hipoparatiroid askep bersih

8/17/2019 hipoparatiroid askep bersih

1/17

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIENDENGAN HIPOPARATIROID DI RUMKIT TKT III Dr. J.A LATUMETEN

A. Pengkajian1. Identita

Nama : Ny. S. S

Umur : 53 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : GuruPendidikan : S1

Agama : Kristen

Alamat : ere!"ere

#anggal $asuk %S : &1 april '&1&( &).&& *it

#anggal Pengkajian : &1 april '&1& ( &).3& *it

N+.%egister $edis : &, &) ,)

-iagn+sa $edis : /P0PA%A#/%0/-

Nama Penanggung Ja*a" : #n. A.

Pekerjaan : PNS

u". -engan klien : Suami

!. Ri"a#at Ke e$atanRi"a#at ke e$atan %

1 Keluhan utama masuk %S : Kejang!Kejang


2/17

1 Keluhan utama masuk %S : Kejang!Kejang

tangan. Akhirnya pada kees+kan harinya keluarga pasien "erinisiati7 untuk mengantar

pasien ke klinik %S.

&. Ri"a#at Ke e$atan Ke'(arga

Gen)gra*

8 9aki!laki

8 Perempuan

3')5,

hppr

53


3/17


4/17

1 . A /ek P ik) ) ia'o Status em+si+nal : "aik

o P+la interaksi klien : "aik

11. Si te* Ni'ai Ke/er0a#aan

1. pasien per6aya "ah*a penyakitnya dapat disem"uhkan

'. pasien selalu "erd+a kepada #uhanC$D untuk kesem"uhannya

. Pe*erik aan 2i ik

a3 Pengamatan Umum

keadaan umum : 9emah

keadaan sakit : sedangtingkat kesadaran : E$

43 pemeriksaan antr+p+metrik

: 55 kg

# : 12& 6m

03 ##F


5/17

d. ladderB : pem"entukan kalkuli pada ginjal

e. 5 +*elB : mual muntah nyeri a"d+men

7. 2 +neB : Amati tanda 7isik sepertiI ram"ut tipis pertum"uhan kuku "uruk yang de7+rmitas dan gampang patah kulit kering. Amati apakah ada kelainan

"entuk tulang

g. Dnd+krinB : penurunan sekresi parath+rm+n dari jumlah n+rmal

5. Pe*erik aan Pen(njangPe*erik aan Kadar Ka' i(* er(*

Ni'ai A4n)r*a'#anggal &1 april '&11Kalsium serum rendah. kadar kalsiumserum yang "erkisar dari 5!2 mg(dl 1 ' !1 5mm+l(9B atau le"ih rendah lagi.

6. K'a i7ika i dataData (4jekti7 Data )4jekti7

Pasien mengatakan :o 9emaso Kejang!Kejang

o K.U lemah

o %espirasi : 3 ;(menit


6/17

-S:

!Keluarga klien mengatakan

klien sudah ' kali kejang! Kaki tangan kram kaku

kesemutan

! masih trem+r

0 :

o

ip+kalsiumo Dktrimitas atas dan

"a*ah gemetar

o %espirasi : 3 ;(menit

o Nadi: 1&5;(mnt

Gangguan paratir+id

ip+kalsium

#etani +t+t

%esik+ 6edera

%esik+ 6edera

S : klien mengatakan "ah*a

merasakan sesak na7as

pada saat kejang

0 : %% meningkat

Gangguan paratir+id

ip+kalsium

#etani +t+t

P+tensial tidak e7ekti7nya

jalan napas


7/17

Aritmia

Penurunan E0

/nt+leransi akti4itas

S : klien mengatakan minum

+"at tidak sesuai jad*al

0 : pr+ses penyem"uhan klien

"erlangsung lama

Kurang pengetahuan

Klien tidak patuh dalam

peng+"atan

%esik+ tinggi terhadap

ine7ekti7itas pelaksanaan

regimen teraupetik

%esik+ tinggi terhadap

ine7ekti7itas pelaksanaan

regimen teraupetik

D. Diagn) a ke/era"atan

1. %esik+ 6edera "erhu"ungan dengan resik+ kejang atau tetani yang diaki"atkan +leh

hip+kalsemia ditandai dengan:

-S:

!Keluarga klien mengatakan klien sudah ' kali kejang

! Kaki tangan kram kaku kesemutan

! masih trem+r


8/17

-S : klien mengeluh lemah dan pusing

-0 :

