Gol.wanita Hamil

8/15/2019 Gol.wanita Hamil

1/42

ASPEK GIZIASPEK GIZI

PADA WANITA HAMILPADA WANITA HAMIL

DAN MENYUSUIDAN MENYUSUI

• PROF. DR. dr. SURYANI AS’AD, MSc


2/42

GOLONGAN WANITA HAMILGOLONGAN WANITA HAMIL Penyesuaian Fisiologik selama Kehamilan :Penyesuaian Fisiologik selama Kehamilan :

Kehamilan menyebabkan banyak perubahanKehamilan menyebabkan banyak perubahan-perubahan-perubahanfsiologik pada komposisi dan proses-prosesfsiologik pada komposisi dan proses-prosesmetabolisme tubuh yang sebagian besarmetabolisme tubuh yang sebagian besardipengaruhi sistem hormonal meskipun mekanismedipengaruhi sistem hormonal meskipun mekanismepastinya belum diketahui.pastinya belum diketahui.


3/42

1. Metabolisme Umum : Dibawah berpengaruhhormon kelen ar tiroid metabolisme basal

merandah dalam ! bulan pertama dan kemudianmeningkat sampai " 1#-$% & di atas M.'. biasapada akhir kehamilan yang mengakibatkanmeningkatnya kebutuhan dengan " 1%# (alseharinya pada $# minggu terakhir.

Metabolisme umum berubah sedemikian rupasehingga proses ) proses anabolik diutamakan.Meningkatnya produksi hormon pertumbuhanmerangsang penggunaan Protein. *ormonParathyroidea mempengaruhi metabolisme (a ugameningkat. Produksi hormon steroid dari glandulasuprarenalis yang meningkat mempengaruhikeseimbangan air.


4/42

$. Fungsi +lat Pen,ernaan : ausea kurang na/sumakan atau hypermesis berkurangnya peristaltikdan sekresi getah lambung semuanya dipengaruhisistem hormonal. 0/esiensi absorpsi Fe itamin'1$ dan beberapa 2at gi2i tertentu dapatmeningkat terutama dalam bulan-bulan terakhir.+bsorpsi (al,ium meningkat.

3. Fungsi 4in al : 4lomerular Filtration 5ate 64F57meningkat diatas 4F5 non pregnant dandipertahankan sampai akhir hampir å terme6,ukup bulan7 banyak ,airan diekskresi padapertengahan kehamilan dan sedikit ,airandiekskresi pada bulan-bulan terakhir. 4ly,osuriabiasa ditemukan 8 ekskresi asam amino dan

odium meningkat. 9ebaliknya ekskresi (a dalam

urine menurun.


5/42

!. olume Darah : olume plasma meningkat denganrata-rata %#& sedangkan umlah eritrositmeningkat hanya dengan $#& sehingga ter adihemodilusi. *emodilusi itu ter adi pada $# minggupertama dan pada $# minggu terakhir ter adistabilisasi. Pemberian Fe yang ,epat dapatmemper,epat ter,apainya stabilisasi men,egah

menurunnya *b. ;ebih pada akhir kehamilan.Protein serum uga menurun tetapi tidak semua/raksi berubah dengan umlah yang sama. 5upanyasemua perubahan itu adalah untuk memungkinkanpengangkutan nutrien ke /oetus dan pembuangan


6/42

>elaslah bahwa nilai-nilai standar yang biasadigunakan untuk wanita tdak hamil ?menyusukan tidak dapat dipakai untuk wanitahamil sebab misalnya sa a kadar *b umlaheritrosit Protein serum total itamin + dan (menurun se,ara progresi/ dan ekskresi itamin'1 dan '$ dalam urine menurun. Di samping itukadar (aroten serum itamin 0 (holesterol dan-Methyl-ni,otinamide meningkat. *al terakhirmungkin oleh karena meningkatnya perubahantryptophan men adi nia,in.

%. Metabolisme air : >umlah air tubuh mungkin bertambah sampaidengan " @ liter dan bulan terakhir kehamilandaya gin al untuk mengekskresi kebanyakanintake air kurang.


