Hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan pada remaja: review sistematis dari penelitian yang diterbitkan di atau setelah tahun 2000Abstrak

Latar belakang

Tidak hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak dan remaja, obesitas meningkatkan risiko untuk beberapa gangguan kesehatan. Pada gilirannya, banyak faktor termasuk variasi genetik dan pengaruh lingkungan (misalnya aktivitas fisik) meningkatkan risiko obesitas. Misalnya, 25 sampai 40 persen orang mewarisi kecenderungan untuk indeks massa tubuh yang tinggi (BMI). Tujuan dari review sistematis ini adalah untuk meringkas studi cross-sectional dan longitudinal saat aktivitas fisik, kebugaran dan kelebihan berat badan pada remaja dan untuk mengidentifikasi mediator dan moderator efek dengan mengevaluasi interaksi antara tiga parameter tersebut.

Metode

Database akademik elektronik PubMed, SportDiscus, WEB PENGETAHUAN dan Ovid digeledah untuk studi pada aktivitas fisik, kebugaran dan kelebihan berat badan pada remaja berusia 11 sampai 19 tahun (studi cross-sectional) dan pada remaja sampai usia 23 tahun (studi longitudinal) yang diterbitkan dalam bahasa Inggris di atau setelah tahun 2000.

Hasil

Dua belas cross-sectional dan dua membujur studi dimasukkan. Hanya empat penelitian menganalisis interaksi antara aktivitas fisik, kebugaran dan kelebihan berat badan pada remaja dan melaporkan hasil yang tidak konsisten. Semua penelitian lain menganalisis hubungan antara kedua aktivitas fisik dan kelebihan berat badan, atau antara kebugaran dan kelebihan berat badan. Kegemukan-sini termasuk obesitas-berbanding terbalik dengan aktivitas fisik. Demikian pula, semua penelitian melaporkan hubungan terbalik antara kebugaran fisik dan kelebihan berat badan. Mediator dan moderator efek terdeteksi di keterkaitan BMI, kebugaran dan aktivitas fisik. Secara keseluruhan, perbedaan berat badan yang berlebihan sebagai penyebab atau efek dari rendahnya tingkat aktivitas fisik dan kebugaran yang kurang.

Kesimpulan

Sejumlah kecil studi tentang keterkaitan BMI, kebugaran dan aktivitas fisik menekankan perlunya studi longitudinal yang akan mengungkapkan 1) kausalitas antara aktivitas fisik dan kelebihan berat badan / kebugaran dan kelebihan berat badan dan 2) keterkaitan kausal antara kelebihan berat badan, aktivitas fisik dan kebugaran . Hasil ini harus hati-hati ditafsirkan mengingat adanya perbedaan antara yang dilaporkan sendiri dan aktivitas fisik obyektif dan bahwa studi menganalisis sindrom metabolik atau penyakit kardiovaskular tidak dipertimbangkan. Pentingnya aktivitas fisik atau kebugaran dalam memprediksi kelebihan berat badan masih belum diketahui.

Kata kunci:

Aktivitas fisik; Kebugaran kardiorespirasi; Kebugaran bermotor; Kegemukan; Obesitas; Remaja; Pemuda; Penelitian lintas seksi; Studi longitudinal

Latar belakang

Kegemukan dan obesitas telah disebut epidemi global oleh Organisasi Kesehatan Dunia [ 1 ]. Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas terutama dramatis di negara-negara ekonomi maju [ 2 ], bukan hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak dan remaja. Di Jerman misalnya, 17% dari remaja berusia 14 sampai 17 tahun kelebihan berat badan dan hampir 9% mengalami obesitas [ 3 ]. Demikian pula, di Amerika Serikat, 18% dari remaja berusia 12 sampai 19 tahun yang mengalami obesitas pada tahun 2007/2008 [ 4 ]. Sesuai dengan literatur [ 5 - 9 ], yang kelebihan berat badan jangka termasuk obesitas pada ulasan ini.

Beberapa kondisi kesehatan dan gangguan telah dikaitkan dengan kelebihan berat badan pada anak-anak dan remaja [ 10 ]. Misalnya, anak-anak kelebihan berat badan dan remaja lebih mungkin untuk menderita kardiovaskular, metabolisme, paru, tulang atau gangguan psikososial [ 11 ]. Bahkan jika kondisi ini atau gangguan tidak terwujud selama masa kanak-kanak, kelebihan berat badan pada anak-anak meningkatkan risiko penyakit di masa dewasa [ 10 ]. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi faktor risiko kelebihan berat badan pada anak-anak dan remaja dan untuk mengatasi kelebihan berat badan selama masa kanak-kanak dan remaja.

