HUBUNGAN INTERNASIONAL YANG DILAKUKAN INDONESIA

1. HUBUNGAN NEGARA INDONESIA DENGAN NEGARA MALAYSIA

Hubungan di bidang ekonomi : pihak Malaysia banyak yang menanamkan investasinya

di Indonesia. Sehingga dapat mengurangi pengangguran di Indonesia. Bentuk investasi

itu misalnya dengan adanya industri perkebunan kelapa sawit. Selain itu, banyak tenaga

kerja Indonesia yang ditempatkan di Malaysia sebagai petugas medis pekerja bangunan

serta tenaga profesional. Hal tersebut tentu sangat menguntungkan kedua belah pihak.

Dampak positif :

-     Memperluas lapangan kerja di Indonesia

-     Indonesia mendapakan pemasukan negara

Dampak negatif :

-   Jika perjanjian dilanggar oleh salah satu pihak, maka dapat menimbulkan

perselisihan.

2. HUBUNGAN NEGARA INDONESIA DENGAN NEGARA NORWEGIA

Hubungan di bidang energi : salah satunya bekerja dengan pertamina. Latar

belakangnya adalah Norwegia tertarik untuk mengembangkan teknologi baru dalam

bidang migas. Sedangkan di sisi lain Indonesia saat ini membutuhkan investasi untuk

meningkatkan eksplorasi dan produksi migas. Sehingga terjadilah hubungan kerja sama

antara Indonesia dan Norwegia.

Dampak positif :

Indonesia mendapatkan tenaga ahli dan teknologi yang diperuntukkan mengeksplorasi

hasil minyak dan gas di Indonesia

Dampak negatif :

- jika perhitungan ekonomi antar kedua negara tidak tertata maka dapat menimbulkan

kekacauan.

- jika eksplorasi dilakukan secara berlebihan, maka lingkungan Indonesia akan rusak.

3. HUBUNGAN INDONESIA DENGAN JEPANG

Hubungan di bidang perdagangan : Bagi Indonesia, Jepang merupakan negara mitra

dagang terbesar dalam hal ekspor-impor Indonesia. Ekspor Indonesia ke Jepang bernilai

US$ 23.6 milyar (statistic Pemerintah RI), sedangkan impor Indonesia dari Jepang

adalah US$ 6.5 milyar sehingga bagi Jepang mengalami surplus besar impor dari

Indonesia (tahun 2007)

Komoditi penting yang diimpor Jepang dari Indonesia adalah a.l. minyak, gas alam cair,

batubara, hasil tambang, udang, pulp, tekstil dan produk tekstil, mesin, perlengkapan

listrik, dll. Di lain pihak, barang-barang yang diekspor Jepang ke Indonesia meliputi

mesin-mesin dan suku-cadang, produk plastik dan kimia, baja, perlengkapan listrik,

suku-cadang elektronik, mesin alat transportasi dan suku-cadang mobil

Dampak hubungan Indonesia dengan jepang :

Positif :

- barang barang yang belum bisa diproduksi oleh Indonesia dapat diimpor dari jepang

dan juga sebaliknya

- indonesia memperoleh devisa berkat hubungan dagang antar kedua negara.

Negatif :

Kreatifitas bangsa Indonesia tidak dapat berkembang secara baik.

ANTISPASMODIK

A. Pengertian Antispasmodik

Antispasmodik adalah obat yang membantu mengurangi atau menghentikan

kejang otot di usus yang mungkin disebabkan diare, gastritis, tukak peptik dan

sebagainya. Antiantikolinergik dengan efek antispasmodik bekerja secara antagonis

kompetitif  dengan asetilkolin pada reseptor muskarinikdalam kelenjar eksokrin dan

otot polos,sehingga mengahambat syaraf para simpetik,mengurangi sekresi dan

pergerakan saluran cerna.antikoligernik digunakan sebagai pramedikasi pada anestesi.

