Gizi Kesehatan Masyarakat

Apa nama? Itu yang kita sebut mawar dengan nama lain akan tercium manis.

William Shakespeare Romeo dan Juliet , ca. 1594

1.1 KESEHATAN MASYARAKAT

Dalam bab ini, kami akan memperkenalkan dan menjelaskan berbagai proses,

profesional, peraturan, dan badan pengatur terlibat dalam promosi kesehatan masyarakat.

Termasuk adalah sejarah singkat gambaran umum pembangunan sikap tentang kesejahteraan

masyarakat dalam bidang ini, dan pengaruh mereka pada lembaga dan kebijakan yang

bertanggung jawab di AS untuk melindungi kesehatan masyarakat dan mendorong melalui

nutrisi yang baik. Menurut The Future of Public Health, sebuah laporan tengara merilis dua

dekade yang lalu oleh Institute of Medicine (IOM), misi kesehatan masyarakat adalah untuk

"memastikan kondisi di mana orang bisa sehat. " Misi ini dilakukan melalui terorganisir,

interdisipliner upaya yang mengatasi masalah kesehatan fisik, mental, dan lingkungan

masyarakat dan populasi berisiko untuk penyakit dan cedera.

1.1.1 CORE FUNGSI DAN LAYANAN PENTING

Laporan IOM mengidentifikasi tiga fungsi utama kesehatan masyarakat - penilaian,

pengembangan kebijakan, dan jaminan. Masing-masing fungsi inti diwujudkan melalui

penyediaan dua atau lebih penting (atau kunci) pelayanan publik.

- Tujuan penilaian dan pemantauan kesehatan masyarakat dan penduduk yang

menghadapi risiko adalah untuk mengidentifikasi masalah kesehatan dan prioritas,

dan mengevaluasi pelayanan kesehatan. Penilaian dan monitoring dilakukan melalui

pengumpulan sistematis, analisis, dan penyebaran informasi tentang kesehatan

masyarakat dalam rangka:

1. Mengidentifikasi masalah kesehatan di masyarakat

2. Mengevaluasi efektivitas, aksesibilitas, dan kualitas pribadi dan berdasarkan

populasi

pelayanan kesehatan

- Bekerja sama dengan para pemimpin masyarakat dan pemerintah, kebijakan

kesehatan masyarakat diformulasikan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan

lokal dan nasional dan prioritas yang telah diidentifikasi. Kebijakan komprehensif

kesehatan masyarakat melayani kepentingan masyarakat dengan kemampuan mereka

untuk:

3. Dukungan individu dan upaya kesehatan masyarakat

4. Menginformasikan, mendidik, dan memberdayakan masyarakat tentang masalah

kesehatan

5. Memobilisasi kemitraan masyarakat untuk mengidentifikasi dan memecahkan

masalah kesehatan

- Jaminan melihat untuk itu bahwa semua populasi memiliki akses ke tepat dan hemat

biaya perawatan, termasuk promosi kesehatan dan pelayanan pencegahan penyakit,

dan evaluasi efektivitas perawatan tersebut. Pengawasan ini menjamin bahwa

masyarakat menerima layanan dijanjikan kepada mereka, yang dirancang untuk:

6. Menjamin kesehatan masyarakat yang kompeten dan pribadi kesehatan tenaga kerja

7. Etis mengelola diri, orang, dan sumber daya

8. Menegakkan hukum dan peraturan yang melindungi kesehatan dan menjamin

keamanan

9. Orang Link ke diperlukan pelayanan kesehatan pribadi dan menjamin penyediaan

layanan kesehatan bila tidak tersedia.

Penelitian wawasan baru dan solusi yang inovatif adalah pelayanan kesehatan esensial publik

kesepuluhdiidentifikasi oleh IOM. Penelitian berfungsi sebagai payung atas semua layanan

penting lainnya.

