HUBUNGAN ANTARA HUBUNGAN ANTARA SOSIAL EKONOMI DENGAN SOSIAL EKONOMI DENGAN

STATUS KESEHATANSTATUS KESEHATAN

OLEH :OLEH :

RIZKI RANGGA TRIYANARIZKI RANGGA TRIYANA

A. Latar BelakangA. Latar Belakang

Masalah – masalah kesehatan dalam masyarakat Masalah – masalah kesehatan dalam masyarakat Indonesia :Indonesia :

Tingginya angka pertumbuhan penduduk ( 1,98 % )Tingginya angka pertumbuhan penduduk ( 1,98 % ) Tingginya angka kematian ibu dan anakTingginya angka kematian ibu dan anak

Angka kematian ibu ( 420 per 100.000 kelahiran hidup )Angka kematian ibu ( 420 per 100.000 kelahiran hidup ) Angka kematian bayi ( 57 per 1.000 kelahiran hidup )Angka kematian bayi ( 57 per 1.000 kelahiran hidup ) Angka kematian balita ( 84 per 1.000 )Angka kematian balita ( 84 per 1.000 )

Tingginya angka kesakitan karena penyakit Tingginya angka kesakitan karena penyakit menular, diantaranya :menular, diantaranya : Penyakit infeksi usus Penyakit infeksi usus 15,1 %15,1 % Tuberkulosis Tuberkulosis 3,2 %3,2 % Demam berdarah Demam berdarah 1.3 %1.3 % ISPA ISPA 3,4 %3,4 % Infeksi saluran nafas bawah Infeksi saluran nafas bawah 5,8 %5,8 %

Meningkatnya angka kesakitan penyakit Meningkatnya angka kesakitan penyakit tidak menular, diantaranya :tidak menular, diantaranya :

Penyakit jantung Penyakit jantung 2,3 %2,3 % Neoplasma Neoplasma 4,0 %4,0 % Penyakit karena cedera Penyakit karena cedera 10,8 %10,8 % Penyakit gangguan mental Penyakit gangguan mental 2,1 %2,1 %

Masalah – masalah kesehatan Masalah – masalah kesehatan lingkungan :lingkungan :

Keadaan lingkungan fisik dan biologis yang Keadaan lingkungan fisik dan biologis yang belum memadai.belum memadai.

Baru sebagian kecil penduduk yang menikmati Baru sebagian kecil penduduk yang menikmati air bersih dan fasilitas kesehatan lingkungan.air bersih dan fasilitas kesehatan lingkungan.

Pembinaan program peningkatan kesehatan Pembinaan program peningkatan kesehatan lingkungan belum berjalan seperti yang lingkungan belum berjalan seperti yang diharapkan.diharapkan.

Hendrik L. blum mengatakan bahwa Hendrik L. blum mengatakan bahwa ada empat factor yang mempengaruhu ada empat factor yang mempengaruhu derajat kesehatan, yaitu lingkungan, derajat kesehatan, yaitu lingkungan, prilaku, pelayanan kesehatan, dan prilaku, pelayanan kesehatan, dan keturunan. Lingkungan mempunyai keturunan. Lingkungan mempunyai pengaruh yang sangat besar dalam pengaruh yang sangat besar dalam menentukan derajat kesehatan menentukan derajat kesehatan seseorang. Lingkungan tersebut seseorang. Lingkungan tersebut meliputi social, budaya, pendidikan, dan meliputi social, budaya, pendidikan, dan ekonomi ekonomi

Berbicara masalah ekonomi, sebagian Berbicara masalah ekonomi, sebagian besar penduduk Indonesia berada pada besar penduduk Indonesia berada pada kelompok ekonomi rendah. Persentasi kelompok ekonomi rendah. Persentasi penduduk Indonesia menurut data dari penduduk Indonesia menurut data dari BPS pada bulan maret 2009 mencapai BPS pada bulan maret 2009 mencapai 33,31 %. Pendapatan perkapita penduduk 33,31 %. Pendapatan perkapita penduduk Indonesia adalah 4.469.637. Penghasilan Indonesia adalah 4.469.637. Penghasilan akan erat kaitannya dengan kemampuan akan erat kaitannya dengan kemampuan orang untuk memenuhi kebutuhan gizi, orang untuk memenuhi kebutuhan gizi, perumahan sehat, pakaian dan kebutuhan perumahan sehat, pakaian dan kebutuhan lain yang berkaitan dengan pemeliharaan lain yang berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan.kesehatan.