7/42

4ABA D+ K09U'U5+ :5upanya gi2i buruk tidak mempengaruhi kesuburan

6meningkatnya angka kelahiran di waktu perangmisalnya7

P;+(0 C+ :

Dari permulaan kehamilan pla,enta bertanggung awab untuk : Pengangkutan semua 2at-2at yang dibutuhkan

untuk

pertumbuhan dan perkembangan /oestus. Pengembalian kebanyakan nutrien dan < WasteProduct < kesirkulasi ibu.


8/42

Pla,enta mengandung banyak sekali Protein ;emak*idrat +rang itamin 0n2yme dan *ormon. 9ebagianbesar itrogen tiba pada /aestus dalam bentuk asam

amino. Kadar asam amino ,al,ium dan Phos/or lebihtinggi dalam darah /aetus sedangkan kadar itamin+ dan 0 lebih tinggi dalam darah ibu.

Faetus mendapat energi dari glukosa yang diangkut daridarah ibu. Faetus dapat membut sendiri gly,ogen danlemak dari glukosa ibu. Cetapi asam lemak esensial harusdidapat dari ibu. Kadar glukosa mempengaruhi ke,epatanpertumbuhan /aetus. 'ila pada bulan-bulan terakhirkadar gula darah rendah maka /aetus tak dapatmenyimpan glikogen dalam hatinya. 9e umlah ,ukup Feitamin ( 'E asam /olat dan '1$ ditrans/or ke /aetusmeskipun harus diambil dari ,adangan ibu.


9/42

9ebaliknya bayi dan ibu saling bersaingan dalam hal9ebaliknya bayi dan ibu saling bersaingan dalam hal

memenuhi kebutuhan akan itamin '1 '$ dan D.memenuhi kebutuhan akan itamin '1 '$ dan D.kadar D + meningkat sampai kehamilan 3% minggukadar D + meningkat sampai kehamilan 3% minggusesudah itu menurun lagi sedangkan Protein dansesudah itu menurun lagi sedangkan Protein dan5 + meningkat terus sampai5 + meningkat terus sampai terme. Pada bayiterme. Pada bayidengan kelambatan pertumbuhan intra uterine 6Antradengan kelambatan pertumbuhan intra uterine 6AntraUterine 4rowth 5etardation7 pla,entanyaUterine 4rowth 5etardation7 pla,entanyamenun ukkan D + yang berkurang dan peningkatanmenun ukkan D + yang berkurang dan peningkatanratio 5 +. D + 6menun ukkan intra uterineratio 5 +. D + 6menun ukkan intra uterinemalnutrition7.malnutrition7.


10/42

4ABA G+ AC+ 90'0;UM *+MA;4ABA G+ AC+ 90'0;UM *+MA;

Ganita yang telah dibesarkan dalam keadaan gi2iyang ,ukup se ak lahir sampai dewasa dan terussampai masa hamil mempunyai kemungkinan lebihbesar akan men alankan kelahiran normal. *al ini

tidak mengherankan sebab pada wanita dengan gi2ibaik bentuk pinggir pel isnya biasanya bundar.Pada wanita yang menderita ra,hitis waktu masaanak pinggir panggulnya dapat men adi gepengsehingga menyukarkan kelahiran.


11/42

4ABA 90;+M+ M+9+ *+MA;4ABA 90;+M+ M+9+ *+MA;Dari penyelidikan ternyata bahwa ada hubungan

antara makanan sehar-hari dengan kesehatan ibuberlangsungnya kehamilan kesehatan /aetus danbayi. 9ebenarnya kehamilan partus kesehatan /aetusdan bayi dipengaruhi oleh beberapa /aktor :

Faktor genetika 6keturunan7Faktor - /aktor lingkungan : - Pendidikan

- Peker aan - Makanan sehari-hari - Cingkat Kesehatan Umum

- +ntenal ,are dll.Umur wanita waktu hamilParitas


12/42

+. Pengaruh pada ibu :

Ganita hamil dengan makanan sehari - harinyaadekuat akan :1. Mendapat lebih sedikit komplikasi selama

kehamilan 6tokemia anemia berat badan tidak naikatau kurang7 sehingga angka kematian ibu6maternal mortality rate7 uga berkurang.