1.1.2 KUNCI TANGGUNG JAWAB

Kesehatan publik dicapai melalui penerapan teknologi promosi kesehatan dan

pencegahan penyakit dan intervensi yang dirancang untuk memperbaiki dan

meningkatkan kualitas hidup. Tanggung jawab ini mencakup kemampuan untuk:

• Mencegah epidemi dan penyebaran penyakit

• Melindungi terhadap bahaya lingkungan

• Mencegah cedera

• Mempromosikan dan mendorong perilaku sehat dan kesehatan mental

• Merespon bencana dan membantu masyarakat dalam pemulihan

• Yakinkan kualitas dan aksesibilitas pelayanan kesehatan

1.1.3 PELATIHAN DI PUSKESMAS

Di AS, pelatihan kredibel dalam kesehatan masyarakat ditawarkan melalui master

kesehatan masyarakat (MPH) program gelar yang telah diakreditasi oleh Dewan

tentang Pendidikan Kesehatan Masyarakat (CEPH). Sedangkan MPH adalah

profesional utama derajat kesehatan masyarakat, gelar sarjana lain yang juga

menunjuk persiapan untuk praktek kesehatan masyarakat dalam lingkungan

masyarakat yang dianggap setara dengan MPH mencakup tingkat master administrasi

kesehatan (MHA), master kesehatan jasa administrasi (MHSA), menguasai ilmu

kesehatan (MHS), dan menguasai ilmu pengetahuan di bidang kesehatan masyarakat

(MSPH). Minimal, CEPH-terakreditasi-pemberian gelar program harus menawarkan

pelatihan di lima bidang pengetahuan yang merupakan dasar bagi kesehatan

masyarakat.

• biostatistik

- pengumpulan, penyimpanan, pencarian, analisis, dan interpretasi data kesehatan;

desain dan analisis survei yang berhubungan dengan kesehatan dan percobaan, dan

konsep-konsep dan praktek analisis data statistik

• Epidemiologi

- distribusi dan determinan penyakit, cacat, dan kematian pada populasi manusia,

karakteristik dan dinamika populasi manusia, dan alam riwayat penyakit dan dasar

biologis kesehatan

• Lingkungan ilmu kesehatan

- faktor lingkungan biologis, fisik, dan faktor lingkungan yang mempengaruhi kesehatan

masyarakat

• Kesehatan pelayanan administrasi

- perencanaan, organisasi, administrasi, manajemen, evaluasi, dan analisis kebijakan

kesehatan dan program kesehatan masyarakat

• Sosial dan ilmu-ilmu perilaku

- konsep dan metode ilmu sosial dan perilaku relevan dengan identifikasi dan solusi

masalah kesehatan masyarakat.

Penelitian gizi jelas tidak ada dari bidang mendasar pengetahuan CEPH membutuhkan untuk

akreditasi program kesehatan masyarakat dan sekolah. Dalam arti, mengibaskan ekor anjing.

Seperti CEPH tidak secara eksplisit menyebut untuk gizi, sekolah dan program yang tidak

diperlukan untuk menawarkan dalam kurikulum mereka. Oleh karena itu, salah satu tujuan

dari buku ini adalah untuk memberikan tinjauan tentang gizi di depan umum kesehatan bagi

masyarakat yang pelatihan profesional tidak memiliki persiapan yang memadai di daerah ini

penting

1.2 GIZI DI PUSKESMAS

Meskipun frase "gizi dalam kesehatan masyarakat," "gizi dan kesehatan masyarakat,"

dan "kesehatan masyarakat gizi" suara seolah-olah mereka perbedaan sinonim, halus tapi

yang penting ada di antara ini phrases.Nutrition Kesehatan Masyarakat Di satu sisi, "gizi dan

kesehatan masyarakat "menyiratkan koeksistensi bidang gizi dan kesehatan masyarakat,

meskipun tidak selalu sebagai mitra sejajar. Di sisi lain, "gizi dalam kesehatan masyarakat"

mengacu pada disiplin gizi yang berfungsi sebagai cabang dari bidang kesehatan masyarakat

luas.

Terkait erat dengan "gizi dalam kesehatan masyarakat" adalah "kesehatan gizi

masyarakat," yang mengacu pada cabang populasi terfokus kesehatan masyarakat yang

memantau diet, status gizi dan kesehatan, dan program pangan dan gizi, dan memberikan

peran kepemimpinan dalam menerapkan publik kesehatan prinsip-prinsip untuk kegiatan

yang mengarah pada promosi kesehatan dan pencegahan penyakit melalui pengembangan

kebijakan dan perubahan lingkungan.

Definisi gizi kesehatan masyarakat merupakan penyulingan kompetensi untuk gizi kesehatan

masyarakat yang disarankan oleh para pemimpin nasional dan internasional di lapangan.