! klien terlihat lemah! t+nus +t+t kurang

5. %esik+ tinggi terhadap ine7ekti7 penatalaksanaan regimen teraupetik "erhu"ungan dengan

kurang pengetahuan tentang regimen diet dan medikasi ditandai dengan:

-S : klien mengatakan minum +"at tidak sesuai jad*al-0 : pr+ses penyem"uhan klien "erlangsung lama

Pri)rita Ma a'a$

1. %esik+ 6edera "erhu"ungan dengan resik+ kejang atau tetani yang diaki"atkan +leh

hip+kalsemia

'. P+tensial tidak e7ekti7nya jalan na7as "erhu"ungan dengan spasme laring aki"at akti4itas

kejang

3. /nt+leran akti4itas "erhu"ungan dengan penurunan 6ardiak +utput


9/17

IMPLEMENTASI DAN E9ALUASI

Nama : Ny. S. SUmur : 53 tahun

N+. %egistrasi : &, &) ,)

N) I*/'e*enta i E,a'(a i1. #anggal : &1!& !'&1&

=aktu : 1&.3& =/#

1. $emantau( $engkaji ##F nadi respirasi

dan #- B

asil :

o Nadi : 1&5 ($enit

o %espirasi : 3& ($enit

o #(- : 12&(1&& $mhg

Pukul : 1&.35 *it

'. $em"erikan "antalan paga tempat tidur

dan mempertahakan tempat tidur dalam

p+sisi rendah untuk pasien tirah "aring

asil :

Pasien merasa nyaman.

#anggal : &1!& !'&1&

=aktu : 11.15 =it

S : pasien mengatakan

o $asih merasa kejang

o rasa kram kaku kesemutan

Sudah "erkurang

o #idak trem+r

0 : ! Kadar kalsium masih rendah

! ##F "elum sta"il

A : $asalah teratasi se"agian

P : inter4ensi dilanjutkan


10/17

asil:

! erikan suplemen 4itamin - dan kalsium

sesuai pr+gram

Pukul : 11.&& *it

5. $engkaji ulang pemeriksaan kadar

kalsium.

asil: Kadar kalsium serum rendah

IMPLEMENTASI DAN E9ALUASI Nama : Ny. S. SUmur : 53 tahun


N) I*/'e*enta i E,a'(a i'. #anggal : &'!& !1&

=aktu : &).&& =/#

1. $engkaji upaya perna7asan dan kualitas

suara setiap ' jam.

asil : %%8 3& ;(mnt sesak na7as

#anggal : &'!& !1&

=aktu : 11.3& =it

S : Pasien $engatakan

o Sesak na7as "erkurang


11/17

Pukul : 1&.&& *it

3. $em"aringkan pasien untuk

meng+ptimalkan "ersihan jalan na7as

asil : pertahankan kepala dalam p+sisi

semi 7+*ler

IMPLEMENTASI DAN E9ALUASI

Nama : Ny. S. SUmur : 53 tahun


N) I*/'e*enta i E,a'(a i3. #anggal : &'!& !1&

=aktu : 1&. & =/#

1. $eren6anakan pera*atan "ersama

pasien untuk menentukan akti4itas yang

i i i l ik J d* lk

#anggal : &'!& !1&

=aktu : 1'.3& =it

S : Pasien $engatakan

! 9 h " k


12/17

REN8ANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama : Ny. S. SUmur : 53 tahun


N) Diagn) e ke/era"atan T(j(an Inter,e i Ra i)na'

1. %esik+ 6edera "erhu"ungan denganresik+ kejang atau tetani yang

diaki"atkan +leh hip+kalsemia

ditandai dengan:

-S:

!Keluarga klien mengatakan klien

sudah ' kali kejang

! Kaki tangan kram kakukesemutan

! masih trem+r

-0 :

o ip+kalsium kadar

kalsium rendahB

o Dktrimitas atas dan "a*ah

gemetar

o ##F: %espirasi : 3 ;(menit

o Nadi: 1&5;(mnt

Setelah dilakukan tindakanKepera*atan selama 1 ; ,

jam diharapkan penurunan

%esik+ 6edera dapat teratasi

dapat teratasi dengan kriteria

s"" :

! Kejang kramkaku kesemutan dan

trem+r hilang

! Kadar

kalsium

n+rmal

! ##F

n+rmal

a. Pantau tanda!tanda 4ital danre7lek tiap ' jam sampai

jam.

