library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HEALTH BELIEF MODEL TENTANG PERILAKU PENCEGAHAN

INFEKSI MENULAR SEKSUAL PADAWANITA PEKERJA SEKS

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat

MagisterProgram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Promosi dan Perilaku Kesehatan

Oleh:

Yenni Apriana Wulandari

S021502054

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 2

HEALTH BELIEF MODEL TENTANG PERILAKU PENCEGAHAN

INFEKSI MENULAR SEKSUAL PADA WANITA PEKERJA SEKS

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat

MagisterProgram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Promosi dan Perilaku Kesehatan

Oleh:

Yenni Apriana Wulandari

S021502054

PROGRAM STUDI S-2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

2017

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 3

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 4

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 5

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 6

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa,

karena atas karunia-Nya peneliti dapat menyelesaikan tesis dengan judul“Health

Belief Model Tentang Perilaku Pencegahan Infeksi Menular Seksual pada Wanita

Pekerja Seks”. Penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini

peneliti mengucapkan terima kasih,terutama kepada yang terhormat:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program

Pascasarjanan Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Prof. Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D, selaku Ketua Program Studi

S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta.

4. Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd, selaku pembimbing pertama yang telah

memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.

5. Dr.Eti Poncorini, dr., M.Pd, selaku pembimbing kedua yang telah

memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.

6. Suami, ketiga jagoanku,mama , ibu, yang tak pernah berhenti memberikan

motivasi dan doa dalam penulisan tesis ini.

7. Teman-teman seperjuangan angkatan IV dan semua pihak yang telah

memberikan bantuan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan proposal tesis ini masih

jauh dari sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran

yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan di masa-masa mendatang.

Surakarta, Desember 2016

Peneliti

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 7

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

HALAMAN SAMPUL DALAM .............................................................. ii

PERSETUJUAN TESIS ........................................................................... iii

PENGESAHAN PENGUJIAN TESIS ................................................... iv

LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI .......................... v

KATA PENGANTAR ............................................................................... vi

DAFTAR ISI .............................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ..................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN

A.Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 5

D. Manfaat Penelitian...................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. KajianTeori

1. Perilaku Kesehatan

a. Definisi ...................................................................... 7

b. Klasifikasi .................................................................. 8

c. Faktor......................................................................... 9

d. Perilaku Terhadap Sakit dan Penyakit.................... 9

e. Perubahan Perilaku Kesehatan Pada WPS .................... 9

2. Persepsi

a. Definisi ..................................................................... 11

b. Faktor-faktor yang Mempengaruhi ............................ 12

3. Wanita Pekerja Seksual (WPS)

a. Definisi ................................................................. 13

b. Faktor-faktor Penyebab Adanya WPS ................... 14

c. Tingkatan-tingkatan pada kalangan WPS ................... 15

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 8

4. Infeksi Menular Seksual (IMS)

a. Definisi ................................................................ 15

b. Tanda dan Gejala .............................................. 18

c. Cara penularan ..................................................... 18

d. Hal-hal Yang Tidak Dapat Menularkan IMS .............. 19

e. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Penularan .......... 19

f. Perilaku Resiko .................................................... 20

g. Bahaya Infeksi Menular Seksual (IMS) ..................... 20

h. Pengobatan IMS ..................................................... 21

i. Cara Mencegah IMS .............................................. 21

5. Health Belief Model (HBM) ......................................... 23

B. Penelitian yang Relevan ............................................................. 28

D. Kerangka Berpikir ...................................................................... 30

E. HipotesisPenelitian ..................................................................... 30

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ........................................................................ 32

B.Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 32

C. Populasi dan Sampel ................................................................... 33

D. Kerangka Prosedur Penelitian .................................................... 34

E. Identifikasi VariabelPenelitian.................................................... 34

F. Definisi Operasional Variabel ..................................................... 34

G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ................................. 37

H. TeknikAnalisis Data ................................................................... 47

J. EtikaPenelitian ............................................................................. 49

BAB IV HASIL

A. ................................................................................................ Analisis

Univariat ......................................................................................... 50

B. ................................................................................................ Analisis

Multivariat ....................................................................................... 56