Namun demikian, saya menggunakan ketiga frasa bergantian dalam buku ini.

1.2.1 GIZI DALAM KESEHATAN MASYARAKAT

Gizi istilah dalam kesehatan masyarakat mengacu pada gizi sebagai komponen dari

cabang kesehatan masyarakat kesehatan masyarakat; "gizi dan kesehatan masyarakat"

berkonotasi koeksistensi gizi dan kesehatan masyarakat, dan "gizi masyarakat" mengacu pada

cabang kesehatan masyarakat yang berfokus pada promosi kesehatan individu, keluarga, dan

masyarakat dengan menyediakan layanan berkualitas dan program-program berbasis

masyarakat yang disesuaikan dengan kebutuhan yang unik dari komunitas yang berbeda dan

populasi. Gizi masyarakat meliputi program promosi kesehatan, inisiatif kebijakan dan

legislatif, pencegahan primer dan sekunder, dan kesehatan di seluruh rentang hidup. Ketiga

frasa ini juga digunakan secara bergantian dalam buku ini.

1.3 GIZI KESEHATAN MASYARAKAT

Gizi kesehatan masyarakat adalah disiplin profesional dengan tubuh sendiri

pengetahuan, keterampilan dan relevan. Tertanam dalam praktek gizi kesehatan masyarakat

adalah layanan dan kegiatan untuk memastikan kondisi di mana orang dapat mencapai dan

menjaga kesehatan gizi. Ini berbagai layanan dan kegiatan meliputi:

• Pengawasan dan pemantauan status kesehatan yang berhubungan dengan gizi dan faktor

risiko

• Masyarakat atau penilaian berbasis populasi, perencanaan program, dan evaluasi

• Kepemimpinan dalam masyarakat dan intervensi berbasis populasi yang berkolaborasi di

seluruh disiplin ilmu, program, dan lembaga-lembaga

• Kepemimpinan dalam mengatasi masalah kualitas akses dan seputar layanan gizi langsung

bagi penduduk.

1.3.1 PENGAWASAN DAN PEMANTAUAN

Pemantauan Nutrisi merupakan sistem yang kompleks kegiatan yang memberikan

informasi tentang status kesehatan makanan, gizi, dan terkait Amerika, hubungan antara diet

dan kesehatan, dan faktor-faktor yang mempengaruhi pola makan dan status gizi. Pada

tingkat nasional, pengawasan dan monitoring dilakukan melalui beragam survei yang

dilakukan oleh Pusat Statistik Kesehatan Nasional (NCHS) di Departemen Kesehatan dan

Layanan Kemanusiaan (HHS) dan oleh USDepartment Pertanian (USDA) Data dari survei

ini. digunakan dalam gizi kesehatan masyarakat kebijakan di bidang keamanan pangan,

fortifikasi pangan, label makanan, bimbingan diet, melacak kemajuan menuju tujuan gizi dan

kesehatan, dan pengaturan gizi prioritas penelitian. Beberapa survei, seperti yang ada di

faktor sistem surveilans perilaku risiko (BRFSS), memiliki komponen negara, yang dapat

digunakan untuk upaya monitoring tingkat negara. Survei ini dibahas dalam Bab 5

Pemantauan ketersediaan pangan bangsa dan konsumsi merupakan salah satu tanggung jawab

USDA. Peneliti di semua tingkat pemerintahan memiliki akses ke database komposisi USDA

makanan. Pada tahun 2006, USDA merilis data asupan makanan nasional untuk tahun 2003-2004

yang dikumpulkan dalam "Apa yang Kita Makan di Amerika" (WWEIA), komponen diet wawancara

Kesehatan dan Gizi Ujian Nasional Survei (NHANES) 2003-2004. NHANES dan WWEIA adalah

survei tambahan dibahas dalam Bab 5.

