Penyembuhan setelah Gingivektomi BedahRespon awal adalah pembentukan bekuan pelindung permukaan, jaringan dibawahnya menjadi inflamasi akut, dengan beberapa nekrosis. Bekuan tersebut kemudian digantikan oleh jaringan granulasi. Setelah 24 jam, ada peningkatan sel-sel jaringan ikat baru, terutama angioblasts, tepat di bawah lapisan permukaan peradangan dan nekrosis; pada hari ketiga, sejumlah fibroblas muda terletak di daerah tersebut. Jaringan granulasi dengan vaskularisasi yang tinggi tumbuh kearah koronal, membentuk margin gingiva bebas baru dan sulkus. Kapiler yang berasal dari pembuluh darah ligamen periodontal bermigrasi ke jaringan granulasi, dan dalam waktu 2 minggu mereka terhubung dengan pembuluh gingiva.Setelah 12 sampai 24 jam, sel-sel epitel pada pinggir luka mulai bermigrasi ke jaringan granulasi, memisahkannya dari lapisan permukaan yang terkontaminasi dari bekuan. Aktivitas epitel pada margin mencapai puncaknya pada 24 sampai 36 jam; Sel-sel epitel baru muncul dari lapisan basal dan lapisan spinous yang lebih dalam dari epitel tepi luka dan bermigrasi ke atas luka di atas lapisan fibrin yang kemudian diserap kembali dan digantikan oleh jaringan ikat dasar.Epitelisasi permukaan umumnya selesai setelah 5 sampai 14 hari. Selama 4 minggu pertama setelah gingivektomi, keratinisasi berkurang daripada sebelum operasi. Perbaikan epitel selesai sekitar satu bulan. Vasodilatasi dan vaskularisasi mulai menurun setelah hari keempat penyembuhan dan tampak hampir normal pada hari ke-16. Perbaikan jaringan ikat selesai setelah sekitar 7 minggu.Aliran cairan gingiva pada manusia pada awalnya meningkat setelah gingivektomi dan berkurang seiring dengan proses penyembuhan berlangsung. Aliran maksimal terjadi setelah 1 minggu, bertepatan dengan terjadinya inflamasi maksimal.Meskipun perubahan jaringan yang terjadi pada penyembuhan setelah gingivektomi pada semua individu adalah sama, tetapi waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan total bervariasi, tergantung pada permukaan luka dan iritasi lokal serta infeksi.(Carranza, 2002: 751-752)

Pemulihan setelah gingivektomiLuka jaringan ikat tertutup beku darah. Daerah di baliknya akan mengalami fase inflamasi akut yang singkat, diikuti dengan demolisi dan organisasi. Sel-sel epitel bermigrasi dari tepi luka ke balik beku darah. Sel akan menutupi luka dalam waktu 7-14 hari dan terkeratinisasi setelah 2-3 minggu. Pembentukan perlekatan epitel yang baru berlangsung selama 4 minggu. Kebersihan mulut yang baik sangat diperlukan selama periode pemulihan ini.(J.D. Manson, 1993:182)

PENYEMBUHAN Setelah scaling dan kuretSegera setelah kuretase, bekuan darah mengisi daerah poket periodontal, dimana bekuan darah tersebut menutup sebagian atau seluruh epithelial lining. Perdarahan juga terlihat pada jaringan dengan dilatasi kapiler, dan polimorfonuclear leukosit yang berlimpah terlihat lebih sedikit pada permukaan luka. Selanjutnya terjadi proliferasi jaringan granulasi secara cepat dengan berkurangnya jumlah pembuluh darah kecil seiring dengan pematangan jaringan.Secara umum, restorasi dan epitelisasi sulkus membutuhkan waktu 2-7 hari dan restorasi junctional epithelium terjadi paling cepat 5 hari setelah kuretase gingiva. Serabut kolagen yang immature tampak dalam 21 hari.PENAMPILAN KLINIS setelah scaling dan kuretSecara klinis, segera setelah dilakukan kuretase gingiva, gingiva akan tampak merah terang. Setelah 1 minggu, posisi gingiva tampak lebih ke apical. Warna gingival sedikit lebih merah dari gambaran normal, tetapi kemerahannya sedikit berkurang dibandingkan sebelum dilakukan kuretase. Setelah 2 minggu dengan perbaikan oral hygine pasien yang adekuat, warna, konsistensi, tekstur permukaan, dan kontur gingival yang normal akan tercapai, dan margin gingival akan beradaptasi dengan baik pada gigi.(Carranza, 2002: 747)