B. Rumusan MasalahB. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar Berdasarkan uraian dalam latar belakang, maka masalah penelitian belakang, maka masalah penelitian yang akan penulis teliti adalah yang akan penulis teliti adalah apakah terdapat hubungan antara apakah terdapat hubungan antara status ekonomi terhadap status status ekonomi terhadap status kesehatan masyarakat Kp. Tegal Jati kesehatan masyarakat Kp. Tegal Jati Desa. Mekarsari Kec. Karangpawitan Desa. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Garut.Kab. Garut.

C. Tujuan PenelitianC. Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini adalah untuk Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan status mengetahui hubungan status ekonomi dengan status kesehatan ekonomi dengan status kesehatan masyarakat di Kp. Tegal Jati Desa. masyarakat di Kp. Tegal Jati Desa. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Garut.Garut.

D. Manfaat PenelitianD. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan dalam rangka meningkatkan masukan dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan.pelayanan kesehatan.

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai data dasar untuk melaksanakan penelitian data dasar untuk melaksanakan penelitian lebih lanjut yang berkaitan dengan factor lebih lanjut yang berkaitan dengan factor yang mempengaruhi derajat kesehatan.yang mempengaruhi derajat kesehatan.

Hasil penelitian ini dapat menambah Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan kesehatan wawasan ilmu pengetahuan kesehatan masyarakat.masyarakat.

E. Ruang Lingkup Dan E. Ruang Lingkup Dan KeterbatasanKeterbatasan

Dalam penelitian ini, keterbatasan yang Dalam penelitian ini, keterbatasan yang dihadapi peneliti adalah :dihadapi peneliti adalah :

Sampel yang digunakan terbatas Sampel yang digunakan terbatas masyarakat di Kp. Tegal Jati Desa. masyarakat di Kp. Tegal Jati Desa. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Garut. Garut.

Peneliti mempunyai banyak keterbatasan Peneliti mempunyai banyak keterbatasan dan hanya mampu menggunakan dan hanya mampu menggunakan berbagai literatur dan pustaka yang ada.berbagai literatur dan pustaka yang ada.

Pengertian SehatPengertian Sehat Menurut UU No.23 tahun 1992Menurut UU No.23 tahun 1992 Kesehatan adalah keadaan sejahtera badan, jiwa, Kesehatan adalah keadaan sejahtera badan, jiwa,

dan sosial yang memungkinkan setiap orang dan sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi.untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomi.

Menurut WHOMenurut WHO Kesehatan meliputi sehat fisik, mental, dan sosial,Kesehatan meliputi sehat fisik, mental, dan sosial, Parson ( 1972 )Parson ( 1972 ) Kesehatan adalah kemampuan melaksanakan Kesehatan adalah kemampuan melaksanakan

peran dan fungsi dengan efektif.peran dan fungsi dengan efektif. Cristiana Ibrahim ( 1986 )Cristiana Ibrahim ( 1986 ) Kesehatan adalah keadaan dinamis dalam siklus Kesehatan adalah keadaan dinamis dalam siklus

hidup dan memperoleh adaptasi terus menerus hidup dan memperoleh adaptasi terus menerus terhadap stress.terhadap stress.

