i

HUBUNGAN ANTARA RASIO KADAR KOLESTEROL TOTAL

TERHADAP HIGH-DENSITY LIPOPROTEIN (HDL)

DENGAN KEJADIAN PENYAKIT JANTUNG KORONER

DI RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh:

MUHAMMAD HAFIDZ FIRDIANSYAH

J500100105

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

ii

iii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya

sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk

memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan

lainnya. Pengetahuan yang diperoleh berasal dari hasil penerbitan maupun yang

belum/tidak diterbitkan, sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, 5 Maret 2014

M. Hafidz Firdiansyah

iv

MOTTO

“Cukup ALLAH sebagai penolong kami dan Dia adalah

sebaik-baik pelindung”

(QS. Ali Imran : 173)

"Sebaik-baiknya kamu yaitu orang yang mempelajari

Al_Qur'an dan mengamalkannya".

(H.R. Bukhari)

“Tidak ada yang dapat menolak Takdir kecuali Do’a”

(HR. Ahmad, At-Tirmidzi, Ibnu Majah)

“Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk

hari tua”

(Aristoteles)

"Keberuntungan adalah sesuatu yang terjadi ketika

kesempatan bertemu dengan kesiapan"

v

PERSEMBAHAN

Skripsi ini khusus kupersembahkan kepada :

Kedua Orang tuaku tercinta (Edy Candera, SH dan Siti Mutmainnah) yang menjadi motivasi

terbesar dalam hidupku untuk selalu berjuang menggapai mimpi dan cita-cita tanpa lupa

berserah diri kepada Allah SWT. Terima kasih untuk selalu mendoakanku serta memberikan

semangat. Ridho Allah SWT adalah Ridho Orang tua.

Abang dan adikku tersayang (Muhammad Haris Irfani dan Fadlika Alfi Chandra) yang selalu

memberikan bantuan dan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.

Teman-teman terdekat Maysaroh Nurasih, Adni Miftah Khudin, Najib Rendra Mukti, My

Coustic (Aditya Ginanjar Wicaksono, Rahim Noor Wahyudi, Bentarisukma Damaiswari

Rahmaika, Anugeraheni Putri Sujiwa, Chaviz Ilham Hidayat, Arfa Bima Firizqina), dan Guntur

yang selalu memberikan motivasi dan semangat serta kritik-kritik yang membangun serta,

Keluarga besar yang menjadi kekuatan dan kebanggaanku.

Terima kasih karena selalu memberi doa, dukungan, dan semangat.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat ALLAH SWT atas segala limpahan berkah, rahmat,

dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Hubungan antara Rasio Kadar Kolesteeol Total terhadap High-Density Lipoprotein

(HDL) dengan Kejadian Penyakit Jantung Koroner di RSUD Dr. Moewardi”.

Shalawat dan salam semoga senantiasa tercurahkan pada Nabi Besar Muhammad

SAW beserta para sahabat dan seluruh pengikutnya.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan untuk

memperoleh gelar Sarjana S1 Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Keberhasilan dalam menyelesaikan skripsi ini tidak

terlepas dari doa dan dukungan dari berbagai pihak. Melalui kesempatan ini penulis

ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. DR. dr. Bambang Soebagyo, Sp.A (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. dr. M. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku Dekan Satu sekaligus Kepala Biro Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. dr. Retno Suryaningsih, Sp.PD, selaku Pembimbing Utama yang telah

memberikan bimbingan, saran, masukan, dan motivasi bagi penulis dalam

menyusun dan menyelesaikan skripsi ini.

4. dr. Safari Wahyu Jatmiko, selaku Pembimbing Pendamping yang selalu bersedia

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, masukan, saran, dan motivasi

bagi penulis dalam meyusun dan menyelesaikan skripsi ini.

5. dr. Suryo Aribowo Taroeno, Sp.PD, M.Kes, selaku Penguji yang telah

memberikan koreksi dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.

6. Ayah, Ibu, Abang dan Adikku tercinta serta seluruh keluarga besar yang selalu

memberikan doa, dukungan, kasih sayang, dan semangat.

7. Pihak-pihak di RSUD Dr. Moewardi yang telah banyak membantu penulis dalam

melaksanakan penelitian.

vii

8. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang banyak memberikan pengetahuan dan menjadi teladan yang baik

kepada penulis dan seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

9. Seluruh karyawan di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Surakarta atas segala bantuan yang diberikan dalam proses

kegiatan perkuliahan selama ini.

10. Teman-teman angakatan 2010 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta atas segala bantuan dan kerja samanya. Tetap kompak teman-teman

seperjuangan.

11. Semua pihak lain yang mungkin tidak dapat penulis sebutkan. Terima kasih atas

semua dukungan dan bantuan yang diberikan.

Penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi semua

pihak dalam menambah wawasan dan pengetahuannya. Penulis juga mengaharapkan

kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini.

Surakarta, Februari 2014

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

PERSETUJUAN ............................................................................................. ii

PERNYATAAN .............................................................................................. iii

MOTTO .......................................................................................................... iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi

DAFTAR GRAFIK ........................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii

ABSTRAK ...................................................................................................... xiv

BAB I ............................................................................................................... 1

PENDAHULUAN ........................................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 4

1. Tujuan Umum ................................................................................ 4

2. Tujuan Khusus ............................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 4

1. Aspek Teoritik ................................................................................ 4

2. Aspek Aplikatif .............................................................................. 5

BAB II ............................................................................................................. 6

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................. 6

A. Landasan Teori .................................................................................. 6

ix

1. Penyakit Jantung Koroner .............................................................. 6

2. Kolesterol ....................................................................................... 15

3. Rasio ............................................................................................... 18

4. Rasio Kolesterol terhadap HDL ..................................................... 19

5. Hubungan antara Rasio Kadar Kolesterol Total terhadap HDL

dengan Kejadian PJK ..................................................................... 19

