PowerPoint Presentation

Lid Retraction:- Mata terbuka lebih lebar karena aktivitas otot & proptosis- Batas normal >85% fisura palpebral vertical kelopak mata tepat menutupi tepi limbus- Untuk Graves DiseaseSensitivitas: 34%Spesifitas: 99%Likelihood Ratio: 31.5Lid Lag (Von Graefes Sign)- Mekanisme serupa Lid Retraction- Kelopak mata superior tertinggal saat bola mata melirik kebawah- Untuk Graves DiseaseSensitivitas: 19%Spesifitas: 99%Likelihood Ratio: 17.6Tremor- Frekuensi tinggi dengan amplitudo rendah pada tangan, kepala dan wajah yang diperberat dengan gerakan.Pada 69-76% pasien hipertiroid Spesifisitas 94% dan PLR 11.4.Miopati proksimalMekanisme:Hipertiroidisme metabolik katabolisme, degradasi protein & tidak efisiennya penggunaan energi.Hipotiroidisme metabolik melambatkan turnover protein & metabolisme karbohidrat tidak efisiennya penggunaan energiPada 60-80% pasien hipertiroidisme dan juga kelainan endokrin lain.Pada hipotiroidisme, ditemukan pada 30-80% pasien sensitivitas dan spesifitas kurang baik.Periodic paralysisEpisode lemas otot tanpa nyeri yang mendadak dengan kesadaran intak. aktivitas Na/K+ pump berlebih hiperpolarisasi sel sulit mencapai threshold potensial otot sulit berkontraksiPrevalensi 2-20% di Asia. Pre-tibial myxedema (Thyroid Dermopathy)- Penebalan kulit, terutama pada pre-tibial.- Mekanisme serupa Graves ophtalmopathy.- Pada 0.5% - 4.3% pasien dengan riwayat tirotoksikosis & 13% pasien dengan Graves ophtalmopathy.