Sehat fisik :Sehat fisik : Tidak merasa sakitTidak merasa sakit Secara klinik tidak sakitSecara klinik tidak sakit Semua organ tubuh normalSemua organ tubuh normal Tidak ada gangguan fungsi tubuhTidak ada gangguan fungsi tubuhSehat mental :Sehat mental : Pikiran sehat, berfikir logis.Pikiran sehat, berfikir logis. Emosional sehat ; mampu mengekspresikan perasaan.Emosional sehat ; mampu mengekspresikan perasaan. Spiritual sehat ; rasa syukur.Spiritual sehat ; rasa syukur.Sehat social :Sehat social : Bersosialisasi dengan baikBersosialisasi dengan baik Berinteraksi dengan orang lainBerinteraksi dengan orang lain Saling menghargai dan toleransiSaling menghargai dan toleransiSehat ekonomi :Sehat ekonomi : Dewasa ; menyokong hidup keluarga secara financial.Dewasa ; menyokong hidup keluarga secara financial. Anak,remaja ; mempunyai kegiatan yang berguna bagi Anak,remaja ; mempunyai kegiatan yang berguna bagi

kehidupan mereka nanti.kehidupan mereka nanti. Usila ; mempunyai kegiatan yang berguna bagi Usila ; mempunyai kegiatan yang berguna bagi

kehidupannya saat ini.kehidupannya saat ini.

Pengertian SakitPengertian Sakit

Parkins ( 1937 )Parkins ( 1937 ) Sakit adalah suatu keadaan yang tidak Sakit adalah suatu keadaan yang tidak

menyenangkan yang menimpa seseorang menyenangkan yang menimpa seseorang sehingga menimbulkan gangguan aktifitas sehari sehingga menimbulkan gangguan aktifitas sehari – hari baik aktifitas jasmani, rohani, dan social.– hari baik aktifitas jasmani, rohani, dan social.

ReverlyReverly Sakit adalah tidak adanya keselarasan antara Sakit adalah tidak adanya keselarasan antara

lingkungan dengan individu.lingkungan dengan individu. New Webster DictionaryNew Webster Dictionary Sakit adalah suatu keadaan yang ditandai dengan Sakit adalah suatu keadaan yang ditandai dengan

suatu perubahan gangguan nyata yang normal.suatu perubahan gangguan nyata yang normal.

. Ciri – Ciri Masyarakat . Ciri – Ciri Masyarakat SehatSehat

Peningkatan kemampuan masyarakat untuk Peningkatan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat.hidup sehat.

Mengatasi masalah kesehatan sederhana melalui Mengatasi masalah kesehatan sederhana melalui upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, dan pemulihan kesehatan terutama penyakit, dan pemulihan kesehatan terutama untuk ibu dan anak.untuk ibu dan anak.

Peningkatan upaya kesehatan terutama Peningkatan upaya kesehatan terutama penyediaan sanitasi dasar yang dikembangkan penyediaan sanitasi dasar yang dikembangkan dan dimanfaatkan oleh mayarakat untuk dan dimanfaatkan oleh mayarakat untuk meningkatkan mutu lingkungan hidup.meningkatkan mutu lingkungan hidup.

Peningkatan ststus gizi masyarakat berkaitan Peningkatan ststus gizi masyarakat berkaitan dengan peningkatan status social ekonomi dengan peningkatan status social ekonomi masyarakat.masyarakat.

Penurunan angka kesakitan dan kematian dari Penurunan angka kesakitan dan kematian dari berbagai sebab dan penyakit.berbagai sebab dan penyakit.

. Indikator Masyarakat Sehat . Indikator Masyarakat Sehat ( WHO )( WHO )

Keadaan yang berhubungan dengan ststus Keadaan yang berhubungan dengan ststus kesehatan mmeliputi :kesehatan mmeliputi :

Indikator komperhensifIndikator komperhensif Angka kematian kasar menurunAngka kematian kasar menurun Rasio angka mortalitas proporsional rendahRasio angka mortalitas proporsional rendah Umur harapan hidup meningkatUmur harapan hidup meningkat

Indikator spesifikIndikator spesifik Angka kematian ibu dan anak menurunAngka kematian ibu dan anak menurun Angka kematian karena penyakit menular menurunAngka kematian karena penyakit menular menurun Angka kelahiran menurunAngka kelahiran menurun

