaku pembimbing I yang

telah dengan sabar meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan

arahan kepada penulis dalam menyelesaikan penyusunan tesis ini.

5. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D. selaku pembimbing II yang telah

dengan sabar meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan

kepada penulis dalam menyelesaikan penyusunan tesis ini.


commit to user

v

6. Drg. Prijo Langgeng Tribinuko MM., selaku Plt. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Ponorogo yang telah memberikan tempat, kesempatan dan

membantu dalam penyusunan tesis ini.

7. Kepala Puskesmas Badegan, Sukorejo, Ponorogo Utara, Nailan dan Kauman

yang telah memberikan kesempatan melakukan penelitian di wilayah kerjanya.

8. Seluruh Dosen Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pelayanan

Profesi Kedokteran Program Pascasarjana Universitas Negeri Sebelas Maret

Surakarta yang telah membagikan ilmunya kepada penulis.

9. Suamiku Pamudji dan kedua anakku tersayang Praditya Wisang Irwandana

dan Aulia Denta Laksmintari yang dengan tulus dan ikhlas memberikan

dorongan semangat dalam proses penyusunan tesis ini.

10. Teman – teman seangkatan dan orang-orang tersayang yang telah memberikan

dukungan dan membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan tesis ini.

11. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan tesis ini yang tidak penulis

sebutkan, terima kasih atas bantuan dan dukungannya.

Semoga atas bantuan dan kebaikan semua pihak dalam menyelesaikan

tesis ini senantiasa memperoleh balasan dan barokah dari Allah SWT. Penulis

menyadari tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, namun demikian diharapkan

tesis ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan perkembangan ilmu pengetahuan

pada umumnya.

Surakarta, Oktober 2013

Penulis


commit to user

vi

PERNYATAAN

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul: ” Hubungan Pengetahuan, Pendidikan, Pendapatan

Keluarga dan Persepsi Pasien Tentang Petugas Kesehatan dengan

Keteraturan Pengobatan Penderita Tuberkulosis di Kabupaten

Ponorogo” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta

tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk

memperoleh gelar akademik, serta tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis

digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber

acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat

dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan

peraturan perundang-undangan (Permendiknas No 17, Tahun 2010).

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah

lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs

UNS sebagai institusinya. Apabila dalan waktu sekurang-kurangnya satu

semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan

publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Kedokteran

Keluarga PPs-UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang

diterbitkan oleh Prodi Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila saya

melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia

mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, ..... ................. .......

Mahasiswa,

Rahayu Kusdarini

S521202004


commit to user

vii

ABSTRAK

Rahayu Kusdarini. S521202004. 2013. Hubungan Pengetahuan, Pendidikan,

Pendapatan Keluarga dan Persepsi Pasien Tentang Petugas Kesehatan

dengan Keteraturan Pengobatan Penderita Tuberkulosis di Kabupaten

Ponorogo. Tesis. Pembimbing I : Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr.MM, MKes, PAK.

II : Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D. Program Studi Kedokteran

Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar Belakang. Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyebab utama

kematian dan kesakitan di Indonesia. Salah satu cara memutus rantai penularan

TB adalah dengan menemukan dan mengobati penderita TB paru sampai sembuh.

Salah satu faktor penentu kesembuhan pengobatan adalah keteraturan pengobatan.

Keteraturan pengobatan ini meliputi keteraturan minum obat dan pemeriksaan

dahak ulang selama masa pengobatan.

Tujuan. Menganalisis hubungan pengetahuan, pendidikan, pendapatan keluarga

dan persepsi tentang kualitas petugas kesehatan dengan keteraturan pengobatan

penderita tuberkulosis.

Subjek dan Metode. Desain penelitian yang digunakan adalah analitik

observasional dengan pendekatan case control dalam kohor retrospektif. Populasi

adalah penderita TB yang menjalani pengobatan sistem DOTS sejak tahun 2012

di Kabupaten Ponorogo. Sampel dalam penelitian ini sebesar 60 orang dengan

menggunakan teknik random sampling, terdiri dari 40 sampel yang teratur

pengobatannya dan 20 sampel yang tidak teratur pengobatannya. Pengumpulan

data dengan observasi dan kuesioner. Analisis data dengan regresi logistik ganda.