B. Kerangka Konsep ............................................................................... 24

C. Hipotesis .............................................................................................. 25

BAB III ............................................................................................................ 26

Metode Penelitian ........................................................................................... 26

A. Desain Penelitian .................................................................................. 26

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 26

C. Populasi Penelitian ............................................................................... 26

D. Sampling dan Teknik Sampling ........................................................... 27

E. Estimasi Besar Sampel ......................................................................... 27

F. Kriteria Restriksi .................................................................................. 28

G. Identifikasi Variabel ............................................................................. 28

H. Definisi Operasional Variabel .............................................................. 28

I. Instrumen Penelitian............................................................................. 30

J. Prosedur Penelitian............................................................................... 30

K. Rancangan Penelitian ........................................................................... 31

L. Rencana Analisis .................................................................................. 31

M. Jadwal Penelitian .................................................................................. 33

BAB IV ............................................................................................................ 34

Hasil dan Pembahasan ................................................................................... 34

A. Hasil Penelitian ............................................................................. 34

1. Hasil Deskripsi ......................................................................... 34

x

2. Hasil Analisis ........................................................................... 40

B. Pembahasan .................................................................................. 42

BAB V .............................................................................................................. 46

A. Kesimpulan ......................................................................................... 46

B. Saran ................................................................................................... 46

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 47

LAMPIRAN .................................................................................................... 52

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Faktor Risiko PJK ........................................................................... 15

Tabel 2.2. Klasifikasi Kolesterol Total, Kolesterol LDL, Kolesterol HDL

dan Trigliserida ................................................................................ 18

Tabel 2.3. Risiko Serangan Jantung Berdasarkan Rasio Kolesterol Total

Terhadap HDL ................................................................................. 21

Tabel 4.1. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Usia.............................. 34

Tabel 4.2. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin .............. 35

Tabel 4.3. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Kadar Kolesterol Total 35

Tabel 4.4. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Kadar HDL .................. 36

Tabel 4.5. Distribusi Sampel Penelitian Berdasarkan Rasio Kolesterol Total

Terhadap HDL ................................................................................. 36

Tabel 4.6. Distribusi Sampel Kontrol Non PJK ............................................... 38

Tabel 4.7 Rasio PJK Crosstabulation .............................................................. 40

Tabel 4.8. Hasil Uji Chi Square ....................................................................... 40

Tabel 4.9. Hasil Analisis Prevalence Ratio ..................................................... 41

xii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Rasio Kolesterol Total

Terhadap HDL............................................................................... 37

Grafik 4.2. Distribusi Sampel Kontrol Non PJK ............................................ 39

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas ke RSUD Dr. Moewardi

......................................................................................................... 52

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari RSUD Dr. Moewardi .......................... 53

Lampiran 3. Data Rekam Medis Sampel Penelitian ........................................ 54

Lampiran 4. Hasil Analisis Data ...................................................................... 57

Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian ............................................ 59

xiv

ABSTRAK

Muhammad Hafidz Firdiansyah. J500100105. 2014. Hubungan antara Rasio

Kadar Kolesterol Total terhadap High-Density Lipoprotein (HDL) dengan

Kejadian Penyakit Jantung Koroner di RSUD Dr. Moewardi

Latar Belakang: Penyakit kardiovaskular merupakan penyebab kematian peringkat

pertama di dunia, dan menyebabkan sepertiga dari semua kematian secara global.

Hampir 50% total kematian penyakit kardiovaskular disebabkan oleh PJK. Kolesterol

merupakan jenis lipid yang relatif mempunyai makna klinis penting sehubungan

dengan aterogenesis pada PJK. Rasio kadar kolesterol total terhadap HDL merupakan

prediktor yang baik untuk mendeteksi dini risiko PJK. Rasio dapat diperoleh dengan

cara membagi kadar kolesterol total dengan HDL.

Metode: Observasi analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel

penelitian sebanyak 90 orang dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling.

Instrumen yang digunakan adalah data rekam medik. Data dianalisis dengan uji chi

square.

Hasil: Uji chi square menunjukan nilai p = 0,030 (p <0,05). Hal ini berarti H0 ditolak

dan H1 diterima.

Kesimpulan: Berdasarkan analisis data, terdapat hubungan signifikan antara rasio

kadar kolesterol total terhadap high-density lipoprotein (HDL) dengan kejadian

penyakit jantung koroner

Kata Kunci: Rasio Kadar Kolesterol Total terhadap HDL, PJK

xv

ABSTRACT

Muhammad Hafidz Firdiansyah. J500100105, 2014. The Relationship between

The Total Cholesterol to High-Density Lipoprotein (HDL) Ratio with Incident

Coronary Heart Disease in Dr. Moewardi General Hospital.

Background : Cardiovascular disease is first rank of the leading cause of death in the

world, and a one-third of all deaths globally. Nearly 50% of the whole death because

of cardiovascular disease caused by CHD. Cholesterol is a type of lipid that is

relatively important clinical significance to atherogenesis in CHD. The ratio of total

to HDL cholesterol is a good predictor for early detection of CHD risk. This ratio is

counted by dividing the total cholesterol to HDL.

Methods : This study is an observational analytic using cross sectional design. The

samples are 90 people, is taken with the purposive sampling technique. The

instrument of this study is using a medical record. Data were analyzed by chi-square

test.

Results : Chi-square test showed the value of p = 0.030 ( p < 0.05 ) . This means that

H0 is rejected and H1 is accepted.

Conclusion : Based on data analysis, there is any significant relationship between

total cholesterol to HDL ratio with the incidence of coronary heart disease.

Keywords : The ratio of total cholesterol to HDL, CHD