Kelebihan berat badan bisa berasal dari berbagai faktor mulai dari pengaruh lingkungan terhadap variasi genetik [ 12 ]. Heritabilitas predisposisi untuk indeks massa tubuh tinggi (BMI) atau kandungan lemak tubuh adalah antara 25 dan 40% [ 13 ], yang menunjukkan bahwa faktor-faktor lain seperti faktor lingkungan juga dapat memainkan peran penting. Menurut Bouchard et al. [ 13 ], baik lingkungan keluarga dan kecenderungan genetik mempengaruhi perkembangan tubuh kandungan lemak dan distribusi. Faktor penting lainnya termasuk faktor gaya hidup seperti aktivitas fisik (PA), merokok, diet berkualitas tinggi, kegiatan menetap dan berat badan normal [ 14 ]. Faktor gaya hidup juga penting dalam deskripsi lingkungan obesogenic yang didasarkan pada waktu empat pilar keluarga, olahraga dan rekreasi, perilaku dan pendidikan sosial makan [ 15 ].

Beberapa penelitian epidemiologi dan intervensi [ 16 , 17 ] telah mengidentifikasi peran aktivitas fisik dan kebugaran fisik untuk kelebihan berat badan pada anak-anak dan remaja, dan karenanya kami fokus pada peran olahraga selama waktu luang. Tinjauan sebelumnya [ 18 - 20 ] memberikan gambaran dari studi tentang hubungan baik antara aktivitas fisik dan kebugaran kelebihan berat badan atau antara kelebihan berat badan dan pada anak-anak atau remaja. Meskipun pengaruh aktivitas fisik dan kebugaran yang sama pada hasil kesehatan termasuk kelebihan berat badan, sampai saat ini hasil studi tentang interaksi antara ketiga parameter belum disintesis meskipun parameter tersebut tidak dapat dianggap independen [ 21 ]. Selain itu, sebagian ulasan dihilangkan studi tentang remaja dan dewasa muda atau tidak termasuk studi longitudinal.

Tujuan dari review sistematis ini adalah untuk memberikan gambaran studi cross-sectional dan longitudinal yang diterbitkan dalam atau setelah tahun 2000 aktivitas fisik, kebugaran, dan kelebihan berat badan pada remaja, dan untuk mengidentifikasi mediator dan moderator efek dalam keterkaitan antara tiga parameter ini terutama mengingat perbedaan gender karena perbedaan signifikan dalam parameter ini antara anak laki-laki dan perempuan [ 22 ].

Definisi

Aktivitas fisik terdiri dari semua mode gerakan yang disebabkan oleh aktivitas otot yang mengakibatkan pengeluaran energi meningkat [ 19 , 23 ].

Kebugaran fisik terdiri dari tiga komponen kekuatan otot, daya tahan dan motor kemampuan, dan merupakan prasyarat untuk menyelesaikan kegiatan sehari-hari tanpa kelelahan dan untuk berpartisipasi dalam kegiatan waktu luang [ 24 ].

Kegemukan dan obesitas didefinisikan sebagai kandungan lemak tinggi yang tidak normal yang dapat mengganggu kesehatan dan berat badan sebagai tinggi (melebihi ukuran standar) yang disebabkan oleh konsumsi lemak meningkat [ 11 ].

Metode

Pengumpulan data

Seorang penulis (AR) mencari database akademik elektronik PubMed, SportDiscus, web pengetahuan dan Ovid untuk studi yang relevan. Istilah pencarian berikut digunakan: ["aktivitas fisik" atau "kebugaran" atau "latihan"] dan ["pengalaman luar tubuh *" atau "overweight" atau "berat badan" atau "BMI"] dan ["pemuda" atau "remaja" ]. Pengumpulan data selesai pada Oktober 2011 (tanggal terakhir dicari: 28/10/2011).

Empat langkah strategi pencarian diilustrasikan dalam Gambar 1 . Pada langkah 1, artikel disaring berdasarkan judul; pada langkah 2, artikel dipilih berdasarkan abstrak; pada langkah 3 versi lengkap artikel termasuk diperintahkan; dan semua informasi yang dirangkum pada langkah 4. abstrak membentuk elemen penting dari proses seleksi dan digunakan sebagai kriteria menentukan untuk memesan versi lengkap dari artikel.

Gambar 1. Diagram yang menggambarkan empat langkah strategi pencarian.