Insikator pelayanan kesehatanInsikator pelayanan kesehatan Rasio antara tenaga kesehatan dan jumlah penduduk Rasio antara tenaga kesehatan dan jumlah penduduk

seimbangseimbang Distribusi tenaga kesehatan merataDistribusi tenaga kesehatan merata Informasi lengkap tentang jumlah tempat tidur di rumah Informasi lengkap tentang jumlah tempat tidur di rumah

sakit, fasilitas kesehatan lain, dan sebagainya.sakit, fasilitas kesehatan lain, dan sebagainya. Informasi tentang jumlah sarana pelayanan kesehatan Informasi tentang jumlah sarana pelayanan kesehatan

diantaranya rumah sakit, puskesmas, rumah bersalin dan diantaranya rumah sakit, puskesmas, rumah bersalin dan sebagainya.sebagainya.

Kerangka KonsepKerangka Konsep

Keturunan

LINGKUNGAN :FISIK

PsikologisSosial budaya Sosial ekonomi

PELAYANAN KESEHATAN

PRILAKU

Status Kesehatan

HipotesisHipotesis

Ada hubungan antara status social Ada hubungan antara status social ekonomi dengan derajat kesehatan ekonomi dengan derajat kesehatan

Jenis PenelitianJenis Penelitian

Jenis penelitian dalam penelitian ini Jenis penelitian dalam penelitian ini dalah penelitian korelasional yakni dalah penelitian korelasional yakni jenis penelitian yang bertujuan untuk jenis penelitian yang bertujuan untuk menyelidiki sejauh man variasi pada menyelidiki sejauh man variasi pada suatu factor berkaitan/berhubungan suatu factor berkaitan/berhubungan dengan variasi pada factor lain dengan variasi pada factor lain berdasarkan koefisiensi korelasi. berdasarkan koefisiensi korelasi.

Populasi dan SampelPopulasi dan Sampel

Populasi dalam penelitian ini adalah Populasi dalam penelitian ini adalah warga Kp. Tegal Jati Desa. Mekarsari warga Kp. Tegal Jati Desa. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Garut. Sampel Kec. Karangpawitan Kab. Garut. Sampel dalam penelitian ini adalah warga Kp. dalam penelitian ini adalah warga Kp. Tegal Jati Desa. Mekarsari Kec. Tegal Jati Desa. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Garut. yang sudah Karangpawitan Kab. Garut. yang sudah mempunyai mata pencaharian atau mempunyai mata pencaharian atau penghasilan sendiri yang dipilih dengan penghasilan sendiri yang dipilih dengan menggunakan teknik sampling random menggunakan teknik sampling random sederhana.sederhana.

Besar sample yang dibutuhkan dalam Besar sample yang dibutuhkan dalam penelitian ini sebanyak 109 orang dari penelitian ini sebanyak 109 orang dari jumlah warga yang sudah produktif di Kp. jumlah warga yang sudah produktif di Kp. Tegal Jati Desa. Mekarsari Kec. Tegal Jati Desa. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Garut sebanyak 150 Karangpawitan Kab. Garut sebanyak 150 orang yang tersiri dari sosek tinggi 15 orang yang tersiri dari sosek tinggi 15 orang, sosek sedang 65 orang dan sosek orang, sosek sedang 65 orang dan sosek rendah 70 orang. Besar sample yang rendah 70 orang. Besar sample yang diambil berdasarkan rumus n = N / 1+ N diambil berdasarkan rumus n = N / 1+ N (d²).(d²).

Berdasarkan hasil perhitungan tersebut di Berdasarkan hasil perhitungan tersebut di atas didapatkan sample untuk tiap atas didapatkan sample untuk tiap tingkatan sebanyak :tingkatan sebanyak :

Sosek tinggi 11 orangSosek tinggi 11 orang Sosek sedang 47 orangSosek sedang 47 orang Sosek rendah 51 orang.Sosek rendah 51 orang.

Pengumpulan DataPengumpulan Data

Pengumpulan data pada penelitian Pengumpulan data pada penelitian ini di gunakan metoda wawancara ini di gunakan metoda wawancara langsung dan angket tertutup (dalam langsung dan angket tertutup (dalam bentuk pilihan) yang berisi bentuk pilihan) yang berisi pertanyaan yang berhubungan pertanyaan yang berhubungan dengan status kesehatan. dengan status kesehatan.

