GIZI BAGI BAYI

PENGERTIANBayi : adalah seseorang yg berumur 0 -12 bulan / Bayi Sehat:Bayi lahir pada waktunya BB 2,7 -3,2 kg, PB 48-50 cm Kulit mengkilat, elastis, tegang (tidak keriput) Bayi Cukup Bulan :- Lahir antara 270 - 290 hari - Lahir 9 bulan 7 hari dalam kandungan- BB > 2500 gr

Umur 0 -12 bulan ~ Masa Paling kritis dalam siklus kehidupan.Pertumbuhan sangat cepat BB umur 6 bulan = 2 x BB lahir BB umur 12 bulan = 3 x BB lahir Penambahan BB ~ Umur 1 - 4 bulan 20-25 gram/hari Umur 8 bulan 15 grm/hari

Kebutuhan Energi :Umur 3 bulan kebutuhan energi turun 120/kg BB/hr '"Umur 6 bulan kebutuhan energi turun 95/kg BB/hr '"Bayi pendiam ~ 71 kkal/kg BB Bayi aktif ~ 133 kkal/kg BBSumber Energi utama sampai 6 bulan dari ASI

2. Lemak ASI memasok 40 - 50 % energi sbg lemak(3-4 g/100 cc)Kebutuhan lemak : min. 30 % total energi - Mencukupi kebutuhan energi- Memudahkan penyerapan as.lemak esensial, vit dan mineral- Penyeimbang diet, agar zat gizi lain tdk digunakan sbg sumber energi.

3. Kebutuhan Protein: Umur < 6 bln : 2,2 gr/kg/hariUmur 6 -12 bln : 2 gr/kg/hariUmur 1 thn : 1 1,5 gr/kg/hariAsupan protein yg berlebihan kelebihan As.amino menimbulkan stress pd hati dan ginjal.

4. Karbohidrat - Tergantung pd kebutuhan kalori- Dianjurkan 60 - 70 % energi total -> KH.-Pada ASI/PASI 40 - 50% -> kalori berasal dari hidrat arang terutama laktosa.~Keuntungan laktosa pada makanan bayi - Pembentukan flora usus yang bersifat asam dalam usus besar - Meningkatkan absorpsi kalsium

5. Vitamin A Bayi baru lahir mempunyai cadangan Vitamin A dalam hatinya ~ tergantung dari jumlah yg dikonsumsi ibuJumlah yang direkomendasikan untuk dikonsumsi bayi : 375 ug/hari setara jumlah yang terkandung pada 750 ml ASI

Vitamin D Kebutuhan 400 IU/hari Meningkat pada waktu terjadinya kalsifikasi tulang dan gigi.

Riboflavin (B2)Bayi :3 - 6 bulan 0,4 mg 6 -12 bulan 0,6 mg

Vitamin E Bayi baru lahir kandungan Vit. E rendah dalam JaringanKebutuhan : 2 - 4 mg TE (Tocoperol Equivalent)/hari setahun kehidupan bayi - Vit. E sebagai antioksidan

Kalsium ~ terjadi kalsifikasi cepat pada pertumbuhan tulang Kebutuhan : 0,6 mgZat Besi Pemberian formula yang mengandung 10 - 12 mg per Itr

I S T I L A HASI : air susu ibu

PASI (Pengganti Air Susu Ibu) : Makanan yg diberikan kpd bayi sbg pengganti ASI, krn ASI kurang atau oleh sebab ttt tdk dpt diberikan kpd bayi.

Makanan pelengkap : makanan yg scr berangsur diberikan kpd bayi utk memenuhi kecukupan gizi menjelang dan sesudah disapih, sebelum ia diberi makanan anak.

PRINSIP PEMBERIAN MAKANAN PADA BAYI

1. Sedini mungkin, segera setelah lahir 2. ASI tetap diberikan 3. Bila PASI, dg formula khusus mengandung energi, protein mineral tinggi 4. Makanan diberikan bertahap sesuai kemampuan

Pemberian ASICara:ASI secepatnya diberikan ASI yang diberikan pada hari 1 - 5 dinamakan colostrums.ASI diberikan setiap saat Untuk memudahkan pemberian ASI perlu rawat gabung

Komposisi ASI menurut stadium Laktasi

Colostrum Air Susu Masa Laktasic. Air susu masa mature colostrums

a. COLOSTRUM . Cairan yang pertama disekresikan oleh kelenjar mamma Disekresikan pada hari pertama, sampai ke empat masa laktasi Komposisi setiap hari selalu berubah . Cairan viscous kental warna kekuningan , Merupakan laxantia yang ideal ~ membersihkan meconeum.