BAB V PEMBAHASAN

A. ................................................................................................ Pembah

asan dan Pengujian Hipotesis .......................................................... 58

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 9

B. ................................................................................................ Keterbat

asan Penelitian ................................................................................. 63

BAB VI KESIMPULAN, IMPLKASI DAN SARAN

A. ................................................................................................ Kesimp

ulan ................................................................................................. 64

B. ................................................................................................ Implikas

i ....................................................................................................... 64

C. ................................................................................................ Saran

..................................................................................................... 65

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 10

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1. Patogen Penyebab dan IMS yang Ditimbulkan ......................... 16

Tabel 2.2. Keefektifan Penggunaan Kondom ........................................... 22

Tabel 2.3. Konsep HBM, Definisi, dan Aplikasi yang Berhubungan

dengan Pencegahan IMS .......................................................... 24

Tabel 3.1. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ......................... 38

Tabel 3.2. Instrumen Untuk Mengukur Variabel

Persepsi Kerentanan dan Keparahan .................................... 39

Tabel 3.3. Instrumen Untuk Mengukur Variabel

Persepsi Manfaat Perilaku Sehat .......................................... 39

Tabel 3.4. Instrumen Untuk Mengukur Variabel

Persepsi Hambatan Perilaku Sehat ........................................ 39

Tabel 3.5. Instrumen Untuk Mengukur Variabel Efikasi Diri ................. 39

Tabel 3.6. Instrumen Untuk Mengukur Variabel Cues To Action ............. 39

Tabel 3.7. Instrumen Untuk Mengukur Variabel Penggunaan

Kondom ......................................................................... 39

Tabel 3.8. Uji Validasi Kuesioner Variabel Persepsi Kerentanan 43

Tabel 3.9. Uji Validasi Kuesioner Variabel Persepsi Keparahan........ 43

Tabel 3.10. Uji Validasi Kuesioner Persepsi Manfaat Pencegahan IMS

……………………………. 44

Tabel 3.11 Uji Validasi Kuesioner Persepsi Hambatan Perilaku Sehat 44

Tabel 3.12. Uji Validasi Kuesioner Efikasi Diri………………. 45

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 11

Tabel 3.13 Uji Validasi Kuesioner Variabel Stimulus Tindakan

(Cues To Action)……………………………………………………… 45

Tabel 3.14 Uji Validasi Kuesioner Variabel Perilaku Pencegahan IMS…. 46

Tabel 3.15 Uji Reliabilitas Instrumen Penelitian…………………… 47

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia di

Banjarsari Surakarta…………………………… 50

Tabel 4.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

di Banjarsari Surakarta…………………………… 51

Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Status Pernikahan di

Banjarsari Surakarta…………………………………….. 51

Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Kerja di

Banjarsari Surakarta…………………………………… 51

Tabel 4.5. Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Pelanggan

(Seminggu) di Banjarsari Surakarta……………………….. 52

Tabel 4.6. Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan di

Banjarsari Surakarta………………………………….. 52

Tabel 4.7. Karakteristik Responden Berdasarkan Persepsi

Kerentanan di Banjarsari Surakarta……………… 53

Tabel 4.8. Karakteristik Responden Berdasarkan PersepsiKeparahan

di Banjarsari Surakarta………………………………. 53

Tabel 4.9. Karakteristik Responden Berdasarkan Persepsi Manfaat

di Banjarsari Surakarta……………………………….. 54

Tabel 4.10. Karakteristik Responden Berdasarkan Persepsi Hambatan

di Banjarsari Surakarta………………………………… 54

Tabel 4.11. Karakteristik Responden Berdasarkan Efikasi Diri

di Banjarsari Surakarta……………………………. 54

Tabel 4.12. Karakteristik Responden Berdasarkan Stimulus Tindakan

(Cues to Action) di Banjarsari Surakarta……………….. 55

Tabel 4.13. Karakteristik Responden Berdasarkan Perilaku Pencegahan

IMS di Banjarsari Surakarta…………………………… 55

Tabel 4.14. Hasil Analisa Regresi Logistik Binary Tentang Hubungan

Antara Konstruk Health Belief Model dengan Perilaku

Pencegahan IMS…………………………… 56

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 12

DAFTAR GAMBAR

Halaman

2.1. Proses Perseptual Persepsi ................................................................. 12

2.2.Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persepsi ....................................... 13

