ii

HUBUNGAN KONSUMSI SUSU FORMULA DENGAN KEJADIAN ASMA PADA

ANAK

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Azalia Virsaliana

G0012038

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2015

ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Hubungan Konsumsi Susu Formula dengan Kejadian Asma pada

Anak

Azalia Virsaliana,NIM : G0012038, Tahun : 2015

Telah diuji dan sudah disahkan dihadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Pada Hari Senin , Tanggal 30 November 2015

Pembimbing Utama

Nama : Endang Dewi L, dr., Sp.A(K), MPH ................................................

NIP : 19591201 198603 2 008

Pembimbing Pendamping

Nama : Ratna Kusumawati, dr., M.Biomed ................................................

NIP : 19810401 200501 2 001

Penguji Utama

Nama : Annang Giri Moelyo, dr., Sp.A., M.Kes ................................................

NIP : 19730410 200501 1 001

Penguji Pendamping

Nama : Arif Suryawan, dr ................................................

NIP : 19580327 198601 1 001

Surakarta, 2015

Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi

Kusumadewi Eka Damayanti, dr.,M.Gizi Sinu Andhi Jusuf, dr., M.Kes

NIP. 19830509 200801 2 005 NIP. 19700607 200112 1 002

ii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang

pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan

orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, Desember 2015

Azalia Virsaliana

NIM G0012038

ii

ABSTRAK

Azalia Virsaliana, G0012038, 2015 . Hubungan antara Konsumsi Susu Formula dengan

Kejadian Asma pada Anak. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Latar Belakang: Asma adalah penyakit kronis yang menyerang saluran pernapasan. Kejadian

asma dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya adalah asupan makanan. ASI memiliki

kandungan sitokin yang didominasi oleh TGF-β2 yang memengaruhi pematangan imunitas

mukosa anak dan meningkatkan proteksi saluran pernapasan terhadap alergi pada saluran

pernapasan, seperti asma. Susu formula digunakan sebagai pengganti atau tambahan ASI. Studi

ini bertujuan untuk mengetahui korelasi antara pemberian susu formula dengan kejadian asma

pada anak-anak.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan studi

kasus kontrol yang dilakukan di Puskesmas wilayah kerja Kecamatan Jebres. Data yang

diperoleh dianalisis menggunakan Uji Wilcoxon.

Hasil: Hasil Uji Komparasi dengan uji Wilcoxon menunjukkan tidak ada hubungan antara

konsumsi susu formula dengan kejadian asma pada anak (p = 0,132). Nilai signifikansi antara

paparan asap rokok dan asma menggunakan uji Fisher adalah 0,097 disimpulkan tidak memiliki

hubungan yang signifikan. Nilai signifikansi antara riwayat atopi dan asma menggunakan uji

Fisher adalah 0,039 disimpulkan memiliki hubungan yang signifikan.

Kesimpulan: Pemberian susu formula pada anak tidak berhubungan dengan kejadian asma pada

anak, melainkan dipengaruhi faktor lain seperti riwayat atopi

Kata kunci: Asma, Susu Formula, ASI , Alergi atopi, Anak

ii

ABSTRACT

Azalia Virsaliana, G0012038, 2015 . The Correlation between Infant Formula Feeding and the

Incidence of Asthma in Children. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University,

Surakarta.

Background : Asthma is a chronic disease that attacks the respiratory tract. The incidence of

asthma is influenced by several factors, one of them is the food intake. Breast milk contains

cytokine dominated by TGF-β2. This cytokine influencing the maturation of mucosal immunity

of children and improve the protection of respiratory tract, such as asthma. Infant formula is a

substitute or addition to breastmilk. This study aimed to determine the correlation between

infant formula feeding and the incidence of asthma in children.

Method: This study used an observational analytic with case-control technique.This studies

conducted at health center work area sub - district Jebres. Data were analyzed using the

Wilcoxon test.

Result : Results of Comparison test (Wilcoxon test) showed no association between

consumption of infant formula with the incidence of asthma in children (p = 0.132). The

significant value between smoke exposure and asthma indicated on Fisher test was 0.097, can be

concluded that the data did not have a significant relationship. The significant value between a

history of atopy and asthma indicated on Fisher test was 0.039 inferred to have a significant

relationship.