Mengandung > protein terutama globulinMengandung > antibodi terutama Iizozim ( jml 3000 kali) ~ perlindungan sampai 6 bulan , Mineral tinggi terutama : sodium, potasium dan clorida Energi 58 kkal/10O ml colostrum . Vitamin larut dalam lemak lebih tinggi

B. Air Susu Masa Peralihan . - Peralihan dari colustrum susu mature hari ke empat - hari kesepuluh masa laktasi Kadar protein turun kadar lemak dan karbohidrat meningkatVolume meningkat

C. AIR Susu Mature Air susu disekresikan pada hari ke 10 komposisi relatif konstan .Merupakan makanan - satu-satunya diberikan pada 6 bulan pertama Temperatur sesuai dengan suhu bayi .Cairan putih kekuning-kuningan disebabkan wama dari calcium caseinat, riboflavin, carotine

Keuntungan Pemberian ASI1. Alamiah : ASI dapat diberikan dimana, kapan saja, segar, bersih dan siap saji.2. Toleransi yang baik- Mudah dicema, temperatur optimal bagi pencernaan bayi.3. Mengandung antibodi -anti infeksi dan alergi 4. Psykologis - menjalin hubungan kasih sayang antar ibu dan anak 5. Nutrisi lengkap .- komposisi sesuai dengan kebutuhan bayi 6. Dapat mengatur jarak kelahiran 7. Ekonomis

Komposisi Unggul Yang Terkandung Dalam ASI yang Dapat Melindungi Bayi dari Berbagai Penyakit

NOKOMPONENPERANAN1Faktor BitidusMendukung proses perkembangan bakteri menguntungkan2LactoferinPengikat zat besi dalam ASI shg Fe tdk digunakan oleh bakteri patogen3LaktoperoksidaseMembunuh bakleri patogen4Faktor AntistaphilococcusMenghambat pertumbuhan staphilococcus petogen5Sel-sel fagositMemakan bekteri patogen6KomplemenMemperkuat kegiatan fegosit

Komposisi Unggul Yang Terkandung Dalam ASI yang Dapat Melindungi Bayi dari Berbagai Penyakit

NOKOMPONENPERANAN7MakrofagImunitas terhadap penyakit8LisosimMembantu pencegahan terjadinya infeksi9InterferonMenghambat pertumbuhan virus10Faktor pertumbuhan Epidermis Membantu pertumbuhan selaput usus bayi sbg perisai / pelindung dari zat-zat berbahaya

Menilai Cukup Tidaknya ASI/PASI .Beberapa kreteria yaitu :Sesudah menyusu atau minum , bayi tampak puas, tidak menangis dan dapat tidur dengan nyenyak PASI diberikan tidak tersisa Bayi tumbuh dengan baik, - umur 5 - 6 bulan BB 2 X BB waktu lahir - umur 1 tahun BB 3 kali BB waktu lahir.

Indikasi Pemberian PASI1. Dari Ibu . Bila ibu menderita penyakit berat spt :HIV/AIDS, TBC, Psikosis, malnutisi, sedang minum obat-obatan anti kanker.Puting susu pecah-pecah dan luka . Payudara' mengalami peradangan (mastitis) . ASI tidak keluar

2. Dari Bayi BBLRBayi lahir dari ibu DM, kejang, infeksi jantung bawaan

PEMBERIAN MAKANAN PELENGKAPSetelah bayi berumur 6 bulan diberikan makanan pelengkap : bubur susu, makanan lumat, makanan lembik

Tujuan pemberian makanan pelengkap :

Melengkapi zat-zat gizi yang kurang terdapat pada ASI/PASI Mengembangkan kemampuan bayi untuk menerima bermacam makanan dengan berbagai rasa dan tekstur Mengembangkan kemampuan bayi untuk menguyah dan menelan Melakukan adaptasi terhadap makanan yang mengandung kadar energi yang tinggi.

Alasan-alasan untuk menunda pemberian makanan padat :

Reflek Extrusi lidah - mendorong makanan padat keluar mulut tidak akan hilang sampai sibayi berumur 4 bulan.Produksi amylase pangkreatik- enzim penting untuk pencernaan pati pada masa bayi, sangat rendah sebelum berumur 4 bulan Kontrol kepala dengan baik setelah 4 bulan dan dapat duduk dengan baik pada umur 6 bulan.

