Snake & Spider bites

Rattlesnake Copperhead Black Widow Brown Recluse

Gigitan Ular

• Dapat Menyebabkan reaksi alergi atau

infeksi

• Ular berbisa banyak menyebabkan

kematian

• Gigitan ular berbisa umumnya ( 75%)

mengenai tungkai kaki bawah

Pertolongan Pertama

dengan Tehnik :

PRESSURE IMMOBILISATION

Pressure :

memberikan tekanan dengan

membandage sekitar anggota tubuh yg

terkena gigitan binatang / ular berbisa

Immobilisation:

Mengistirahatkan pasien ( tidak bergerak )

Pressure immobilisation

Picture 1. Technique for application of pressure immobilization in field management of sea snake bites. See Image 2 for Figures 4-6. Figure 1, Apply a broad-pressure bandage over the bite site as soon as possible. Do not take off jeans because the movement of the doing so assists venom to enter the bloodstream. Keep the bitten leg still. Figure 2, The bandage should be as tight as would be applied to a sprained ankle. Figure 3, Extend the bandage as high as possible.

Picture 2. Technique for application of pressure immobilization in field management of sea snake bites. See Image 1 for Figures 1-3. Figure 4, Apply a splint to the leg. Figure 5, Bind the splint firmly to as much of the leg as possible. If the bandages and splint are applied correctly, they will be comfortable and may be left on for several hours. They should not be taken off until the patient has reached medical care. The doctor will decide when to remove the bandages. If venom has been injected, it will move into the bloodstream quickly once the bandages are removed. The doctor should leave the bandages and splint in position until he or she has assembled appropriate antivenom and drugs that may need to be used when the dressings and splint are removed. Figure 6, For bites on a hand or forearm, bind to the elbow with bandages, use a splint to the elbow, and use a sling.

Tanda

Tanda tersering pada korban yg digigit ular

adalah :

Perdarahan pada luka gigitan

Pembengkakan daerah gigitan

Ada bekas tanda taring

Pembengkakan kelenjar limfe setempat

Gejala

Gejala yg sering didapat pada orang yang

terkena gigitan ular BERBISA :

• Nyeri hebat pd daerah gigitan

• Diare, bingung, pingsan, pusing,

terasa terbakar, lemah, pandangan

kabur, berkeringat

• Demam, haus, mual, muntaah,

myolisis, ptosis, paraestesia, diplopia

Gejala

• Kesulitan menelan

• Kesulitan bernafas, gagal nafas

• Myogloburinuria, hematuria ( urin

gelap)

• Disaritmia, hipotensi, nadi cepat,

• cardiores[pirasi arrest

• irritabilitas

Pertolongan pertama

Di lokasi kejadian pertolongan yg

diperlukan :

Pastikan keadaan sekitar kejadian

aman

Lakukan

PRESSURE IMMOBILISATION

Pertolongan pertama

JANGAN :

memotong, membuat

perdarahan atau

menggerakan daerah

gigitan

JANGAN :

menggunakan

pembalutan konstruktif,

tourniquet

Pertolongan pertama

JANGAN :

mencuci luka

gigitan

Cek respon

korban

Cari pertolongan

medik

Pertolongan di RS

• Pasanga I.V.,

resusitasi cairan jika

diperlukan

• Pelacakan alergi, jenis

gigitan untuk

menentukan antibisa

• Resusitasi

kardiopulmoner jika

diperlukan, adrenalin

Pertolongan di RS

• Cek laboratorium darah, jika

dlm waktu 4 jam darah

korban tidak terdapat tanda

koagulopati, miolisis dan

pasien tidak menunjukan

tanda gigitan berbisa maka

pasien TIDAK TERKENA

GIGITAN BERBISA

Penatalaksanaan gigitan BERBISA

• Infus RL, resusitasi cairan jika

diperlukan

• Cek laboratorium

– Urinalisa

– Darah lengkap

– Golongan darah

– Ptt,aptt, fibrinogen

– BUN, creatinin, Va, phospat, dll

Penatalaksanaan gigitan BERBISA

• EKG, pemeriksaan lain

• Monitor ketat pasien ( tiap

15mnt – 2 jam setelah

gigitan )

• Intubasi jika gagal nafas,

cek sumbatan jalam nafas

• RKP jika cardipulmonary

arrest

Penatalaksanaan gigitan BERBISA

• PEMBERIAN ANTIBISA :

– Larutkan antibisa dalam RL 60 cc, berikan selama 30 mnt

– Cek efek antibisa 15 menit setelah antibisa habis

– Kemudian buka balutan dng hati-hati dlm waktu 5 mnt,

– Jika setelah dibuka keadaan umum pasien tambah buruk lakukan pembidaian kembali

Penatalaksanaan gigitan BERBISA

• Beri ATS

• Antibiotik profilaksis

• Kontraindikasi

diberikan Morfin

terimakasih