Geby Makalah Nilai Personal

8/19/2019 Geby Makalah Nilai Personal

1/14

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.................................................................................................................. i

BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................. 1

1.1........................................................................................................................ Latar

Belakang........................................................................................................ 11.2........................................................................................................................ Rumusan

masalah.......................................................................................................... 11.3........................................................................................................................ Tujuan

Pembelajaran................................................................................................. 2

BAB II PEMBAHASAN............................................................................................... 3

2.1 Laparaskopi.................................................................................................. 3

2.1.1 Tujuan Laparaskopi ............................................................................ 4.........................................................................................................................................

2.1.2 Masalah Klinis.................................................................................... 4

2.1.3 Faktor ang Mempengaruhi !asil "iagnostik.................................... 4

2.1.4 Keuntungan Be#ah Laparaskopi......................................................... 4

2.1.$ %enis &perasi ang "apat "ilakukan #engan Be#ah

Laparaskopi........................................................................................ 4

2.1.' Kapankah Pasien Pulang..................................................................... $

2.1.( Kapankah Be#ah Laparaskopi Ti#ak Boleh "ilakukan...................... $

2.1.) L*P*R&+K&P, M-M,,MK* +*/*T*................................... $

2.1.0 P-** L*P*R&+K&P, P*"* K,+T*

&*R,M.......................................................................................... '

2.1.1 P-*** K,+T* &*R,M "-*L*P*R&+K&P,................................................................................. '

2.2 *mnios5op.................................................................................................. '

2.2.1 Tujuan *mnios5op............................................................................ (

2.2.2Masalah Klinis..................................................................................... (

2.2.3*mnios5op untuk ibu hamil............................................................... (

2.3 Biopsi jaringan.............................................................................................. (

2.3.1 Tujuan biopsi....................................................................................... )

2.3.2 Masalah Klinis.................................................................................... )

2.3.4 +arat Biopsi....................................................................................... )

2.3.$ Kontra in#ikasi operasi....................................................................... )

2.3.' %enis Biopsi......................................................................................... 0

2.3.( Persiapan Biopsi.................................................................................. 1

2.3.) +elama Pemeriksaan........................................................................... 1.........................................................................................................................................

2.3.0 +etelah Pemeriksaan........................................................................... 1.........................................................................................................................................

1


2/14

2.3.1 Lain6lain ang hen#akna #iketahui................................................. 1

2


3/14

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang

Pa#a #asarna prinsip operasi laparotomi ginekologi kon7ensional #igunakan pa#a

laparoskopi operati8. "isamping itu9 operator laparos5op harus berpengalaman #alam

melakukan operasi melakukan operasi laparoskopi #iagnosti5. &leh karena itu mereka

sebelumna harus telah mengenal #engan baik jaringan atau organ genitalia interna serta patologi

tertentu le:at pan#angan laparoskop. &perator laparoskopi #ituntut pula untuk terbiasa #an

terlatih menggunakan berbagai alat khusus angt telah #isebutkan #iatas. &perator laparoskopi

juga #ituntut agar terbiasa melakukan jahitan atau ikatan hemostasis pa#a jaringan #alam rongga

pel7is #engan en#oloog #an en#o6suture 5ara ikatan luar atau #alam.

ntuk melatih hal6hal tersebut9 oleh semm telah #ibuat suatu mo#el ang #isebut pel7i56

trainer. "engan pel7i56trainer ini seseorang #apat melatih keterampilanna untuk melakukan hal6hal khusus tersebut #iatas. &kuler laparoskop #apat #ihubungkan #engan monitor9 seperti ia

melakukan hal ang sesungguhna pa#a pasien. Bahan jaringan ang #igunakan9 biasana

plasenta segar #engan selaput amnionna9 ang #ilekatkan #i#alam pel7i56trainer. Pa#a jaringan

plasenta #an selaput amnion tersebut #apat #ilakukan berbagai tin#akan seperti melakukan

tin#akan ang sesungguhna. *pabila hal6hal tersebut telah #ikuasai #engan baik9 maka ia telah

siap untuk melakukan operasi laparos5op operati8 ang sesungguhna pa#a pasien.

*khirna9 se:aktu akan melakasanakan operasi laparoskopk perlu #i pertimbangkan

benar6benar apakah akan menguntungkan pen#erita. Tin#akan operasi laparos5op juga masih

mempunai keterbatasan. Mage #an ka:a6ka:an mengemukakan keberhasilan #alam

histerektomi hana men5apai ($; se#angkan untuk miomektomi masih lebih kurang lagi #anmereka mengemukakan masih #iperlukanna alat6alat ang lebih 5anggih. !ana #engan

mengan#alkan penilaian ilmiah ang benar #an 5ermat #alam tata5ara pemakaian operasi

laparoskopk teknik tersebut akan menemui harapan ang lebih 5erah.