$. ;ebih sedikit mendapat kesukaran waktu partus6intertia uteri partus lama atonia uteri perdarahanpost partum in/eksi intra partum /ebris pueperalis7

3. Mempunyai kemungkinan lebih besar dapatmenyusukan sendiri bayinya.

+kibat nilai gi2i makanan ibu itu dapat di bagi sbb :+kibat nilai gi2i makanan ibu itu dapat di bagi sbb :


13/42

+nemia :Ganita hamil dikatakan anemis bila kadar *b-nya

kurang daripada 1# g&. +nemia banyak di umpai padawanita hamil di negara yang sedang dan bentukumumnya adalah nutritional anemia ? anemiadefsiensi Fe.

Kausanya berma,am-ma,am antara lain :1. Kehilangan darah oleh penyakit parasit$. Kebutuhan akan Fe meningkat untuk pertumbuhan

/aetus atau ada gangguan metabolisme Fe selamakehamilan.3. Diet kekurangan Fe


14/42

!. >arak kehamilan yang terlalu dekat 6 hamil tiaptahun 7 sehingga ibu hamil 6yang menderita anemia7tidak sempat untuk men,ukupi kekurangan Fekehamilan yang terdahulu sudah hamil lagi.

>umlah dan beratnya anemia meningkat pada golonganmultipara dan pada bertambahnya umlah kehamilan.9ering pula didefnisi Fe dan /oli, a,idd atau '1$

6lebihsering /oli, a,id7 ter adi bersama-sama sehinggatingkat anemianya berat sekali dan *b-nya dapat turunsampai kurang dari E % g&

'. Pengaruh terhadap Faetus :1. +ngka abortus stillbirth perenatal mortality

prematuritas lebih tinggi pada golongan sosial-ekonomirendah yang biasanya disertai dengan gi2i kurang.


15/42

$. Kelainan bawaan dapat pula disebabkan oleh dietyang defsien misalnya ane,ephali palatos,hitis.

>uga thalidomide yang mengganggu metabolisme

itamin ' dapat menyebabkan bayi lahir dengankekurangan ekstremitas.3. 'erat badan bayi yang dilahirkan dari golongan

sosio-ekonomi rendah rata-rata lebih ke,il dari

pada bayi dari golongan sosio-ekonomi tinggi. *alini berhubungan erat dengan makanan sehari-hariwanita hamil masing-masing golongan. Diwaktuperang dunia AA di negara-negara yang kekuranganmakanan berat badan bayi waktu lahir menurun6small /or date babies7.

!. >uga perkembangan gigi-geligi anak dapat sudahdipengaruhi se ak anak masih dalam kandungan.Misalnya oleh karena terlalu banyak makan gula


16/42

sehinggah kekurangan akan nutrien seperti phos/orasam amino dan itamin sehingga gigi anak mudahmendapat ,aries.

Cetapi kebanyakan makan 6o ernutrition7 dapatmengakibatkan kenaikan berat badan se,ara berlebihan.Kenaikan berat badan yang berlebihan di waktu hamilsudah lama dianggap mempertinggi kemungkinankomplikasi seperti :

- Coksemia gra idarum- Penyulit kehamilan seperti abortus dysto,ia dan

perdarahan post partum.

Cetapi penyelidikan-penyelidikan yang lebih baru dandipersiapkan lebih baik untuk membuktikan hipostesisdiatas malah ustrui menyatakan sebaliknya yaitu bahwaP0M terutama defsiensi protein yang berhubungandengan tokemiaa gra idarum.


17/42

Memang betul bahwa kenaikan berat badan ibuyang lebih besar umumnya berhubungan denganberat badan lahir bayi yang lebih besar. Hanglebih berarti adalah hubungan kenaikan beratbadan berlebihan di waktu hamil denganobesitas yang timbul kemudian. *al ini seringter adi sebab ada wanita yang berat badannyatidak berkurang lagi sehingga wanita itu akanbertambah gemuk setelah tiap kali hamil. Untukmen,egah obesitas itu maka sebaiknyamembatasi kenaikan '' yang berlebihan tetapidiet pembatasan itu harus dibawah pengawasansehingga wanita itu akan bertambah gemuksetelah tiap kali hamil. Untuk men,egah obesitasitu maka sebaiknya membatasi kenaikan ''yang berlebihan. Cetapi diet pembatasan ituharus dibawah pengawasan agar tidak sampaimenghentikan kenaikan berat badan.


