1. GINJALLokasiManusia memiliki sepasang ginjal yang terletak di belakang perut atau abdomen. Ginjal initerletak di kanan dan kiri tulang belakang, di bawah hati dan limpa. Di bagian atas (superior)ginjal terdapat kelenjar adrenal (juga disebutkelenjarsuprarenal)Jumlah dan bentuknyaManusia memiliki sepasang ginjal dalam tubuh. Ginjal berbentuk seperti kacang merah.FungsinyaFungsi ginjal sebagai organ tubuh sangat vital, seperti menyaring darah, menghasilkanhormon, menjaga keseimbanganasam basa, dan sebagainya. Fungsi ginjal yang utama:ekskresi. 2. Bagian bagian ginjalGinjal terdiri dari tiga bagian utama yaitu:a. korteks (bagian luar)b. medulla (sumsum ginjal)c. pelvis renalis (rongga ginjal).Bagian korteks ginjal mengandung banyak sekali nefron 100 juta sehingga permukaankapiler ginjal menjadi luas, akibatnya perembesan zat buangan menjadi banyak. Setiap nefronterdiri atas badan Malphigi dan tubulus (saluran) yang panjang. Pada badan Malphigi terdapatkapsul Bowman yang bentuknya seperti mangkuk atau piala yang berupa selaput sel pipih.Kapsul Bowman membungkus glomerulus. Glomerulus berbentuk jalinan kapiler arterial.Tubulus pada badan Malphigi adalah tubulus proksimal yang bergulung dekat kapsulBowman yang pada dinding sel terdapat banyak sekali mitokondria. Tubulus yang keduaadalah tubulus distal.Pada rongga ginjal bermuara pembuluh pengumpul. Rongga ginjal dihubungkan oleh ureter(berupa saluran) ke kandung kencing (vesika urinaria) yang berfungsi sebagai tempatpenampungan sementara urin sebelum keluar tubuh. Dari kandung kencing menuju luar tubuhurin melewati saluran yang disebut uretra.Tahap pembentukan urine 3. a. Proses filtrasiTerjadi di glomerulus, proses ini terjadi karena permukaan aferen lebih besar daripermukaan aferen maka terjadi penyerapan darah. Sedangkan sebagian tersaring adalahbagian cairan darah kecuali protein. Cairan yang tersaring ditampung oleh kapsulabowman yang terdiri dari glukosa, air, natrium, klorida, sulfat, bikarbonat, dll yangditeruskan ke tubulus ginjal. Filtrasi terjadi pada kapiler glomerulus pada kapsulBowman. Pada glomerulus terdapat sel-sel endotelium kapiler yang berpori (podosit)sehingga mempermudah proses penyaringan. Beberapa faktor yang mempermudah prosespenyaringan adalah tekanan hidrolik dan permeabilitias yang tinggi pada glomerulus.Selain penyaringan, di glomelurus terjadi pula pengikatan kembali sel-sel darah, kepingdarah, dan sebagian besar protein plasma. Bahan-bahan kecil terlarut dalam plasma,seperti glukosa, asam amino, natrium, kalium, klorida, bikarbonat, garam lain, dan ureamelewati saringan danmenjadibagiandari endapan.Hasil penyaringan di glomerulus berupa filtrat glomerulus (urin primer) yangkomposisinya serupa dengan darah tetapi tidak mengandung protein. Pada filtratglomerulus masih dapat ditemukan asam amino, glukosa, natrium, kalium, dan garam-garam lainnya.b. Proses reabsorpsiPada proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar glukosa, natrium, klorida,fosfat, dan ion bikarbonat. Prosesnya terjadi secara pasif yang dikenal dengan obligatorreabsorpsi terjadi pada tubulus atas. Sedangkan pada tubulus ginjal bagian bawah terjadikembali penyerapan natrium dan ion bikarbonat. Bila diperlukan akan diserap kembali kedalam tubulus bagian bawah. Penyerapannya terjadi secara aktif dikenal denganreabsorpsi fakultatif dan sisanya dialirkan pada papilla renalis. Volume urin manusiahanya 1% dari filtrat glomerulus. Oleh karena itu, 99% filtrat glomerulus akandireabsorbsi secara aktif pada tubulus kontortus proksimal dan terjadi penambahan zat-zatsisa serta urea pada tubulus kontortus distal.Substansi yang masih berguna seperti glukosa dan asam amino dikembalikan ke darah.Sisa sampah kelebihan garam, dan bahan lain pada filtrat