BAG

BAG / SMF ILMU BEDAH

RUMAH SAKIT UMUM - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630

Telp.8099217 ext. 108 / 205

Nama : Nn. JamilahTgl lahir : 21 Oktober 1982Jenis kelamin : PUsia : 30thMR: 70.61.04.00

Operator : dr Wendel Ken, Sp. B

Asisten : dr. LilysInstrumentator : Zr. Ria

Asisteren : Ajeng Indah Pramesti

Koass : Marcel Prathama

Diagnosis Pra Bedah : Peritonitis local et causa suspeck appendicitis perforasiTanggal Operasi : 16 Juni 2013

Diagnosis Pasca Bedah: Peritonitis local et causa appendicitis perforasiLama Operasi : 1 jam

Tindakan Pembedahan : Laparotomi AppendektomiJenis Operasi :

( Emergency ( Minor

( Poliklinik ( Medium

( Elektif ( Mayor

LAPORAN OPERASIUraian Tindakan Operasi :1. Pasien tidur telentang dalam narkose umum2. Dilakukan tindakan asepsis dan antisespsis pada lapangan pandang operasi3. Dilakukan insisi mediana secara tajam 10 cm pada cutis dan subcutis. Diperdalam sampai fascia, otot dan peritoneum 4. Peritoneum dibuka dan tampak cairan peritoneum jernih5. Dilakukan identifikasi appendix dan tampak appendix letak retrocaecal panjang 10cm, diameter 5cm, tampak pus 20cc di sekitar appendix. Perforasi di 1/3 distal appendix, dipisahkan dari mesoappendix dengan diikat silk 2/0 interrupted6. Dilakukan appendiktomi7. Dilakukan pencucian rongga abdomen dengan NaCl 0,9% sampai bersih 8. Pendarahan dirawat9. Luka operasi ditutup secara mass closure dengan vicryl 2/0 continous10. Subcutis ditutup dengan chrome 2/0 interrupted11. Cutis ditutup dengan prolene 2/0 interrupted12. Luka operasi ditutup dengan Daryantale, Kasice steril, Hipofix13. Operasi selesaiInstruksi post operasi:

Observasi tensi, nadi, frekuensi pernapasan, dan suhu IVFD RL:D5=2:1, 30 tetes per menit dalam 24 jam

MM

Ceftriaxone 2x1gr IV

Metronidazole 3x500mg IV

Ranitidine 2x1 amp IVJaringan ke Patologi Anatomi :

( Ya,((TidakJaringan yang dikirim : Appendix Veriformis Ahli Bedah (dr Wendell Ken, SpB)

PAGE 1