18/42

KENAIKAN BERAT BADAN SELAMA KEHAMILANDi negara-negara yang sudah ma u dan dan pada

wanita tanpa diet retriksi kenaikan '' rata ) rata 1#-1$ % kg pada akhir kehamilan atau $# & '' sebelumhamil. Di negara-negara yang sedang berkembangrata-rata % ) @ kg 6Andia +/rika 'arat7.Kenaikan berat badan itu disebabkan oleh :

'ertambahnya lemak ibu 6terutama antara 1#-$#

minggu kehamilan7. Membesarnya alat-alat kandungan F a e t u s Pla,enta ;iIuor amnii 'ertambahnya olume darah dan ,airan ekstra

seluleribu terutama paad 1# minggu terakhir.


19/42


20/42

Catatan :

+ngka-angka yang dipakai adalah bagi :- Ganita sehat- 'erat 'adan sedang- Peker aan sedang- *amil tanpa komplikasi

+pabila intake tidak men,ukupi kebutuhanmaka keperluan untuk /etus akan diambil dari,adangan ibu sehingga ,adangan ibu habis dan halini akan mengakibatkan kemungkinan timbulnyaberbagai kelainan pada ibu dan anak 6seperti yangsudah dilukiskan di atas7. Maka untuk men agakesehatan ibu dan /etus 6bayi7 diperlukan lebihbanyak makanan dari pada sebelum hamil.Bat-2at gi2i yang dian urkan 65D+7 menurut +9-;APAworkshop 1JE :


21/42

Ganita hamilUsia $# ) 3J tahun

Ker a sedang '' !@ kg

0nergi LLLL. $### # (alProtein LLL... %% # g(al,ium LLL. # % gFe 6besi7 LLL 1$ # mgitamin + LL !### # m,g

itamin '1L.. # mgitamin '$ LL 1 1 mgia,in LLLL. 13 # mgitamin ( LL.. E# # mg

Ganita hamil Crimester AA

dan AAA

LLLL. 3## # (alLLLL. 1# # g

LLLL. # % gLLLL. % # mg

LLLL. %## # m,g LLLL. # $ mg LLLL. # $ mg LLLL. $ # mg LLLL. 3# # mg


22/42

9etelah diter emahkan ke dalam bahan-bahanmakanan yang dian urkan sehari-hari untuk wanitahamil trimeter AA dan AAA adalah :E N b O 3$% g beras1 u O 1%# g ubi3 d O @% g daging3 t O @% g tempe1 1?3 s O $## g sayur3 p O 3## g buahN gls susu O 1## ml! sdm minyak% sdm gulaCatatan : 9ebagai ariasi menu pedoman diatas dapat

digunakan Da/tar 'ahan MakananPengganti.


23/42

E n e r g i :- Penambahan energi diperlukan untuk :

a. Kenaikan '' apabila weanita itu tetap beker ase,ara akti/ 6penimbunan ,adangan7

b. Pertumbuhan bayi,. 'ertambahnya bahan yang harus dibawa

9ebagai dasar perhitungan dipakai kenaikan '' 1$ %kg 6protein deposit7 O J1# g dan /at deposit O !!E!g7. >umlah energi yang diperlukan selama satukehamilan yaitu #.### (al. Dari umlah ini !#.### (alada dalam bentuk aringan lemak 6,adangan7makanan ibu tak memberikan ,ukup energi untukpembentukan /etus atau +9A.0nergi ini terutama diperlukan dalam $# mingguterakhir pada mana pertumbuhan /etus sangat pesat.


24/42

>adi tambahan energi sehari diperlukan :

#.### O #.### O " 3##(al?hari

!# minggu $!# hari

+ngka ini tentu berbeda untuk berbagai negaratergantung dari kriteria yang digunakan masing-masingnegara.

P r o t e i n :

Diperlukan untuk pembentukan aringan baru dariibu dan bayi 6J1# gram Protein7 dan untuk mengatasistress oleh karena stress mengurangi retensi protein.Protein terutama dibutuhkan dalam E 'ulan terakhirpada waktu mana pertumbuhan /etus pesat sekali.


25/42

Dengan demikian siperlukan : J1# O J1# O J1# O " % g re/eren,eProtein?