1.3.2 PENILAIAN, PROGRAM PERENCANAAN, DAN EVALUASI

Penilaian adalah dasar untuk mengembangkan dan melaksanakan perencanaan program. Penilaian

juga berfungsi sebagai dasar untuk evaluasi program. Dalam gizi kesehatan masyarakat, penilaian

mungkin didasarkan pada data yang diperoleh dari survei nasional dan negara bagian serta dari

informasi yang diperoleh dari makanan masyarakat setempat dan penilaian gizi. Topik-topik ini

dibahas dalam Bab 12

1.3.3 GIZI KESEHATAN MASYARAKAT

Gizi kesehatan masyarakat yang bergerak di bidang gizi kesehatan masyarakat. Mereka

memiliki analysisskills data dan yang mahir dalam pengembangan masyarakat, perencanaan

program, pengelolaan program, evaluasi program, pengembangan anggaran, dan analisis

kebijakan dan ahli gizi development.Public kesehatan termasuk perencana tingkat menengah,

peneliti, dan guru, administrator, dan direktur program penelitian dan pelatihan . Gizi

kesehatan masyarakat juga berfungsi sebagai perencana makro, pengambil keputusan, dan

kepala sektor pemerintah. Meskipun aktif komunikasi antara kesehatan masyarakat

ahli gizi dan ahli gizi masyarakat sangat dihargai, kemungkinan besar bahwa perencana

tingkat menengah, peneliti, dan guru akan berinteraksi kebanyakan dengan profesional di

tingkat masyarakat dan dengan tingkat atas ahli gizi kesehatan masyarakat. Gizi kesehatan

masyarakat memberikan kepemimpinan dalam menilai kebutuhan nutrisi kesehatan perencanaan

kampanye publik, dan mengevaluasi mereka. Mereka juga bertanggung jawab untuk memastikan

kepatuhan terhadap hukum dan peraturan tentang penyediaan layanan gizi masyarakat dan menjamin

kompetensi tenaga kerja gizi. Profesional kesehatan gizi Publik dipekerjakan oleh publik (yaitu,

pemerintah atau taxsupported) sektor, sebagai lawan yang dipekerjakan oleh (keuntungan untuk-)

sektor swasta. Tabel 1.1 membandingkan ruang lingkup praktek nutrisi kesehatan masyarakat vs

masyarakat. Kotak 1.1 berisi diskusi masyarakat dan gizi kesehatan masyarakat sebagai cabang

terpisah dari kesehatan masyarakat.

1.3.3.1 Pelatihan Profesional Gizi Kesehatan Masyarakat

Sebuah tinjauan lulusan domestik dan internasional dan program pascasarjana di gizi kesehatan

masyarakat mengungkapkan berbagai tujuan dan kompetensi berbagai program ingin lulusan mereka

untuk mencapai. Sebagai contoh, Harvard mendirikan lima tujuan yang luas untuk membimbing

pelatihan doktor-tingkat mahasiswa di gizi kesehatan masyarakat. Diuraikan dalam bagian ini adalah

tujuan Harvard diidentifikasi untuk pelatihan ahli gizi di bidang kesehatan masyarakat bersama

dengan bab-bab dalam buku ini yang fokus pada masing-masing tujuan.

• Untuk memperoleh pengetahuan rinci mengenai dasar biologis gizi dan mekanisme yang

diet dapat mempengaruhi kesehatan (Bab 6 dan Bab 7)

• Untuk mengembangkan kemampuan untuk menerjemahkan penelitian dalam praktik

melalui keterampilan dalam gizi

surveilans, kebijakan (Bab 10), program perencanaan dan evaluasi (Bab 12), manajemen,

komunikasi lisan dan tertulis, dan penyebaran informasi (Bab 14)

• Untuk memperoleh perspektif interdisipliner pada gizi masyarakat (Bab 15) di kedua-nya

domestik dan internasional konteks

• Untuk mengembangkan keterampilan kuantitatif diperlukan dalam biostatistik diperlukan

untuk evaluasi hubungan diet dan penyakit dalam studi epidemiologi (Bab 4)

• Tertinggi keterampilan dalam mengembangkan proposal penelitian yang memerlukan

integrasi pengetahuan tentang gizi manusia dengan konsep-konsep epidemiologi dalam

rangka meningkatkan diet dan aktivitas dan mengurangi risiko penyakit pada populasi (Bab

16)

TABEL 1.1 Lingkup Praktek dari Gizi Masyarakat dan Gizi Kesehatan MasyarakatGizi Masyarakat Gizi Kesehatan Masyarakat

fokus Fokus pada masalah yang

mempengaruhi seluruh

penduduk daripada kebutuhan

diet individu spesifik

Fokus pada masalah yang mempengaruhi seluruh penduduk daripada kebutuhan diet individu spesifik

Tekanan Menekankan mempromosikan kesehatan dan mencegah penyakit pada populasidan kelompok

