Giant Cell Tumor

Wita Trianti

Definisi

• Giant cell tumor (osteoklastoma) adalah lesi agresif yang dikarakteristikan dengan banyaknya vaskularisasi jaringan yang terdiri dari sejumlah giant cell uniform dari tipe osteoklas.

Etiologi

• Giant cell tumor pada tulang berhubungan dengan ekspresi yang berlebihan dari osteoprotegerin ligand (OPGL), stimulator yang penting untuk diferensiasi osteoklas, sehingga etiologi dari tumor ini adalah overaktivitas dari osteoklas.

Predileksi• Tempat

Epiphisis tulang panjang• Proximal tibia• Distal femur• Proximal humerus

PatofisiologiAdanya tumor pada tulang Jaringan lunak diinvasi oleh sel tumor Timbul respon osteolitik (penghancuran) dan osteoblastik (pembentukan karena adanya sel tumor terjadi penimbunan periosteum respon osteoklast bersama osteoblast Aktivitas Osteoklast meningkat

Gambaran Radiologi• Tampak daerah radiolusen

pada ujung tulang dengan batas yang tidak tegas

• Ada zona transisi antara tulang normal dan patologik, biasanya kurang dari 1cm

• Lesi biasanya ekstrensik, bersifat ekspansif sehingga korteks menjadi tipis

Diagnosa Banding

• Aneurisma Bone Cyst• Kondroblastoma• Non-ossifying fibroma (Fibroxanthoma)

Aneurysma Bone Cyst• Tampak radiolusen pada tulang

yang memberi kesan adanya destruksi tulang

• Korteks menjadi sangat tipis dan mengembung keluar

• Batas lesi tegas dan sering kali disertai tepi sklerotik

Kondroblastoma• Tampak bayangan radiolusen

berbentuk bundar dengan batas tegas

• Kadang tampak pinggiran sklerotik

Non-ossifying Fibroma• Radiograf anteroposterior tibia distal, lesi memiliki margin sklerotik

dengan ekspansi kortikal minim