Gizi anak pada masa emas (golden age) - Research...

Gizi Anak pada Masa Emas(golden age)

S. Yudha PatriaFakultas Kedokteran UGM

Dept. Ilmu Kesehatan Anak, Divisi Endokrinologi Anak

CV

• dr. Suryono Yudha Patria, PhD, SpAK• Staf Dept Ilmu Kesehatan Anak FK UGM• Minat: Genetika, Endokrinologi anak• Posisi : - staf IKA

- sekprodi Pendidikan Dokter

The First 1000 Days “continuum”

• 270 + 365 + 365 = 1000

Conception Birth

-9 -6 -3 0 3 6 9 12 15 18 21 24

Antenatal Early postnatal / Infancy Early Childhood

1000 Days

The Golden Age• 1000 hari• Mulai pembuahan s/d umur 2 tahun• Tumbuh-Kembang pesat anak usia 2 tahun:

- TB setengah dari TB orang dewasa- volume otak 90% volume otak dewasa- perkembangan otaknya mencapai 80% otak dewasa

• Periode kritis tumbuh-kembang- penyimpangan pertumbuhan (fisik), dan perkembangan (kognitif, mental, emosional)- waktu yang tepat untuk melakukan pemulihan

Kebutuhan Dasar Anak Asuh – Asih – Asah

• Asuh: kebutuhan fisik-biomedis- pemberian ASI, dan zat gizi yang sesuai- kelengkapan imunisasi- pengobatan bila anak sakit- pemukiman yang layak- kebersihan individu dan lingkungan- rekreasi dan bermain

• Asih: kebutuhan emosi dan kasih sayang• Asah: kebutuhan stimulasi mental, dan belajar

Perlukah suplementasi vitamin dan mineral pada bayidan anak?

• vitamin dan mineral adalah suplementasi zat gizi mikronutrien• Rekomendasi WHO pemberian vitamin dan mineral disesuaikan dg

kondisi dan prevalensi masalah kesehatan tersering negara tsb• Vitamin dan mineral yg direkomendasikan:

- Vitamin: A, D- Mineral: Fe, Zn, I

The health significance of micronutrients

Micro • needed in small amounts

Nutrients • vitamins and minerals are needed by the body to perform hundreds of roles• body cannot manufacture on its own in sufficient amounts• must be consumed

Some of the roles of micronutrients

Vitamin A

• suplementasi vitamin A bermanfaat- menurunkan angka kematian sebesar 24% - menurunkan kematian akibat diare sebesar 28%

• rekomendasi WHO pemberian suplementasi vitamin A - 100.000 U pada bayi usia 6-11 bulan- 200.000 U tiap 4-6 bulan pada anak usia 12-59 bulan

• program ini sudah diimplementasikan KemenkesRI setiap bulanFebruari dan Agustus (bulan vitamin A)

Vitamin D

• sinar matahari sangat penting dalam pembentukan vitamin D yang bermanfaat bagi kesehatan dan pertumbuhan tulang

• AAP merekomendasi pemberian suplementasi vit D sebesar 400 IU pada:

- bayi ASI eksklusif- bayi yang minum susu formula < 1 liter sehari- anak-anak serta remaja

• rekomendasi suplementasi vitamin D secara rutin untuk anakIndonesia belum ada

Zat besi (Fe)

• Suplementasi mineral yang paling dianjurkan oleh WHO• Zat besi berperanan penting dalam:

- pertumbuhan dan perkembangan otak- meningkatkan daya tahan tubuh- meningkatkan konsentrasi dan prestasi belajar

• Suplementasi Fe:- diberikan rutin setiap hari selama 3 bulan setiap tahunnya pada bayi- ditujukan pada negara dengan prevalensi anemia > 40%

(Data SKRT 2012 prevalensi balita anemia oleh berbagai penyebab sebesar 40,5%) • Indonesia belum memiliki data prevalensi nasional untuk anemia defisiensi besi anak• Pemberian suplementasi besi secara rutin telah direkomendasikan oleh IDAI

Zink (Zn)

• Kecukupan suplementasi zink terbukti dapat menurunkan insidensi:- diare dan pneumonia- mendukung pertumbuhan linear - menurunkan angka kematian terkait penyakit infeksi

• Suplementasi zink diberikan rutin selama minimal 2 bulan setiap 6 bulan sekali pada bayi usia 6-23 bulan

Iodium (I)

• Iodium merupakan mineral yang penting untuk- pertumbuhan BB dan TB - perkembangan dan kecerdasan otak

• Balita kekurangan I memiliki IQ yang lebih rendah 13,5 poindibandingkan balita yang cukup I-nya

• Data Riskesdas 2013, akses rumah tangga di Indonesia thd garamberiodium sebesar 77,1%

• Rekomendasi WHO, suplementasi iodium hanya diberikan padakelompok balita yang rentan kekurangan iodium

Masalah Kecukupan Mikronutrien padaPeriode Golden Age

A toxic intra-uterine environment causes pre-natal stress

The Problem of Toxic Stress

1st 1000 days to City of Cape Town Health

Data Malnutrisi2016

Source: IFPR. 2016. Global Nutrition Report 2016: From Promise to Impact: Ending Malnutrition by 2030. Washington, DC.

Number of children stunted in ASEAN

Source: ASEAN/UNICEF/WHO (2016). Regional Report on Nutrition Security in ASEAN, Volume 2. Bangkok; UNICEF

Prevalence of anemia in children and women


Global nutrition targets

Source: IFPR. 2016. Global Nutrition Report 2016: From Promise to Impact: Ending Malnutrition by 2030. Washington, DC.

Micronutrient Malnutrition (VMDs)?

►Micronutrient Malnutrition: Deficiencies in essential vitamins and minerals required in small amounts by the body including :• Iron • Vitamin A, D• Iodine• Zinc• Folic Acid

►Deficiencies caused by:• Insufficient, poor or unvaried diets• Losses or poor absorption (due to infections like HIV/AIDS, malaria, diarrhea

and parasites)

PregnancyExclusive

breastfeeding

Adequate complementary

feeding AND continued

breastfeeding

-9 -6 -3 0 3 6 9 12 15 18 21 24Months

The first 1000 daysConception Birth 6 months 2nd Birthday

what a plate should consist of

• Many different foods

• Colourful

• Stomach filling

• Low in salt, unhealthy

fat and refined sugar

• Pregnancy: increased

micronutrient intake

Food inadequacy in Pregnancy


PregnancyExclusive

breastfeeding



breastfeeding

-9 -6 -3 0 3 6 9 12 15 18 21 24Months


Lactation

Diversified nutritious adequate diet for lactating mothers

Increased micronutrient intakeExclusive

breastfeeding

Birth 6 months

Coverage of iodized salt


PregnancyExclusive

breastfeeding



breastfeeding

-9 -6 -3 0 3 6 9 12 15 18 21 24Months


Lactation and complementary feedingNutrient dense complementary foods as increased micronutrient needs for specific months of age

Nutritious diversified diet for lactating mother

Micronutrient increase in:• B-vitamins, vitamin A, C• Magnesium, calcium,

phosphorus• Zinc, Copper• Iodine, Selenium (particularly

for lactation beyond 4 months)

Adequate complementary feeding AND

continued breastfeeding

6 months 2nd Birthday

33

Matur nuwun

Gizi anak pada masa emas (golden age) - Research...

Documents

Transcript of Gizi anak pada masa emas (golden age) - Research...