E 'ln $! Minggu 1E# *ari hari selama E blnterakhir kehamilan+tau apabila di perin,i :

1# Minggu A O 1 g Protein telur ? susu 1# Minggu AA O ! g Protein telur ? susu

1# Minggu AAA O g Protein telur ? susu1# Minggu A O J g Protein telur ? susu

Dengan mempertimbangkan :- Cindakan kesehatan wanita yang hamil- ilai hayati protein yang ada dalam makanan sehari-

hari wanita hamil.Maka dian urkan tambahan umlah protein di dalammakanan sehari-hari wanita hamil Andonesia adalah

1# g?hari.


26/42

Fe 6Bat 'esi7Diperlukan untuk pembentukan sel darah otot

dan ,adangan Fe yang diberikan kepada bayi sebelumdilahirkan yang diperlukan untuk bulan-bulan pertamasetelah dilahirkan.Fetus å terme mengandung "3## mg Fe dan pla,enta"@# mg. umlah 3@# mg Fe ini harus didapat darimakanan selama $# minggu terakhir. 9elain itu

umlah sel-sel eritrosit bertambah se ak permulaankehamilan umlahnya men,apai "$J# mg pada akhirkehamilan. >uga umlah ini harus didapat darimakanan. 9elama hamil wanita tak mendapat haidyang berarti 1$# Fe disimpan dalam tubuh dengandemikian umlah yang harus dipenuhi dalam suatukehamilan ialah : 3@# $J# ) 1$# mg yang harusdidapat dari makanan selama $# minggu terakhirsehingga dalam satu hari makanan harus ditambah :


27/42

%! mg O %!# mg O " 3 mg?hari$# Minggu 1!# hari

" % mg Fe hilang waktu partus biasa. >umlah ini telahdiperhitungkan dalam kenaikan umlah sel-sel darahmerah.

( a l , i u m :Penambahan (a diperlukan untuk pertumbuhan

tulang dan gigi. Dalam tubuh /etus yang normalterdapat " 3# g (a. umlah ini diperlukan /etusterutama dalam $# minggu terakhir. Dengan demikianwanita hamil perlu tambahan : 3# g O 3# g O " # $ g (a ?hari

$# Minggu 1!# hari


28/42

>umlah tambahan Fe yang dian urkan sangattergantung dari makanan sehari-hari karena kitaketahui bahwa aborpsi Fe dan (a dipengaruhi olehbeberapa 2at yang menghambat ? mengurangi atau

ustru menambah aborpsinya.'ila (a dari makanan ibu tidak men,ukupi kebutuhan/etus maka (a akan diambil dari tulang ibu dan ter adidemineralisasi tulang pan ang ibu.itamin + : diperlukan untuk metabolisme protein

kesehatan ephitel proses isual alat-alatreproduksi dll.

itamin '1 : diperlukan untuk metabolisme *idrat+rang.

itamin '$ ia,in. : Diperlukan untuk perna/asan 6respirasi7

aringan.itamin ( : Diperlukan untuk oksidasi ? reduksi

dalam sel.


29/42


30/42

Antake protein uga kurang 6 ) 1# & umlah energiAntake protein uga kurang 6 ) 1# & umlah energiyang berasal Protein7 dan terutama terdiri dariyang berasal Protein7 dan terutama terdiri dariprotein nabati. +ngka ini lebih rendah lagi ditemui diprotein nabati. +ngka ini lebih rendah lagi ditemui di

daerah yang menggunakan ubi alar sebagaimanadaerah yang menggunakan ubi alar sebagaimanapokok 6%- &7. Di negara ma u intake protein ini 1$ &pokok 6%- &7. Di negara ma u intake protein ini 1$ & umlah energi perhari. umlah energi perhari.

Di negara ma u intake (a adalah # ) 1 1Di negara ma u intake (a adalah # ) 1 1

g?hari. >adi elas ada perbedaan intake nutrien padag?hari. >adi elas ada perbedaan intake nutrien padagolongan sosio-ekonomi yang berbeda. Cetapi dalamgolongan sosio-ekonomi yang berbeda. Cetapi dalamhal Fe ternyata intake Fe tak banyak berbeda. Qlehhal Fe ternyata intake Fe tak banyak berbeda. Qlehkerana itu disamping /aktor-/aktor lain 6in/estasikerana itu disamping /aktor-/aktor lain 6in/estasiparasit7 di duga bahwa anemi dan /rekwensinyaparasit7 di duga bahwa anemi dan /rekwensinyatinggi di negara-negara sedang berkembangtinggi di negara-negara sedang berkembangdisebabkan oleh intake nutrien yang kurang.disebabkan oleh intake nutrien yang kurang.Makanan wanita hamil uga dipengaruhi oleh hal-halMakanan wanita hamil uga dipengaruhi oleh hal-halyang mempengaruhi menu masyarakat umumnyayang mempengaruhi menu masyarakat umumnya

misalnya :misalnya :