Conclusions: Infant Formula feeding in children is not associated with the incidence of asthma

in children, but rather influenced by other factors such as history of atopy in family.

Keywords: Asthma, Formula Feeding, Breast Feeding, Atopic Alergy, Children

ii

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat berkat, tuntunan

dan kekuatan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan

Konsumsi Susu Formula dengan Kejadian Asma pada Anak”.

Dalam penyusunan skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan dan pengarahan dari berbagai

pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan

penghargaan kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si dan Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M.Kes, Sp.GK selaku

Dekan dan Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Endang Dewi L, dr., Sp.A(K), MPH selaku Pembimbing Utama dan Ratna Kusumawati,

dr., M.Biomed selaku Pembimbing Pendamping yang telah dengan sabar meluangkan

waktu, tenaga dan pikiran dalam memberikan bimbingan dan masukan yang berharga bagi

penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

4. Annang Giri Moelyo, dr., Sp.A., M.Kes selaku Penguji Utama dan Arif Suryawan, dr

selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan saran dan kritik yang membangun dan

bermanfaat untuk melengkapi dan menyempurnakan kekurangan dalam penyusunan skripsi

ini.

5. Kusmadewi Eka D, dr., M.Gizi, Widardo, drs., M.Sc, Enny N., SH., MH dan Pak

Sunardi beserta seluruh Tim Skripsi FK UNS, atas bantuan, bimbingan dan koreksi dalam

penyusunan skripsi ini.

6. Kepala beserta staf Puskesmas Sibela, Pucang Sawit, Purwodiningratan dan Ngoresan atas

izin dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis dalam melaksanakan penelitian.

7. Keluarga tercinta, Eyang Woerjansih, Papa Agus Mufnadi Manggala dan Mama Diah

Asih Ratnawati, beserta Adik Alana Octaviola atas segala motivasi, nasihat, dukungan

dan doa yang selalu menyertai penulis dalam penyusunan skripsi ini.

8. Sahabat terbaik Anin, Tiwi, Debby, Cilla, Ivo, Dewi, Onit, Cilla, Sheila, Miranda, Yurike,

Yoga, Gani, Khanszarizennia, dan teman-teman ORAGASTRA 2012 yang telah

memberikan masukan, dukungan dan bantuan hingga terselesaikannya skripsi ini.

9. Setiap pihak lain yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses

penyusunan skripsi ini.

Surakarta, 30 November 2015

ii

Azalia Virsaliana

DAFTAR ISI

Halaman

PRAKATA..................................................................................... .................. vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ........................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................... 1

B. Rumusan Permasalahan ................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian.......................................................................... 3

1. Tujuan Umum ........ .................................................................. 3

2. Tujuan Khusus......... ................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian..... ................................................................... 4

1. Manfaat Teoritis/Ilmiah............................................................. 4

2. Manfaat Aplikatif....................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI.... .................................................................. 5

A.Tinjauan Pustaka........................ ................................................... 5

1.Asma.......................................................................................... 5

a. Pengertian Asma ................................................................... 5

b. Klasifikasi Klinis Asma Anak .............................................. 6

c. Faktor Risiko Asma Anak ..................................................... 7

d. Patogenesis Asma.................................................................. 12

e. Patofisiologi Asma................................................................. 13

2.Susu Formula............. ............................................................... 13

a. Definisi Susu Formula.......................................................... 13

b. Kandungan Susu Formula..................................................... 14

c. Jenis Susu Formula .............................................................. 14

3. Susu Formula Terkait Asma Anak ........................................... 16

4. Validasi Instrumen Penelitian ................................................. 17

B. Kerangka Pemikiran..... ................................................................ 18

C. Hipotesis....................................................................................... 18

BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................... 19

A. Jenis Penelitian ............................................................................. 19

B. Lokasi Penelitian .......................................................................... 19

C. Subyek Penelitian ......................................................................... 19

1.Populasi Penelitian .................................................................... 19

