Hemorrhoid
-
Upload
yuanitafaradiba -
Category
Documents
-
view
57 -
download
8
description
Transcript of Hemorrhoid
HEMORRHOID
Etik MertiantiSeptina RahayuGunaseelan
DEFINISI
Perubahan bantalan pembuluh darah daerah dubur Fx bantalan : katub atau klep yg membantu otot dubur dalam pembuangan kotoran
Pelebaran dan pembengkakan pembuluh darah dan jaringan sekitar
Terjadi akibat bendungan pembuluh darah
ALGORITME HEMORRHOID
Predisposisi
Tekanan Intra Abdominal
Pelebaran Vaskular (Pleksus Hemoroidalis)
Penonjolan Mukosa
H.Interna H.Campuran H.Eksterna
Anatomi Anus-Rectum Normal
Hemorrhoid Surgery - Series: Normal anatomy
HEMORRHOID
MACAM HEMORRHOID
Hemorrhoid Interna Hemorrhoid Eksterna Hemorrhoid campuran
( Eksterna dan Interna )
HEMORRHOID INTERNA
HEMORRHOID INTERNA DAN EKSTERNA
DERAJAT HEMORRHOID
Grade I :perdarahan waktu buang air besar
benjolan tidak tampak dari luar. Grade II :benjolan dapat masuk spontan. Grade III :benjolan keluar dapat masuk bila
dibantu dimasukkan . Grade IV :benjolan tidak dapat masuk lagi
GEJALA AWAL
Perdarahan dari dubur, menetes---memancar Darah berwarna merah muda/segar Tidak terasa sakit Ada sesuatu benjolan yang keluar dari dalam
dubur setelah buang air besar Buang air besar terasa belum tuntas
Gatal disekitar dubur akibat iritasi
GEJALA LANJUT
Penonjolan/prolaps yang bisa masuk kalau dibantu dimasukkan
Penonjolan yang tdk dapat dimasukkan Bercak-bercak/flek pada celana dalam Rasa nyeri akibat akibat gumpalan
darah yang menyumbat pembuluh darah/wasir yang terjepit
FAKTOR PENYEBAB
Faktor keturunan Tekanan dalam perut yang besar Obesitas Kehamilan Jenis pekerjaan Kurang minum Kurang makanan berserat
DIAGNOSA
Keluhan pasien ANAMNESA Pemeriksaan Fisik : Rectal Touche Pemeriksaan Tambahan : Anoskopi,
Colonoskopi, Colon in Loop
DIAGNOSA BANDING
Polip Prolaps Rekti Ulkus/fissura
TERAPI NON BEDAH
Untuk hemorrhoid grade I – II Tujuan : Mengurangi gejala (panas,nyeri,
gatal) dan Mengerutkan hemorrhoidAntara lain :1. Rendam duduk air panas
selama 15-20 mnt 3-4x/mgg2. Preparat topikal3. Diet tinggi serat
TERAPI BEDAH
INDIKASI OPERASI : Hemorrhoid grade III – IV Pengobatan non operasi gagal Hemorrhoid yg mengalami sumbatan
pembuluh darah nyeri sangat Hemorrhoid dgn pembuluh darah pecah
MACAM OPERASI
Pengikatan dgn karet (Rubber Band) Operasi secara terbuka :- Teknik Ferguson- Teknik Milligan Morgan Teknik baru Stapler (memotong
dan menjahit sekaligus )
RUBBER BAND
Hemorrhoid Surgery - Series: Aftercare
TEKNIK FERGUSON
TEKNIK MILLIGAN MORGAN
TEKNIK STAPLER
TEKNIK STAPLER