". ila pasien dalam tirah

"aring "erikan "antalan

paga tempat tidur dan

pertahakan tempat tidur

dalam p+sisi rendah.6. ila akti4itas kejang terjadi

ketika pasien "angun dari

tempat tidur "antu pasien

untuk "erjalan singkirkan

"enda!"enda yang

mem"ahayakan "antu

pasien dalam menangani

kejang dan re+rientasikan

"ila perlu.

d. K+la"+rasi dengan d+kter

dalam menangani gejala dini

dengan mem"erikan dan

a. untuk mengetahui kelainansedini mungkin.

". Untuk men6egah terjadinya

injuri(jatuh.

6. Untuk menghindari 6edera

yang terjadi aki"at "enda

yang terdapat di lingkungan

sekitar klien dan men6egahkerusakan le"ih "erat aki"at

kejang.

d. Antisi7asi terhadap

hip+kalsemia dengan 6ara

penanganan medis.

e. Untuk meng+ntr+l kadar

kalsium serum.


13/17

memantau e7ekti7itas 6airan

parenteral dan kalsium.

e. Kaji ulang pemeriksaan kadar

kalsium.


14/17



N) Diagn) e ke/era"atan T(j(an Inter,e i Ra i)na''. P+tensial tidak e7ekti7nya jalan

na7as "erhu"ungan dengan spasme

laring aki"at akti4itas kejang

ditandai dengan:

-S : klien mengatakan "ah*a

merasakan sesak na7as pada saat

kejang

-0 : %% meningkat %%: 3&;(mntB

Setelah dilakukan tindakan

Kepera*atan selama 1 ; ,

jam diharapkan P+tensial

tidak e7ekti7nya jalan na7as

dapat teratasi dengan kriteria

s"" :

! Perna7asa

n n+rmal

! #idak

sesak

1. Kaji upaya perna7asan dan

kualitas suara setiap ' jam.

'. /ntruksikan pasien agar

mengin7+rmasikan pada

pera*at atau d+kter saat

pertama terjadi tanda

kekakuan pada tengg+r+k

atau sesak na7as.

3. aringkan pasien untuk

meng+ptimalkan "ersihan

jalan na7as pertahankan

kepala dalam dalam p+sisi

alamiah garis tengah.

. ila terjadi kejang:

pertahankan jalan na7as

penghisapan +r+7aring sesuai

indikasi "erikan 0 ' sesuai

1. Untuk mengetahui suara dan

keadaan jalan na7as.

'. Agar pera*at "isa siap!siap

untuk melakukan suatu

tindakan.

3. Untuk men6egah penekanan

jalan na7as(mempertahankan

jalan na7as untuk tetap

ter"uka.

. ila terjadi kejang +t+matis

0 ' ke +tak menurun sehingga

"isa "eraki"at 7atal ke seluruh

jaringan tu"uh termasuk

perna7asan.


15/17

pesanan pantau tensi nadi

perna7asan dan tanda!tanda

neur+l+gis periksa setelahterjadi kejang 6atat

7rek*ensi *aktu tingkat

kesadaran "agian tu"uh yang

terli"at dan lamanya akti4itas

kejang.


16/17



N) Diagn) e ke/era"atan T(j(an Inter,e i Ra i)na'3. /nt+leran akti4itas "erhu"ungan

dengan penurunan 6ardiak +utput

ditandai dengan:

-S : klien mengeluh lemah dan

pusing

-0 :

klien terlihat lemah

t+nus +t+t kurang

Setelah dilakukan tindakan

Kepera*atan selama 1 ; ,

jam diharapkan /nt+leran

akti4itas dapat teratasi

dengan kriteria s"" :

! KU "aik

! #+nus +t+t "aik

! #idak Pusing

1. %en6anakan pera*atan

"ersama pasien untuk

menentukan akti4itas yang

ingin pasien selesaikan:

Jad*alkan "antuan dengan

+rang lain.

'. Seim"angkan antara *aktu

akti4itas dengan *aktu

istirahat.

3. Simpan "enda!"enda dan

"arang lainnya dalam jangkauan

yang mudah "agi pasien.

1. -engan meren6anakan

pera*atan pera*at dengan

klien dapat mempermudah

suatu ke"erhasilan karena

datangnya kemauan dari

klien.

'. Untuk mengatasi kelelahan

aki"at latihan.

3.Untuk menghemat penggunaan

energi klien.


17/17

hipoparatiroid askep bersih

Documents

Transcript of hipoparatiroid askep bersih