dikeluarkan dalam urin. Tiaphari tabung ginjal mereabsorbsi lebih dari 178 liter air, 1200 g garam, dan 150 g glukosa.Sebagian besar dari zat-zat ini direabsorbsi beberapa kali. 4. Setelah terjadi reabsorbsi maka tubulus akan menghasilkan urin sekunder yangkomposisinya sangat berbeda dengan urin primer. Pada urin sekunder, zat-zat yang masihdiperlukan tidak akan ditemukan lagi. Sebaliknya, konsentrasi zat-zat sisa metabolismeyang bersifat racun bertambah, misalnya ureum dari 0,03`, dalam urin primer dapatmencapai 2% dalam urin sekunder.Meresapnya zat pada tubulus ini melalui dua cara. Gula dan asam mino meresap melaluiperistiwa difusi, sedangkan air melalui peristiwa osmosis. Reabsorbsi air terjadi padatubulus proksimal dan tubulus distal.c. AugmentasiAugmentasi adalah proses penambahan zat sisa dan urea yang mulai terjadi di tubuluskontortus distal. Komposisi urin yang dikeluarkan lewat ureter adalah 96% air, 1,5%garam, 2,5% urea, dan sisa substansi lain, misalnya pigmen empedu yang berfungsimemberi warna dan bau pada urin. Sisa penyerapan urin kembali yang terjadi padatubulus dan diteruskan ke piala ginjal selanjutnya diteruskan ke ureter masuk ke vesikaurinaria. 5. Penyakit GinjalAda beberapa jenis dan penyebab penyakit ginjal. Secara garis besar penyakit ginjal dibagimenjadi 3, yaitu karena keturunan, bawaan atau diperoleh. 1. Kelainan ginjal karena faktor keturunan. Kelainan ini dapat menimpa pria maupun wanita. Contohnya adalah penyakit ginjal polikistik, sindrom Alport, nefritis, hiperoxaluria, dan sistinuria. 2. Kelainan ginjal karena faktor bawaan. Biasanya terjadi karena cacat pada saluran urin yang berkembang merusak kedua ginjal sehingga dapat menyebabkan gagal ginjal. 3. Penyakit ginjal karena penyebab lain.Penyebab Penyakit GinjalBerbagai hal yang dapat menyebabkan penyakit ginjal adalah sebagai berikut. Batu ginjalPenyakit ginjal akibat batu ginjal ini umum terjadi. Penderita biasanya mengalami nyeri dipinggang. Nyeri akan hilang apabila batu ginjal sudah keluar melalui urine. Jika ukuran batuginjal cukup besar, dokter akan mengambil tindakan laser atau bedah. Sindrom nefrotikPenderita sindrom ini memiliki kandungan protein yang cukup besar dalam urinenya.Biasanya berhubungan dengan level albumin dalam darah yang rendah, naiknya kolesteroldalam darah, dan pembengkakan (edema). Sindrom ini dapat disebabkan karena kelainanginjal atau efek lain penyakit, misalnya diabetes mellitus. Gangguan ginjal karena hipertensiHipertensi dapat menyebabkan sakit ginjal atau dapat juga sebagai akibat dari kelainan ginjal. Gangguan ginjal karena diabetesDiabetes dapat menyebabkan gagal ginjal. Pengendalian glukosa darah secara teratur dapatmengurangi dampak komplikasi ini.Gejala Penyakit GinjalSeringkali penderita tidak menyadari penyakit ginjal karena gejala yang sering datangterlambat. Namun, Anda dapat mulai waspada bila mengalami salah satu tanda berikut ini. 6. Rasa terbakar dan sulit buang air kecil Penambahan frekuensi buang air kecil Ada darah dalam urine Bengkak di sekitar mata, tangan, dan kaki Nyeri pada pinggang belakang Tekanan darah tinggiDiagnosis dan PenangananUntuk mendiagnosis penyakit ginjal, dokter akan mengumpulkan informasi berupa informasisejarah medis Anda, hasil pemeriksaan darah dan urine. Pemeriksaan darah dan urinebertujuan untuk mengetahui fungsi ginjal.Beberapa kasus penyakit ginjal dapat diselesaikan dengan perawatan menggunakan obat.Sedangkan kasus yang lain memerlukan penanganan yang lebih serius seperti cuci darah dandonor ginjal. Infeksi ginjal dan batu ginjal merupakan contoh penyakit ginjal yang dapatdiobati. Namun, radang kronis pada glomerulus dapat mengarah ke gagal ginjal.Konsultasikan segera dengan dokter apabila Anda merasa menderita penyakit ginjal.