1.2.Rumusan masalah

1. %elaskan apa ang #imagsu# #engan sejarah perkembangan laparoskopi<

2. %elaskan apa ang #imagsu# #engan in#ikasi #an kontra6in#ikasi laparos5op

operati8<

3. %elaskan apa ang #imagsu# #engan prose#ur laparos5op operati8<4. %elaskan apa ang #imagsu# #engan ma5am atau jenis laparos5op operati8<

$. %elaskan apa ang #imagsu# #engan anestesi pa#a laparoskopi operati8<'. %elaskan apa ang #imagsu# #engan roboti5 laparoskopi<

1


4/14

1.3.Tujuan Pembelajaran

1= Mampu menjelaskan sejarah perkembangan laparoskopi<2= Mampu menjelaskan gan in#ikasi #an kontra6in#ikasi laparos5op operati8<

3= Mampu menjelaskan prose#ur laparos5op operati8<

4= Mampu menjelaskan ma5am atau jenis laparos5op operati8<$= Mampu menjelaskan anestesi pa#a laparoskopi operati8<'= Mampu menjelaskan roboti5 laparoskopi<

BAB II

2


5/14

PEMBAHASAN

2.1 Laparaskopi

Laparoskopi a#alah suatu tin#akan be#ah minimal ang umumna #itujukan untuk

mengurangi resiko ang #i#apatkan pa#a operasi besar. Proses penembuhan #engan laparoskopi

jauh lebih 5epat #iban#ingkan #engan operasi besar.

Pa#a kasus kasus kan#ungan laparoskopi #ilakukan #engan menggunakan teropong ang

#imasukkan ke#alam luka saatan ke5il berukuran .$61 5m #i pusar #an bagian ba:ah perut.

Melalui akses ini #okter #apat memasukkan instrumen be#ah ang ukuranna ke5il tetapi #apat

melakukan hal ang sama bila tin#akan ini #ilakukan melalui be#ah kon7ensional

Berbagai ma5am kon#isi #apat #ilakukan #engan 5ara pembe#ahan mo#ern ini. +eperti kista

kan#ung telur9 mioma uteri9 pengangkatan rahim >histerektomi=9 pengangkatan usus buntu #an

kan#ung empe#u. Keuntungan melakukan pembe#ahan #engan laparas5opi jika #iban#ingkan

#engan pembe#ahan kon7ensional a#alah?

Memperke5il Luka &perasi

Besarna saatan se#alam $61 mm

Mempersingkat lama pera:atan #i rumah sakit

Mengurangi rasa neri pas5a operasi

Mengurangi perlengketan pas5a operasi

Mengurasi resiko pen#arahan

Memper5epat mobilitas pasien

Kemajuan teknologi telah memba:a perkembangan berarti #i #unia be#ah. Laparaskopi

#iperkenalkan #i a:al tahun 100an #engan meto#e saatan ke5il sepanjang 263 5m menolong

pasien ti#ak perlu berlama6lama #i rumah sakit #an menghabiskan banak biaa.

Laparaskopi a#alah tin#akan be#ah ang ti#ak membutuhkan saatan lebar karena menggunakan

alat bantu kamera ke5il ang #apat #imasukkan #alam rongga ab#omen. Meto#e ini #ikatakan

makin berkembang #engan #i#ukung oleh peralatan 5anggih ang #isebut -n#o *l8a.

*lat ini merupakan ang pertama #i ,n#onesia #an ang ketiga #i *sia9 selain %epang #an

!ongkong. -n#o *l8a #ilengkapi #engan teknologi arro: Bran# ,mage >B,= ang menangkap

keganjilan6keganjilan pa#a rongga ang #iperiksa #alam :arna ang lebih spesi8ik. "engangambar ang lebih jelas9 #okter #apat #engan tepat #an 5epat men#eteksi keganasan kanker sejak

#ini.

Laparaskopik #imulai #engan tin#akan pre6operasi seperti biasana. Be#ana9 kalau #ulu

pa#a saat be#ah tangan #okter harus masuk untuk memeriksa benjolan atau in#ikasi kanker lain9

sekarang hal itu ti#ak perlu #ilakukan lagi #i a:al. "okter be#ah 5ukup melakukan meto#e ang

3


6/14

tergolong be#ah in7asi minimal ini #engan empat lubang ang paling besar hana berukuran .$6

25m #an kemu#ian memasukkan kamera untuk menemukan kanker.

