By:Masita Wulandari S, M.Sc., Apt

HEPATITIS ??

• Peradagangan pada sel hati yang disebabkan oleh infeksi (virus, bakteri, parasit), obat (termasuk obat tradisional), alkohol, lemak berlebih dan penyakit autoimun.

• Macam hepatitis : A, B, C, D, E

Perbedaan Hepatitis Perbedaan Hepatitis A Hepatits B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E

Etiologi Virus HA Virus HB (Virus DNA)MASA INKUBASI 60-90 HARI

Virus HC (Virus RNA)Masa Inkubasi : 2-24 minggu

Virus Delta (paling bahaya).Kelanjutan dari penderita yang pernah terkena hepatitis B

Virus RNAMasa Inkubasi 2-9 minggu

Penularan Fecal oral, Personal hygene rendah

Persalinan, jarum suntik tercemar, transfusi darah, tatto, transplantasi organ

Hub sex, transplantasi organ, jarum suntik, transfusi

Fecal oral, Personal hygene rendah

Diagnosis IgM Antibodi ALT ↑, HBsAg dan IgM

IgM dan IgG antiHEV

Gejala Tak khas (demam, sakit kepala, mual muntah)

Tak khas (lesu, nafsu makan berkurang, demam, nyeri abdomen)

Tak khas (lesu, nafsu makan berkurang, demam, nyeri abdomen)

Flu

Berdasar penampilan klinik :

• Hepatitis akut (< 6 bln)

• Hepatitis fulminant

• Hepatitis kronis (> 6 bln)

Penegakkan Diagnosis

Test Pemeriksaan

Darah • Fungsi Hati :Albumin, Prothrombin time• Biokimia Hati : serum aspartate and alanine aminotransferases,serum alkaline phosphatase, γ-glutamyl transpeptidase,total protein • Viral markes

Urin Bilirubin

Liver biopsy Histology

Karakteristik nilai baku dalam serum orang dewasa normal

Tes labTes lab Rentang nilai bakuRentang nilai baku

bilirubinbilirubin 2-20 mmol/liter2-20 mmol/liter

Bilirubin directBilirubin direct 3-17 mmol/liter3-17 mmol/liter

ASTAST 0-35 unit/lt0-35 unit/lt

ALTALT 0-35 unit/lt0-35 unit/lt

ALPALP 25-100 unit/lt25-100 unit/lt

GGTGGT 5-45 UI/lt5-45 UI/lt

Albumin Albumin 35-55 g/lt35-55 g/lt

PTPT 10-14 dtk10-14 dtk

Pembagian Hepatitis BHepatitis B

HB Akut HB Kronik

akut yang khas, Fulminan, Kronik

Sirosis, Kanker, Kematian

Hepatitis Fulminan

Nekrosis hepatik dengan komplikasi:

Perdarahan sal cerna, edema cerebral, gagal ginjal, asidosis laktat

Gagal hati

Hepatitis B kronik

Keberlanjutan proses nekroinflamasi hepatik selama 6 bln atau lebih

Penyebab HBV dan HCV

Algoritma Terapi

Sasaran terapi

• Gejala : radang

• Penyebab : antigen, infeksi virus

• Komplikasi : resiko sirosis, masa hidup naik

Tata laksana terapi

Terapi non farmakologi

Diet sehatIstirahat Jaga keseimbangan

cairanHindari alkohol dan

obat hepatotoksisHindari kelelahanTranspalntasi organ

Terapi farmakologiInterferonAntivirus : lamivudin,

adefovir dipivoxilKortikosteroidImunostimulanInterferon : HCV kronisLamivudin : HBV

kronis, bukti replikasi virus

The pharmacological Basis of Therapeutics, 12th edition, Goodman & Gilman

Clinical pharmacology, 10th edition, Benneth PN, Brown MJ Pharmacotherapy, Principal & Practice, 2nd edition, Dipiro

Referensi

Hepatitis

• Patofisiologi :

• Hepatitis A dan B :

https://www.youtube.com/watch?v=Q9L7ZQPc8EA

• Hepatitis C:

https://www.youtube.com/watch?v=VNe0SJnWckQ