Antispasmodik dibagi menjadi tiga kelompok yaitu :

1. Alkaloida solanaceae dan turunannya

Fungsinya sebagai pemblok kolinergik Atropin sulfat memiliki efek midriatik

karena menyebabkan paralisis otot siliari dan iris mata,digunakan untuk obat mata

pada peradangan dan luka karena kornea dan iris. Dosis setempat pada konjungtiva

mata : larutan 0.5-1%,1 tetes 1-3 dd. Homatropin HBr mempunyai efek midriatik

serupa dengan atropin yaitu menyebabkan paralisis otot siliari dan iris mata.

Homtropin digunakan untuk pengobatan keradangan mata dan luka pada kornea

atau iris. dosis : larutan 1-2% , 1 tetes 2-3dd.

Hiosiamin sulfat mempunyai efek perangsang sistem syaraf pusat lebih rendah

dan aktifitas perifer lebih tinggi dibanding atropin. Digunakan untuk meringankan

spasmae atau kolik saluran uroginetal dan tukok lambung. Dosis oral : 0,125-0,250

mg 3-4 dd.

Hiosin Br dapat ,menimbulkan efek narkootik atau sedatif dan bekerja sebagai

penekan syaraf parasimpatik sebanding dengan atropin.digunakan sebagai

antikolinergik dapat diberikan secara parenteral.setempat pada mata dan secara

oral.dosis larutan : 0,25%,1 tetes 3dd. Dosis oral : 0,4-0,8 mg 1dd.

2. Senyawa amonium kuartener sintetik

Senyawa turunan ini mudah terionisasi sehingga sukar menembus sawar

darah-Otak dan tidak menimbulkan efek pada sistem saraf pusat. Butropiumbromida

(coliopan) adalah senyaawa parasimpatolitik turunan hiosiamin. Bekerja sebagai

antispasmodik dengan menurunkan tonus dan pergerakan saraf otot polos saluran

cerna dengan cara memblok reseptor asetilkolin pada ujung saraf. Butropium juga

menghambat sekresi asam lambung dan mempunyai efek antitukak lambung.

Diponium bromida mmerupakan antispasmodik yang berhubungn dengan

saluran empedu, ginjal dan uroginetal. Fenpiverinium bromida merupakan

antispasmodik yang berhubungan empedu, giinjal dan saluran cerna, diare kolitis

dan tukak kolon. Mefenzolat bromida digunakan untuk mengurangi rasa nyeri

kerena kram pada bagian bawah saluran cerna, diare, dan tukak kolon. Pipenzolat

bromida berhubungan dengan jantung dan pilorus. Pivetanat etobromida (panpurol),

tiemonium metil sulfat, timepidium bromida, paletamat bromida, pripinium bromida

digunakan untuk nyeri saluran cerna.

3. Senyawa amin tersier sintetik

Heksahidro adifenin HCl, disiklomin HCl, papaverin, mebeverin HCl, alverin

sitrat, pramiverin mempunyai efek spasmolitik digunakan untuk nyeri saluran cerna.

Mekanisme kerja belum diketahui secara pasti. Tetapi mempengaruhi relaksasi otot

polos endogen. Efek samping golongan ini antara lain adalah ketidaknyamanan

abdominal, mual, diare, konstipasi, dan mengantuk.

B. Penyebab Terjadinya Spasme Saluran Cerna

Saat terjadi gangguan keseimbangan saluran cerna yang disebabkan oleh

1. Meningkatnya produksi asam lambung

2. Adanya gas yang berlebihan dalam system pencernaan

3. Penggunaan zat atau obat yang menekan kerja saraf motorik

4. Keadaan infeksi di saluran cerna

5. Maka dinding saluran cerna yang berongga akan berkontraksi dengan rangsangan

tersebut .

C. Tanda dan Gejala Spasme Saluran Cerna

1. Adanya rasa nyeri perut yang kuat

2. Jenis rasa sakit adalah akut dan berulang-ulang

3. Peristaltik usus terdengar lambat atau tidak terdengar

4. Gelisah

5. Kondisi-kondisi ini mungkin disebabkan oleh diare, gastritis, tukak peptik (ulkus

peptikum) dan sebagainya.