Hasil. Hasil dari penelitian ini menunjukkan terdapat hubungan yang positif dan

secara statistik signifikan antara pengetahuan tentang TB dengan keteraturan

pengobatan. Pasien yang memiliki pengetahuan tentang TB yang tinggi memiliki

kemungkinan untuk melakukan pengobatan secara lebih teratur (OR = 12,86; CI

95% = 2,596 hingga 63,676; p = 0,002). Terdapat hubungan yang positif dan

secara statistik mendekati signifikan antara persepsi tentang kualitas pelayanan

petugas TB dengan keteraturan pengobatan. Pasien TB yang memiliki persepsi

tentang kualitas pelayanan petugas baik memiliki kemungkinan untuk melakukan

pengobatan secara lebih teratur (OR = 10,95, CI 95% = 0,684 hingga 175,23; p =

0,091). Tidak terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara pendidikan

(p = 0,793) dan pendapatan keluarga (p = 0,874) dengan keteraturan pengobatan.

Kesimpulan. Kesimpulan dari penelitian ini adalah pengetahuan tentang TB yang

tinggi dan persepsi tentang petugas kesehatan yang baik akan meningkatkan

kemungkinan melakukan pengobatan secara teratur, sedangkan pendidikan dan

pendapatan keluarga tidak ada hubungannya dengan keteraturan pengobatan.

Kata kunci : pengetahuan, pendidikan, pendapatan, persepsi, keteraturan.


commit to user

viii

ABSTRACT

Rahayu Kusdarini. S521202004. 2013. Relations of Knowledge, Education,

Family Income and Patient Perceptions About Medical Health Officer with

regularity Tuberculosis Patients in Ponorogo. THESIS. First instructor : Prof.

Dr. Didik Tamtomo, dr.MM, Kes, PAK. Second instructor : Prof. Bhisma Murti,

dr., MPH., M.Sc., Ph.D. Family Doctor Department Studies Program, Post

Graduate Program, Sebelas Maret University Surakarta.

Background. Tuberculosis (TB) is one of the main causes of mortality and

morbidity in Indonesia. One way to break the chain of transmission of TB is by

finding and treating patients with pulmonary TB until healed. One key factor is

the regularity of treatment cure treatment. Regularity of this treatment include

adherence to medication and repeated sputum examinations during the treatment

period.

Aim. Analyze the relationship of knowledge, education, family income, and

perceptions about the quality of health care workers with tuberculosis treatment

regularity.

Subjects and Methods. The study design used was analytic observational

retrospective case control in a cohort. Population are TB patients undergoing

DOTS treatment systems since 2012 in Ponorogo. The sample in this study of 60

people using a random sampling technique, which consists of 40 samples and 20

samples of regular treatment irregular treatment. Collection of data through

observation and questionnaires. Data analysis with multiple logistic regression.

Results. Results of this study showed that there is a positive relationship and

statistically significant between the knowledge of TB treatment with regularity.

Patients who have a high knowledge of TB have the possibility to take medication

more regularly (OR = 12.86; 95% CI = 2.596 to 63.676, p = 0.002). There is a

positive and statistically marginally significant between perceptions about the

quality of TB services officer with the regularity of treatment. TB patients who

have a perception of better quality of service officers have the possibility to take

medication more regularly (OR = 10.95, 95% CI = 0.684 to 175.23, p = 0.091).

There was no statistically significant relationship between education (p = 0.793),

and family income (p = 0.874), with the regularity of treatment.

Conclusions. The conclusion of this study is the high knowledge about TB and

the perception of good health care will increase the possibility of doing the

treatment on a regular basis, while education and family income has nothing to do

with the regularity of treatment.