Menekankan mempromosikan kesehatan dan mencegah penyakit pada populasi

Target Populasi Populasi ini terbatas untuk

tingkat lokal yang dapat terdiri

dari kelompok homogen orang

Populasi mencakup spektrum

yang luas dari masyarakat dan

kebutuhan

Praktek Praktek gizi masyarakat dapat

mencakup pengiriman gizi

program dan layanan

Praktek gizi kesehatan masyarakat mungkin termasuk penilaian untuk dandesain, manajemen, dan evaluasi program gizi dan layanan

Pengawasan Program gizi masyarakat dan layanan dapat disampaikan oleh profesional dan juga oleh paraprofesional yang membantunya yang terlatihdan diawasi oleh para profesional

Gizi kesehatan masyarakat

dapat melatih dan mengawasi

ahli gizi masyarakat

Aturan Melekat ahli gizi Masyarakat

untuk hukum dan kebijakan;

menyarankan kebijakan

Gizi kesehatan masyarakat mendukung hukum; menciptakan kebijakan

Kerja Komunitas ahli gizi dapat digunakan di tingkat kota atau kabupaten,dan oleh lembaga nirlaba dan untuk-keuntungan lokal yang memberikan nutrisilayanan. Ahli gizi masyarakat juga dapat bekerja sendiri

Gizi kesehatan masyarakat dapat digunakan di daerah, federal, negara bagian, dan kota tingkat

Kotak 1.1 Gizi Masyarakat dan Gizi Kesehatan Masyarakat sebagai Terpisah

Cabang Kesehatan Masyarakat

Tidak diragukan lagi, gizi kesehatan masyarakat meliputi sebuah domain yang lebih luas

daripada gizi masyarakat. Namun demikian, hampir bernilai selama bertahun-buku pelajaran gizi

masyarakat mischaracterizes gizi kesehatan masyarakat sebagai komponen gizi masyarakat.

Masalahnya, seperti yang saya lihat, dapat ditelusuri kepada American Dietetic Association

(ADA), yang House of Delegasi mengakui enam domain praktek profesional -

gizi masyarakat, gizi konsultasi, klinis dan praktik bisnis, manajemen makanan dan gizi, pendidikan,

dan penelitian. Dimasukkan di bawah setiap domain adalah kelompok latihan khusus. Untuk

menggambarkan: diklasifikasikan sebagai "gizi masyarakat" adalah bidang gangguan perkembangan

dan psikiatris, kelaparan dan gizi lingkungan, makanan dan profesional kuliner, gerontological ahli

gizi, pendidikan gizi untuk gizi, publik vegetarian, dan gizi kesehatan masyarakat.

Ini hanya dapat digambarkan sebagai sebuah gado-gado. Tampaknya bahwa sebagai subspecialties

baru muncul mereka diklasifikasikan sebagai gizi masyarakat jika mereka tidak dinyatakan milik di

bawah judul gizi klinis, manajemen, dan sebagainya.

Menganggap masyarakat sebagai lebih besar dari masyarakat adalah pandangan inheren

cacat. Praktek katalog gizi kesehatan masyarakat gizi masyarakat mendistorsi logika yang melekat

pada hamil publik sebagai sebuah domain lebih luas dari masyarakat. Ini bukan hanya masalah

semantik. Gizi masyarakat dan gizi kesehatan masyarakat adalah disiplin komplementer, mereka

tidak hirarkis.

Bukanlah maksud saya untuk merendahkan ADA, yang konstan ditantang oleh kebutuhan

untuk merespon sebuah lanskap kesehatan cepat berubah. Klasifikasi kesehatan gizi masyarakat gizi

masyarakat adalah salah satu contoh di mana ADA telah jatuh di belakang. Karena kewajiban

organisasi untuk alamat apa para pemimpin mereka menganggap masalah sebagai lebih mendesak,

kesalahan logis diwakili oleh subsuming gizi kesehatan masyarakat gizi masyarakat berlanjut dan

telah berulang kali tak terhitung jumlahnya. (Boyle dan Holben, 2006: "... gizi masyarakat adalah

lebih luas dari dua istilah"; Obert, 1986, "... gizi masyarakat yang digunakan di sini dalam arti yang

sangat luas untuk memasukkan program gizi semua yang di dalamnya ada interaksi masyarakat.")