Kriteria inklusi

Kami hanya memasukkan studi cross-sectional dengan populasi penelitian (studi kohort prospektif dengan sampel acak) berusia 11 sampai 19 tahun dan studi longitudinal dengan batas usia atas 23 tahun. Namun, dua penelitian cross-sectional dengan kelompok sasaran berusia 7 sampai 12 tahun juga disertakan karena rentang usia dari populasi penelitian tumpang tindih dengan rentang usia target dan hasil yang sebanding dengan temuan penelitian yang termasuk lainnya. Pencarian ini terbatas untuk artikel yang dipublikasikan dalam atau setelah tahun 2000 dengan aktivitas fisik dan kebugaran fisik sebagai komponen latihan karena penelitian tentang masa kecil dan remaja kelebihan berat badan dan interaksinya dengan aktivitas fisik dan kebugaran fisik telah sangat meningkat sejak tahun 2000. Hanya artikel yang dipublikasikan dalam bahasa Inggris yang disertakan.

Kriteria eksklusi

Studi intervensi, uji klinis, ikhtisar dan merangkum ulasan dan studi yang tidak menganalisis semua tiga parameter aktivitas fisik, kebugaran fisik (motorik atau kebugaran kardiorespirasi) dan kelebihan berat badan dikeluarkan.

Hasil

Pencarian literatur dari empat database menghasilkan 65.664 hit (Gambar 1 ). Dua belas cross-sectional dan dua studi longitudinal memenuhi semua kriteria dan dimasukkan setelah proses penyaringan.

Pengukuran

Penilaian kelebihan berat badan

Semua studi cross-sectional termasuk digunakan BMI sebagai pengukuran kelebihan berat badan atau obesitas [ 6 - 9 , 25 - 32 ]. Tinggi dan berat badan diukur dalam sepuluh penelitian [ 7 , 8 , 25 - 32 ] dan dilaporkan sendiri dalam dua studi [ 6 , 9 ]. Dalam kedua studi longitudinal, BMI digunakan untuk menentukan kelebihan berat badan atau obesitas [ 5 , 33 ]. Dalam dua penelitian, lingkar pinggang juga ditentukan [ 26 , 30 ], dan dalam lima studi [ 4 , 29 - 32 ] ketebalan lipatan kulit diukur. Hanya satu studi menggunakan analisis impedansi bioelektrik (BIA) [ 8 ] dan satu studi yang digunakan dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) [ 32 ] untuk menentukan kelebihan berat badan atau obesitas.

Pengukuran kebugaran jasmani

Empat studi cross-sectional termasuk baik kebugaran kardiorespirasi dan motor [ 6 , 28 , 29 , 31 ]. Delapan studi cross-sectional lainnya [ 7 - 9 , 25 - 27 , 30 , 32 ] dan dua studi longitudinal [ 5 , 33 ] dinilai hanya kebugaran kardiorespirasi.

Pengukuran aktivitas fisik

Studi termasuk mengukur aktivitas fisik dengan menggunakan beberapa metode yang berbeda. Lima studi menggunakan pengukuran obyektif seperti akselerometri [ 7 - 9 , 32 ] dan pedometry [ 30 ]. Sepuluh studi (delapan cross-sectional dan dua studi longitudinal) menggunakan pengukuran subjektif yang berasal dari kuesioner dengan item yang berkaitan dengan pengaturan (di sekolah, di luar sekolah, dibagi menjadi kegiatan fisik waktu luang di klub-klub olahraga dan kegiatan fisik waktu luang di luar klub olahraga) dan intensitas kegiatan fisik [ 6 , 8 , 25 - 29 , 31 ]. Hanya satu studi yang dikumpulkan baik data obyektif dan subyektif pada aktivitas fisik [ 8 ]. Kebanyakan penelitian menganalisis hubungan antara kelebihan berat badan, aktivitas fisik dan kebugaran fisik dengan menggunakan analisis varians (ANOVA) dan analisis regresi (linear dan logistik).

Hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan dalam studi cross-sectional

Dua belas studi memenuhi kriteria inklusi dari tinjauan ini. Sementara semua dua belas studi yang dinilai aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan, hanya empat penelitian menganalisis interaksi antara tiga parameter ini. Karena beberapa penelitian tidak melaporkan data aktual tetapi hanya interpretasi temuan mereka, parameter statistik hanya bisa disertakan untuk beberapa studi. Hasil dari semua penelitian yang termasuk dirangkum dalam (lihat file tambahan 1 : Tabel S1). Untuk kelengkapan, kami juga melaporkan hasil penelitian tersebut yang dinilai semua tiga parameter namun tidak interaksi mereka. Sepanjang artikel ini, kita membedakan antara jenis kelamin karena perbedaan signifikan dalam aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan antara anak laki-laki dan perempuan [ 22 ]. Efek dari aktivitas fisik dan kebugaran fisik pada kelebihan berat badan dan kekuatan hubungan antara aktivitas fisik, kebugaran fisik dan kelebihan berat badan berdasarkan jenis kelamin dirangkum dalam (lihat file tambahan 2 : Tabel S2). Kami mendefinisikan empat kategori berdasarkan hasil uji statistik (p> 0,05; p