31/42

Faktor sosial ekonomi Cakhyul ? keper,ayaan yang agak sering di umpai

adalah larangan minum dan makan banyak untukmen,egah /etus men adi terlalu besar sehinggamenyukarkan waktu partus.

Masalah gi2i wanita hamil di Andonesia :1. Cernyata 1 & wanita hamil yang mengun ungi klinik

bersalin menderita anemia.$. Makanannya umumnya kurang dalam semua 2atgi2i.

Usaha-usaha perbaiakn telah dilakukan antaralain pendidikan gi2i?kesehatan di klinik-klinik bersalin'KA+ oleh bidan dan dokter swasta. Umumnya wanitahamil telah menyadari pentingnya antenatal ,are yangterbukti dari umlah kun ungan pada klinik bersalin

'KA+ dll.


32/42


33/42

GOLONGAN WANITA MENYUSUKANGOLONGAN WANITA MENYUSUKAN

Penyesuaian Fisiologik selama Menyusukan :Penyesuaian Fisiologik selama Menyusukan :Dalam tubuh wanita menyusukan ter adi $ proses :Dalam tubuh wanita menyusukan ter adi $ proses :1.1. Perubahan-perubahan untuk memulihkan keadaanPerubahan-perubahan untuk memulihkan keadaan

sebelum hamil :sebelum hamil :- An olusi uterus yang menyebabkan ekskresi yang- An olusi uterus yang menyebabkan ekskresi yang

berlebihan.berlebihan.

- Pengeluaran ,airan 6*$Q7 tubuh.- Pengeluaran ,airan 6*$Q7 tubuh.$. Produksi +ir 9usu Abu 6+9A7 :$. Produksi +ir 9usu Abu 6+9A7 :

- Persiapan untuk masa laktasi sudah mulai waktu- Persiapan untuk masa laktasi sudah mulai waktu

hamil muda :hamil muda :


34/42

a. Perkembangan glandula mamae b. Penyimpanan energi dalam bentuk aringan

lemak sebagai ,adangan untuk masa laktasi.*al ini tentu ter adi pada wanita dengan keadaangi2i baik.- Proses-proses khusus diperlukan untuk sintesa

protein susu lemak susu dan laktosa 8 sedangkanmineral dan itamin tidak memerlukan proseskhusus misalnya untuk mempertahankan kadar (a

susu sebaik-baiknya maka eksresi (a berkurang.- 0nergi susu berasal dari : a. Makanan 6bila energi ,ukup7 b. >aringan ibu 6katabolisme7 bila makanan tak

,ukup.


35/42


36/42

*ubungan ;aktasi dengan Pertumbuhan dan Kesehatan'ayi :

+9A dalam umlah yang ,ukup merupakann makananyang terbaik untuk bayi dalam bulan-bulan pertama.9usunan 2at-2at gi2inya terutama dalam hal Protein;emak dan *idrat +rangnya rupanya paling ,o,okuntuk kebutuhan bayi.

$. 9elain itu pemberian +9A uga mempererat hubunganantara ibu dan anak yang sangat dibutuhkan untukperkembangan fsik dan mental si anak.

3. ;ebih bersih sehingga kemungkinan in/eksi 6sepertipada arti f,ial /eeding7 dikurangi sehingga kesehatanbayi lebih ter amin.


37/42

Penentuan ke,ukupn produksi +9A :Kur e berat bnadan bayi merupakan ,ara termudahuntuk menentukan apakah produksi +9A ,ukup atau

tidak.(ara pengukuran produksi +9A ada $ ma,am :1. Penimbangan '' badan bayi sebelum dan sedudah

menetek.