. Angket ini diberikan pada warga Kp. Tegal Jati . Angket ini diberikan pada warga Kp. Tegal Jati Desa. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Garut Desa. Mekarsari Kec. Karangpawitan Kab. Garut yang telah terpilih menjadi sample melalui teknik yang telah terpilih menjadi sample melalui teknik sampling random sederhana untuk mengetahui sampling random sederhana untuk mengetahui tingkat social ekonomi dan status kesehatannya. tingkat social ekonomi dan status kesehatannya. Angket ini di kembaliakan pada saat itu juga dan di Angket ini di kembaliakan pada saat itu juga dan di serahkan pada petugas/peneliti.serahkan pada petugas/peneliti.

Quesioner memuat pertanyaan mengenai Quesioner memuat pertanyaan mengenai menderita penyakit, pertanyaan menggunakan tipe menderita penyakit, pertanyaan menggunakan tipe check list (check list () pada kolom yang sesuai pilihan yaitu :) pada kolom yang sesuai pilihan yaitu :

(S) Selalu(S) Selalu (SR) Sering(SR) Sering (K) Kadang(K) Kadang (JR) Jarang(JR) Jarang (TP) Tidak Pernah(TP) Tidak Pernah

Quesioner yang dirancang peneliti Quesioner yang dirancang peneliti menunjukan masalah kesehatan fisik, pola menunjukan masalah kesehatan fisik, pola penggunaan pelayanan kesehatan, dan penggunaan pelayanan kesehatan, dan karakteristik demografik sample.karakteristik demografik sample.

General healt questioner atau kuesioner General healt questioner atau kuesioner kesehatan umum (gold berg&Hiller ) akan kesehatan umum (gold berg&Hiller ) akan digunakan untuk menilai status kesehatan digunakan untuk menilai status kesehatan mental sample. Setiap butir soal dapat mental sample. Setiap butir soal dapat dinilai sebagai suatu skala respon multiple dinilai sebagai suatu skala respon multiple atau skala likkert dan mempunyai bobot atau skala likkert dan mempunyai bobot ukuran untuk setiap posisi. Butir – butir ukuran untuk setiap posisi. Butir – butir tersebut dijumlahkan untuk memperoleh tersebut dijumlahkan untuk memperoleh skor GHQ total.skor GHQ total.

Analisa DataAnalisa Data

Setelah data terkumpul dilakukan Setelah data terkumpul dilakukan penyuntingan. Data yang telah terkumpul penyuntingan. Data yang telah terkumpul kemudian diolah yang meliputi identifikasi kemudian diolah yang meliputi identifikasi masalah penelitian, kemudian pengujian masalah penelitian, kemudian pengujian masalah penelitian dengan uji statistik masalah penelitian dengan uji statistik anova untuk mengetahui hubungan antara anova untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dan dependen. Regresi variabel independen dan dependen. Regresi berdasarkan hirarki akan dilakukan untuk berdasarkan hirarki akan dilakukan untuk menentukan apakah status kesehatan menentukan apakah status kesehatan meramalkan skor GHQ setelah berbagai meramalkan skor GHQ setelah berbagai data demografik.data demografik.

Setelah data terkumpul kemudian Setelah data terkumpul kemudian diperiksa kelengkapannya dan selanjutnya diperiksa kelengkapannya dan selanjutnya jawaban disederhanakan dalam bentuk jawaban disederhanakan dalam bentuk simbol tertentu, data diatbulasi, diberi simbol tertentu, data diatbulasi, diberi skor sesuai skala check list, yaitu :skor sesuai skala check list, yaitu :

Check List (Check List ()) Nilai/SkorNilai/Skor (S) Selalu(S) Selalu 55 (SR) Sering(SR) Sering 44 (K) Kadang(K) Kadang 33 (JR) Jarang(JR) Jarang 22 (TP) Tidak Pernah(TP) Tidak Pernah 11