2.3. Konsep Pokok Health Behavior Model ............................................ 25

2.4. Kerangka Berfikir Konstruk HBM terhadap Perilaku Pencegahan

Penyakit IMS ................................................................................. 30

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 13

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Kerangka Prosedur Penelitian

Lampiran 2 : SuratPermohonanMenjadiResponden

Lampiran 3 : Informed Consent

Lampiran 4 : Lembar Kuesioner

Lampiran 5 : Jadwal Penyusunan Tesis

Lampiran6 : PermohonanIjinStudiPendahuluan Program Pascasarjana

UNS kepadaKepalaDinasKesehatanKabupatenKlaten

Lampiran 7 : Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Program Pascasarjana

UNSkepadaBadan Perencanaan Pembangunan

DaerahKabupatenKlaten

Lampiran8 : Permohonan Ijin Studi Pendahuluan Program Pascasarjana

UNSkepadaDinasKesehatanKabupatenMagelang

Lampiran 9 : Balasan Permohonan Ijin Badan Perencanaan

Pembangunan Daerah KabupatenKlaten

Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Penyusunan Proposal Tesis

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 14

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id 15

ABSTRAK

Latar Belakang: Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual. Prevalansi IMS di Indonesia sebesar 32.711 kasus HIV dan 5.494 kasus AIDS (2014). Dinkes Surakarta (2015) ditemukan 71 kasus IMS terdiri dari 18 orang HIV, 47 orang AIDS, dan 6 orang Siphilis. Seorang WPS akan berganti-ganti pasangan seksual setiap hari yang akan berpengaruh terhadap perilaku kesehatan. Risiko 12 kali lebih tinggi untuk WPS tertular virus HIV daripada orang setia kepada pasangan. Kesadaran berperilaku seksual yang aman, dengan penggunaan kondom dapat mengurangi 85% risiko penularan HIV. Pembentukan klinik IMS untuk meningkatkan perilaku pencegahan IMS. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan health belief model (HBM) tentang perilaku pencegahan IMS pada WPS Subjek dan Metode: Studi analitik observasional dengan pendekatan cross sectional . Pelaksanaan pada Agustus-Oktober 2016 di Kecamatan Banjarsari Surakarta, Indonesia. Populasi penelitian sebanyak seluruh WPS di Kecamatan Banjarsari. Teknik sampling yang digunakan adalah simple random sampling, sampel sebanyak 130 WPS.Variabel independen yaitu persepsi kerentanan, persepsi keparahan, persepsi manfaat,hambatan perilaku sehat, efikasi diri,stimulus tindakan. Variabel dependen yaitu perilaku pencegahan infeksi menular seksual. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan analisis regresi logistik . Hasil: Terdapat pengaruh positif persepsi kerentanan (OR=8,97; CI=95%; 1.612 hingga 49,891; p=0.012), persepsi keparahan (OR=4,02; CI=95%; 1,138 hingga 14,168; p=0,31), persepsi manfaat (OR=5,63; CI=95%; 1,095 hingga 28,906; p=0,39), persepsi hambatan (OR=0,17; CI=95%; 0,023 hingga 0,702; p=0,018), efikasi diri (OR=7,32; CI=95%; 1.180 hingga 29,286; p=0,05), stimulus tindakan (OR=5,10; CI=95%; 1,102 hingga 23,579; p=0,37) terhadap perilaku pencegahan infeksi menular seksual. Kesimpulan:Terdapat pengaruh persepsi kerentanan, keparahan, manfaat, hambatan, efikasi diri, dan stimulus tindakan (cues to action) terhadap perilaku pencegahan IMS pada WPS. Diharapkan untuk menerapkan dan mendukung konstruk HBM untuk meningkatkan perilaku pencegahan IMS. Kata Kunci: HBM, Persepsi kerentanan, keparahan, manfaat, hambatan, efikasi diri, dan stimulus tindakan (cues to action), Perilaku pencegahan IMS, Wanita Pekerja Seksual.