HIPERTIROID• Hipertiroid adalah kondisi di mana kelenjar tiroid terlalu aktif

memproduksi hormon tiroid. Akibatnya, kadar hormon tiroid dalam darah sangat tinggi.

• Kelenjar tiroid terletak di leher ,antara fasia koli media dan fasia prevertabalis . di dalamruang yang sama terletak trakea ,esophagus,pembuluh darah besa, dan saraf. Kelenjar tiroid melekat pada trakea sambil melingkarinya dua pertiga sampai tiga perempat linkaran . arteri karotis komunis, arteri jugulris interna,dan nervus vagus terletak bersama di dalam sarung tertutup do laterodorsal tiroid. Nervus rekurens terletak di dorsal tiroid sebelum masuk laring. Nervus pranikus dan trunkus simpatikus tidak masuk kedalam ruang antara fasia media dan preferterbalis

1

• Tiroid mengeluarkan dua hormon penting, yaitu:• Triiodotironin (T3)• Tiroksin (T4)• Triodotironin dan Tiroksin mengatur laju metabolisme dengan

cara mengalir bersama darah dan memicu sel untuk mengubah lebih banyak glukosa.

• Jika Tiroid mengeluarkan terlalu sedikit Triodotironin dan Tiroksin (Hipotiridisme), maka tubuh akan merasa kedinginan, letih, kulit mengering dan berat badan bertambah. Sebaliknya jika terlalu banyak (Hipertiroidisme), tubuh akan berkeringat, merasa gelisah, tidak bisa diam dan berat badan akan berkurang.

ANA FITRIANI (07060022) 2

ETIOLOGI

• Hipertiroidisme dapat terjadi akibat disfungsi kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus. Peningkatan TSH akibat malfungsi kelenjar tiroid akan disertai penurunan TSH dan TRF karena umpan balik negatif TH terhadap pelepasan keduanya. Hipertiroidisme akibat rnalfungsi hipofisis memberikan gambaran kadar TH dan TSH yang finggi. TRF akan Tendah karena uinpan balik negatif dari HT dan TSH. Hipertiroidisme akibat malfungsi hipotalamus akan memperlihatkan HT yang finggi disertai TSH dan TRH yang berlebihan

3

PENYEBAB-PENYEBAB Herediter Toksik Adenoma Tumor kelenjar hipofise Tiroiditis sub akut Kanker tiroid Terapi hormon tiroid berlebihan• Penyebab tersering hipertiroid adalah Penyakit Grave's. Penyakit ini timbul

karena sistem kekebalan tubuh manusia menyerang kelenjar tiroid, sehingga timbul respon berupa produksi hormon tiroid dalam jumlah sangat banyak. Penyakit Grave's biasanya mengenai mereka yang saling bertalian darah.

• Di samping penyakit Grave's, hipertiroid juga dapat disebabkan oleh pembengkakan kelenjar tiroid atau pembentukan benjolan pada kelenjar tiroid. Penyebab lain hipertiroid adalah infeksi kelenjar tiroid oleh virus atau bakteri, keadaan ini disebut tiroiditis. Selain itu, hipertiroid dapat juga diakibatkan oleh pertumbuhan sel kanker di dalam kelenjar tiroid.

4

MANIFESTASI KLINIS• Apatis• Mudah lelah• Kelemahan otot• Mual• Muntah• Gemetaran• Kulit lembab• Berat badan turun• Takikardi• Mata melotot, kedipan mata berkurang

5

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Untuk menegakkan diagnosa, perlu dilakukan pemeriksaan tentang ada atau tidaknya pembesaran di daerah leher dan tes darah. Dalam tes darah, bila kadar thyroxine stimulating hormone (TSH) melebihi 20 mikro-unit per liter, berarti pasien terkena hipertiroid. Normalnya, kadar TSH 1-5 mikro-unit per liter.

Pemeriksaan yang dilakukan adalah :• 1. TSH serum (biasanya menurun)• 2. T3, T4 (biasanya meningkat)• 3. Test darah hormon tiroid• 4. X-ray scan, CAT scan, MRI scan (untuk mendeteksi adanya tumor)

6

PENATALAKSANAAN• Tujuan pengobatan hipertiroid adalah produksihormon (obat anti tiroid) atau

merusak jaringan tiroid (yodiumradioaktif, tiroidektomi sub totalObat antitiroid• Digunakan dengan indikasi :• a. Terapi untuk memperpanjang remisi atau mendapatkan remisi

yang menetap pada pasien muda denganstruma ringan sampai sedang dan tirrotoksikosis.

• b. Obat untuk mengontrol tirotoksikosis pada fase sebelum pengobatan, atau sesudah pengobatan pada pasien yang mendapat yodiumr adioaktif.

• c. Persiapantiroidektomi• d. Pengobatan pasien hamil dan orang lanjutusia• e. Pasiendengankrisistiroid•

7

PEMERIKSAAN LAB

• Pada orang dewasa, kadar TSH normal adalah 0,4-4,5 mIU/L. Sedangkan pada bayi, kadar normal TSH adalah 3-18 mIU/L.

• mIU/L adalah singkatan dari mili-Internasional unit per liter. Kadar TSH yang berada di luar kisaran tersebut diklasifikasikan sebagai hipotiroidisme atau hipertiroidisme.

• Kadar Tiroksin Bebas (FT4) pada orang Dewasa adalah 0.7 - 1.8 ng/dl Atau 9 - 23pmol/L

8

sakalangkong

9