MASALAH GIZI PADA BAYI1. Diare 2. Kurang gizi ( Gizi Buruk, KEP ) * Marasmic * Kwashiorkor * Marasmic Kwashioskor 3. Obesitas

MarasmusAnak sangat kurusWajah seperti orang tuaPerut cekungKulit keriputCengengTANDA-TANDA KLINISMarasmik-KwashiorkorGabungan dari tanda-tanda klinis marasmus dan kwashiorkorKwashiorkorBengkak seluruh tubuh, terutama kakiWajah membulat dan sembabRambut tipis, kemerahan, mudah dicabutCengeng, rewel, apatisOtot mengecil

A N A KPENGERTIANAnak adalah laki-laki dan perempuan yg berumur 12 59 bln.Jumlahnya 10,4 % dr total penduduk.Dibagi menjadi 2 kelompok :Umur 1 3 Thn (anak Batita)Umur 4 5 Thn ( anak pra sekolah)

KarakteristikBalita/anak termasuk golongan umur yg rentan terkena penyakit.Perkembangan masa ini tdk sepesat pd masa bayi, ttp aktifitas lebih banyak.Memerlukan zat gizi yg cukup banyak per- kg BB, mrpakan kel umur yg banyak menderita KEP.

MASALAH GIZI PD ANAK BALITAKurang Energi Protein (KEP)Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY)Anemia GiziKurang Vit A

PENENTUAN STATUS GIZI ANAK BALITA1. Antropometri :- BB/U- LILA- TB/U- BB/TB 2. Biokimia : darah, kencing, tinja3. Klinis: Pucat, Kurus, edeme dll4. Dietetik : - Frekw. Makan- Jml Makanan- Jenis makanan- Alergi makanan

PelayanankesehatanStatus GiziASUPANGIZIINFEKSIPENYAKITPerilaku/asuhanIbu dan AnakKetersediaanPangan tingkatRumah TanggaKEMISKINAN, PENDIDIKAN RENDAH,KETERSEDIANAN PANGAN, KESEMPATAN KERJAKRISIS POLITIK DAN EKONOMIPenyebabLANGSUNGPenyebabTAKLANGSUNGMasalahUTAMAMasalahDASARPenyebab Masalah Gizi

PENENTUAN STATUS GIZI ANAK BALITACara praktis yg digunakan sbg patokanBerat badan :Umur 6 bln = 2 x BB lahirUmur 1 thn = 3 x BB lahirUmur 2 thn = 4 x BB lahirUmur 6 thn = 6 x BB lahirAtau = 8 + 2n (n dlm thn)

PENENTUAN STATUS GIZI ANAK BALITA2. Tinggi badan :Umur 1 thn = 1,5 x PB lahirUmur 4 thn = 2 x PB lahirUmur 6 thn = 1,5 x PB umur 1 thnAtau = 80 cm + 5n (n dlm thn)

KEBUTUHAN GIZI ANAK BALITAENERGIKebutuhan energi anak relatif lbh besar drpd org dewasa, krn pertumbuhannya yg pesat.Umur 1 3 thn ; 100 kalori/kg BB2. Umur 4 6 thn ; 90 kalori/kg BB

KEBUTUHAN GIZI ANAK BALITAB. PROTEIN- Merupakan sumber as.amino esensial yg diperlukan sbg zat pembangun.Kebutuhannya relatif lbh besar drpd org dewasaKebutuhan protein sehari yg dianjurkan utk anak sbb :Umur 1 3 thn: 2 gr/kg BBUmur 4 6 thn: 1,8 gr/kg BB

KEBUTUHAN LEMAKMrpkan sumber energi berkonsentrasi tinggi ( 1 gr lemak : 9 kilo kalori)Kebutuhan lemak tdk dinyatakan dgn angka mutlak, dianjurkan 15 20 % dr energi total.Untuk anak, 1 2 % energi total berasal dr as.lemak esensial (as.linoleat)As.Lemak esensial dibutuhkan utk pertumbuhan & utk memelihara kes kulit

KEBUTUHAN HIDRAT ARANGDibutuhkan sbg sumber energi (1 gr HA : 4 KKal)Dianjur 60 70 % energi total berasal dr HAKonsumsi HA, sbg gula murni yg tinggi, dpt menyebabkan Aterosklerosis dikemudian hr.Gula diberikan sebaiknya hanya utk memberi rasa pd makanan.

*******************************************