Keywords: knowledge, education, income, perception, regularity.


commit to user

ix

DAFTAR ISI

Kata Pengantar ................................................................................................. iv

Surat Pernyataan .......................................................................................... v

Abstrak ................................................................................................... vii

Abstract .................................................................................................... viii

Daftar Isi ...................................................................................................... ix

Daftar Tabel ................................................................................................. xii

Daftar Lampiran ............................................................................................ xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ........................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori .............................................................................. 6

1. Tuberkulosis ........................................................................ 6

a. Pengertian Tuberkulosis .................................................. 6

b. Penularan Tuberkulosis ................................................... 7

c. Manifestasi Klinik Tuberkulosis ..................................... 9

d. Diagnosis Tuberkulosis ................................................... 11

e. Tata Laksana Penderita Tuberkulosis ............................. 13

f. Pengobatan Tuberkulosis ................................................ 15

2. Pengetahuan ......................................................................... 17

a. Pengertian Pengetahuan .................................................. 17

b. Faktor-faktor yang mempengaruhi Pengetahuan ............ 18

c. Tingkatan Pengetahuan ................................................... 19


commit to user

x

d. Pengukuran Pengetahuan ................................................ 21

3. Pendidikan ........................................................................... 21

a. Pengertian Pendidikan..................................................... 21

b. Faktor-faktor yang mempengaruhi Pendidikan............... 22

c. Tingkatan Pendidikan ..................................................... 25

4. Pendapatan Keluarga............................................................ 26

a. Pengertian Pendapatan Keluarga ................................... 26

b. Tingkatan Pendapatan Keluarga ..................................... 26

5. Persepsi tentang petugas ...................................................... 27

a. Pengertian Persepsi ......................................................... 27

b. Faktor-faktor yang mempengaruhi Persepsi ................... 29

c. Tingkatan Persepsi .......................................................... 29

6. Penelitian yang relevan ........................................................ 30

B. Kerangka Berpikirr ................................................................... 33

C. Hipotesis ................................................................................... 34

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ......................................................................... 35

B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 35

C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ................................... 35

D. Variabel Penelitian ................................................................... 36

E. Definisi Operasional ................................................................. 37

F. Teknik Pengumpulan Data ....................................................... 39

G. Instrumen Penelitian ................................................................. 40

1. Uji Validitas ......................................................................... 40

2. Uji Reliabilitas ..................................................................... 42

H. Analisis Data ............................................................................ 44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian .................................................................... 46

B. Pembahasan ......................................................................... 52

C. Keterbatasan Penelitian ...................................................... 57


commit to user

xi

BAB V PENUTUP

A. Simpulan ............................................................................. 58

B. Implikasi ............................................................................. 58

C. Saran ................................................................................. 59

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 60

LAMPIRAN-LAMPIRAN ............................................................................... 63


commit to user

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Kisi-kisi soal instrumen pengetahuan pasien tentang TB ............ 40

Tabel 3.2. Kisi-kisi pertanyaan persepsi pasien tentang kualitas

petugas kesehatan ........................................................................ 41

Tabel 4.1. Karakteristik sampel ..................................................................... 47

Tabel 4.2. Analisis bivariat tentang hubungan antara pengetahuan tentang

TB dengan keteraturan pengobatan ........................................... 48

Tabel 4.3. Analisis bivariat tentang hubungan antara pendidikan

dengan keteraturan pengobatan ................................................... 48

Tabel 4.4. Analisis bivariat tentang hubungan antara pendapatan keluarga

dengan keteraturan pengobatan ................................................... 49

Tabel 4.5. Analisis bivariat tentang hubungan antara persepsi tetang kualitas

petugas TB dengan keteraturan pengobatan ................................ 50

Tabel 4.6. Hasil analisis regresi logistik ganda tentang hubungan

pengetahuan, pendidikan, pendapatan keluarga dan persepsi

tentang kualitas petugas kesehatan dengan keteraturan

pengobatan penderita tuberculosis .............................................. 51


commit to user

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Hal

1. Jadwal Penelitian ……………………………………………………... 63

2. Surat Ijin Penelitian …………………………………………………. ... 64

3. Surat Balasan Penelitian ……………………………………………........ 65

4. Lembar Persetujuan Responden ……………………………………....... 67

5. Kuesioner Penelitian ................................................................................... 69

6. Tabulasi pengetahuan tentang TB, pendidikan, pendapatan keluarga dan

Persepsi tentang petugas ............................................................................ 75

7. Chi-Square Tests........................................................................................... 81

8. Logistic Regression ..................................................................................... 87

HUBUNGAN PENGETAHUAN, PENDIDIKAN, PENDAPATAN … · memperoleh gelar akademik, ... Kisi-kisi soal...

Documents

Transcript of HUBUNGAN PENGETAHUAN, PENDIDIKAN, PENDAPATAN … · memperoleh gelar akademik, ... Kisi-kisi soal...