2. Sampel Penelitian..................................................................... 19

3. Kriteria Subjek ......................................................................... 19

a. Inklusi ................................................................................... 19

b. Ekslusi .................................................................................. 20

ii

D. Teknik Sampling .......................................................................... 20

E. Besar Sampel ................................................................................ 21

F. Identifikasi Variabel .................................................................... 22

1. Variabel Bebas ......................................................................... 22

2. Variabel Terikat ....................................................................... 22

3. Variabel Perancu ...................................................................... 22

G. Definisi Operasional variabel....................................................... 22

1.Konsumsi Susu Formula ........................................................ 22

2.Kejadian Asma ....................................................................... 23

H. Alat dan Bahan ............................................................................. 24

I. Cara Kerja ..................................................................................... 25

J. Sumber data .................................................................................. 25

K. Analisis Data ................................................................................ 25

BAB IV HASIL PENELITIAN...................... .............................................. 27

A. Hasil Penelitian......................................................................... .... 27

1. Karakteristik Responden ...................................................... 27

a. Distribusi Jenis Kelamin Responden................................. 27

b. Distribusi Umur Responden.............................................. 28

c. Distribusi Konsumsi Susu Formula Responden ................ 28

2. Karakteristik Orang Tua Anak ............................................. 29

a. Distribusi Orang Tua Anak Menurut Pekerjaan.............. 29

b. Distribusi Orang Tua Anak Menurut Riwayat Atopi...... . 30

3. Karakteristik Lingkungan Tempat Tinggal Responden....... 31

a. Distribusi Kepemilikan Hewan Peliharaan....................... 31

b. Distrusi Paparan Rokok di Sekitar Responden................. 32

B. Hasil Uji Statistik...................................................................... ... 32

1. Hubungan antara Konsumsi Susu Formula dengan

Kejadian Asma pada Anak.................................................... 32

2. Hubungan antara Faktor Lingkungan dengan Kejadian Asma pada Anak

..............................................................................................33

a. Hubungan antara Paparan Rokok di Sekitar Responden dengan Kejadian

Asma pada Anak .......................................................... 33

b. Hubungan antara Riwayat Atopi dengan Kejadian Asma pada

Anak...................................................................... ........34

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................ 35

BAB V SIMPULAN DAN SARAN………………… .................................. 42

A.Simpulan……...... ....................................................................... 42

B.Saran.......................... .................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA ………………………. .................................. 43

LAMPIRAN-LAMPIRAN……………………………………. ................... 48

ii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Pembagian Derajat Penyakit Asma pada Anak menurut PNAA

2004........................................................................................... 8

Tabel 4.1 Distribusi Jenis Kelamin pada Penyakit Asma Anak di Puskesmas Wilayah Kerja

Kecamatan Jebres Surakarta ...................................................... 27

Tabel 4.2 Distribusi Umur pada Penyakit Asma Anak di Puskesmas Wilayah Kerja

Kecamatan Jebres Surakarta ...................................................... 28

Tabel 4.3 Distribusi Konsumsi Susu Formula Anak di Puskesmas

Wilayah Kerja Kecamatan Jebres Surakarta .............................. 29

Tabel 4.4 Distribusi Orangtua Anak menurut Jenis Pekerjaan ................. 30

Tabel 4.5 Distribusi Orangtua Menurut Riwayat Atopi yang Diderita ...... 30

Tabel 4.6 Distribusi Kepemilikan Hewan Peliharaan pada Tempat Tinggal

Responden .................................................................................. 31

Tabel 4.7 Distribusi Paparan Asap Rokok Sekitar Anak ........................... 31

ii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Surakarta ...... 48

Lampiran 2 Surat Kelaikan Etik .................................................................. 49

Lampiran 3 Lembar Informed Consent ......................................................... 50

Lampiran 4 Kuisioner Penelitian ................................................................... 51

Lampiran 5 Data Hasil Kuesioner Anak dengan Asma................................. 55

Lampiran 6 Data Hasil Kuesioner Anak Tanpa Asma .................................. 57

Lampiran 7 Analisis Data............................................................................... 59

Lampiran 8 Dokumentasi Kegiatan.............................................................. . 64