$. Pengosongan mammaeKomposisi +9A : Cidak sama selama menyususkan dan selama $!

am 8 yang terutama ber ariasi adalah dalam hal kadar

lemak. >uga ter adi ariasi dari hari ke hari dan selamaperiode ? masa menyusukan.Pada masa laktasi yang lama kadar animonya boleh

dikatakan tidak berubah. Mungkin ter adi modifkasi

dalam konsentrasi : 4asein ;a,talbumin dan ;a,toglobulin


38/42

Kadar protein +9A " 1 gram?1## ml 61 $ ) 1 % g&7 danKadar protein +9A " 1 gram?1## ml 61 $ ) 1 % g&7 dankadar biasanya ,ukup tinggi meskipun diet ibukadar biasanya ,ukup tinggi meskipun diet ibukekurangan akan (a.kekurangan akan (a.

;aktasi di egara-negara sedang berkembang :;aktasi di egara-negara sedang berkembang :Pemberian +9A di negara - negara sedangPemberian +9A di negara - negara sedang

berkembang masih merupakan kebiasaan. Pemberianberkembang masih merupakan kebiasaan. Pemberian

+9A boleh diperpan ang untuk waktu yang tidak+9A boleh diperpan ang untuk waktu yang tidakditentukan 6G*Q : sampai tetes terakhir7. +da yangditentukan 6G*Q : sampai tetes terakhir7. +da yangan urkan sampai umur anak $ tahun. Dalaman urkan sampai umur anak $ tahun. Dalamprakteknya umur 1 tahun.prakteknya umur 1 tahun.

+9A biasanya merupakan satu-satunya+9A biasanya merupakan satu-satunyamakanan bayi sampai umur 3 - ! bulan danmakanan bayi sampai umur 3 - ! bulan dantampaknya sangat memuaskan. Cetapi setelah itu +9Atampaknya sangat memuaskan. Cetapi setelah itu +9Atidak men,ukupi kebutuhan 6pada grafktidak men,ukupi kebutuhan 6pada grafkpertumbuhan terlihat perbedaan bayi di negarapertumbuhan terlihat perbedaan bayi di negara

berkembang dan bayi di negara ma u setelah bayiberkembang dan bayi di negara ma u setelah bayi


39/42

0/ek ;aktasi pada Kesehatan Abu :0/ek ;aktasi pada Kesehatan Abu :

Pada masyarakat dengan keadaan gi2i buruk diPada masyarakat dengan keadaan gi2i buruk dinegara-negara sedang berkembang banyak ibu-ibunegara-negara sedang berkembang banyak ibu-ibuyang hampir terus menerus dalam masa hamil atauyang hampir terus menerus dalam masa hamil ataumenyusukan sehingga sangat diragukan apalagimenyusukan sehingga sangat diragukan apalagi,adangan energi dalam bentuk aringan lemak biasa,adangan energi dalam bentuk aringan lemak biasa

ditemukan. Dan bila kebutuhan akan energi selamaditemukan. Dan bila kebutuhan akan energi selamamenyusukan tidak terpenuhi oleh makanan yangmenyusukan tidak terpenuhi oleh makanan yangseimbang makanan wanita-wanita itu akan adiseimbang makanan wanita-wanita itu akan adikurus. Capi diluar dugaan ternyata di negara ? daerahkurus. Capi diluar dugaan ternyata di negara ? daerahyang ,ukup mendapat sinar matahari tidakyang ,ukup mendapat sinar matahari tidakdidapatinya defsiensi (a yang hebat. >arangdidapatinya defsiensi (a yang hebat. >arangdi umpai penyakit defsiensi itamin ke,uali beri-di umpai penyakit defsiensi itamin ke,uali beri-beri.beri.


40/42

Makanan sehari-hari wanita yang menyusukandi negara-negara sedang berkembang :

Umumnya makanan sehari-hari dalamkeseluruhannya bertambah terdorong oleh masalapar namun umlahnya masih kurang daripadaterdapat pada golongan ini misalnya :a. Pantangan untuk makan :

1. Akan yang menyebabkan +9A berbau amis danbayi

muntah $. Makanan pedas?asam agar bayi angan men,ret.

b. +n uran : Makan banyak sayur berkuah terutamadaun katuk untuk mempertinggi produksi +9A.


41/42


42/42

Gol.wanita Hamil

Documents

Transcript of Gol.wanita Hamil