D. Golongan Obat Antispasmodik

1. Hyoscine

Obat ini beraksi pada sistem saraf otonom dan mencegah kejang otot. Obat ini

biasa digunakan untuk pra pengobatan untuk mengosongkan secresi paru-paru. Obat

ini juga digunakan untuk pengobatan tukak lambung.

2. Clidinium

Kombinasi chlordiazepoxide dan clidinium bromide digunakan untuk

mengobati lambung yang luka dan teriritasi. Obat ini membantu mengobati kram

perut dan abdominal. Chlordiazepoxide dapat menyebabkan kecanduan. Meskipun

demikian, sewaktu mengkonsumsi chlordiazepoxide dan clidinium bromide, jangan

minum dengan dosis besar atau minum lebih lama dari yang dokter resepkan.

Toleransi mungkinterjadi karena pemakaian jangka panjang atau berlebihan

yang membuat pengobatan kurag efektif. Obat ini harus dikonsumsi secara teratur

agar pengobatannya efektif. Jangan lewatkan dosis walaupun anda pikir anda tak

membutuhkannya. Jangan konsumsi kombinasi obat ini lebih dari 4 bulan atau

menghentikan pengobatan tanpa konsultasi ke doakter anda terlebih dahlu.

Penghentian obat yang mendadak akan memeperparah kondisi penyakit anda

dan menimbulkan gejala withdrawal symptoms (anxiousness, sleeplessness, and

irritability).

3. Mebeverine

Obat ini digolongkan sebagai obat antispasmodic. Mebeverine digunakan

untuk mengobati kram dan kejang pada perut dan usus. Mebeverine khususnya

digunakan dalam pengobatan irritable bowel syndrome (IBS) dan konsisi sejenis. Di

Indonesia Mebeverine hanya tersedia dalam bentuk tablet.

4. Papaverine

Papaverine digunakan untuk meningkatkan peredaran darah pada pasien

dengan masalah sirkulasi darah. Papaverine bekerja dengan merelaksasi saluran

darah sehingga darah dapat mengalir lebih mudah ke jantung dan seluruh

tubuh. Papaverine adalah golongan alkaloid opium yang diindikasikan untuk kolik

kandungan empedu dan ginjal dimana dibutuhkan relaksasi pada otot polos, emboli

perifer dan mesenterik. Sediaannya selain tunggal juga ada yang dikombinasi

dengan obat Metamizole

5. Timepidium

Timepidium diindikasikan untuk sakit akibat spasme/kejang otot halus yang

disebabkan oleh gastritis (radang lambung), ulkus peptikum, pankreatitis, penyakit

kandung empedu dan saluran empedu, lithangiuria. Di Indonesia ada dalam bentuk

sediaan oral tablet dan injeksi.

6. Pramiverine

Pramiverine diindikasikan untuk spasme/kejang dan kolik yang terasa sangat

sakit pada saluran pencernaan, saluran empedu, dan saluran kemih, dismenore

(nyeri perut pada saat haid), nyeri setelah operasi. Di Indonesia ada dalam bentuk

sediaan oral tablet dan injeksi.

7. Tiemonium

Tiemonium Methylsulfate adalah obat antispasmodic antikolinergik sintetis.

Tiemonium mengurangi kejang otot pada usus, bilari, kandung kemih, dan uterus.

Tiemonium diindikasikan untuk nyeri pada penyakit gastrointestinal dan biliary and

seperty gastroenteritis, diare, disentri, biliary colic, enterocolitis, cholecystitis,

colonopathies.

E. Tujuan penggunaan Antispasmodik

Antispasmodik dapat merelaksasi otot polos saluran pencernaan. Termasuk disini

adalah obat golongan antikolinergi dan antagonis reseptor dopamine. Obat golongan ini

sering digunakan untuk nyeri GI karena kontraksi yang berlebihan contohnya adalah

alkaloid belladon (ekstrak belladon), antropinsulfat, propantalin bromida, dan hiosin

butylbromide.

Antispasmodik diindikasikan pada gangguan saluran pencernaan yang ditandai

dengan spasme otot polos dan untuk dismenore.