@+ekarang laparaskopik ti#ak hana untuk perut saja. Bisa untuk ortope#i9 keilmuan be#ah

sara89 keilmuan ginekolog9 be#ah toraA9 jantung9 tumor paru9 empe#u9 ujar +igit #alam

presentasi sebelumna. Menurut keterangan +igit9 banak rumah sakit #i #aerah su#ah bisa

melakukan Laparaskopi namun alat mutakhir -n#o *l8a hana a#a satu9 aitu #i %akarta.

"ulu orang ang barusan #ioperasi 5en#erung merasa min#er bila ingin berenang.

Pasalna9 bekas luka saatan be#ah ang panjang #i perut membuat penampilan perut tak se#ap

#ipan#ang. amun9 sekarang *n#a bisa tersenum. "engan teknik be#ah laparaskopi9 bekas luka

saatan operasi *n#a hana seperti bekas 5a5ar

Teknik be#ah in7asi8 minimal ini mulai #iperkenalkan pa#a 10029 ang selanjutna

mengalami banak perkembangan seiring #engan kemajuan teknologi. "r !ermansur

Karto:isastro9 +pBKB"9 memaparkan saat ini saatan terke5il ang #ilakukan a#alah 9262

sentimeter #iban#ing 263 5m se:aktu mulai #iperkenalkan. "engan meto#e saatan ke5il

tersebut mampu menolong pasien agar ti#ak perlu berlama6lama #i rumah sakit. %uga tak menghabiskan banak biaa. Maka masa penembuhan pasien lebih singkat.

Tin#akan be#ah laparaskopi #ilakukan #engan membuat saatan #i ba:ah lipatan pusar

kemu#ian #imasukkan gas C&2. Pemberian gas ini untuk menggembungkan perut pasien agar

usus tertekan ke ba:ah #an men5iptakan ruang #i #alam perut untuk pembe#ahan.

Biaa prose#ur laparaskopi memang lebih mahal ketimbang ang kon7ensional.

Pasalna9 teknologi #an alat6alat ang #igunakan lebih 5anggih #an hana sekali pakai.

2.1.1 Tujuan Laparaskopi

a. ntuk men7isualisasikan organ ab#omen #an pel7is.

b. ntuk melakukan prose#ur pembe#ahan #i #aerah ab#omen #an pel7is.

2.1.2 Masalah Klinis

Temuan abnormal ? -n#ometriosis9 kista o7arium9 tumor9 abses9 kehamilan aktopik9 8ibroit

uterus9 no#ul hati9 sirosis9 a#hesi #alam #aerah ab#omen9 P,".

2.1.3 Faktor ang Mempengaruhi !asil "iagnostik

a. *#hesi ang berlebihan

b. &besitas berat

2.1.4 Keuntungan Be#ah Laparaskopi?

a. Rasa neri minimal karena luka operasi ke5il #an ti#ak melukai otot.

b. Pemulihan #an penembuhan lebih 5epat sehingga :aktu pera:atan #i rumah sakit lebih

singkat #an 5epat kembali ke akti7itas normal.5. Luka ke5il mengakibatkan perut bekas operasi hampir ti#ak terlihat.

2.1.$ %enis &perasi ang "apat "ilakukan #engan Be#ah Laparaskopi?

4


7/14

a. Bi#ang ilmu Be#ah ? &eprasi sus Buntu >*ppen#isitis=9 Batu ken#ung empe#u

>Kholesistitis9 Kholelitiasis=9 Perlengketan sus9 &perasi tertentu pa#a lambung9 sus !alus

#an sus Besar. b. Bi#ang ,lmu Kebi#anan >&Bs6n= ? Laparaskopi #iagnostik9 Chromotubation >menilai

patensi tuba atau saluran telur=9 sterilisasi9 kehamilan ektopik >kehamilan #luar kan#ungan=9

Kista in#ung telurDo7arium.

2.1.' Kapankah Pasien Pulang?

a. Pa#a operasi ang se#erhana9 pasien boleh pulang 162 hari setelah operasi.

b. Pa#a ra#ang usu buntu ang pe5ah #an bernanah9 pasien boleh pulang minimal setelah 364

hari setelah operasi9 selanjutna #apat berobat jalan.

2.1.( Kapankah Be#ah Laparaskopi Ti#ak Boleh "ilakukan?

Teknik operasi ini ti#ak #apat #ilakukan pa#a pasien6pasian ag pernah operasi perut

sehingga terja#i perlengketan hebat #i #alam rongga perut.

Bila be#ah laparaskopi ti#ak memungkinkan9 maka #ilakukan tin#akan pembe#ahan biasa

#engan saatan ang lebih besar.

2.1.) L*P*R&+K&P, M-M,,MK* +*/*T*

Teknologi #an teknik pembe#ahan pasien terus mengalami perkembangan. +emuana

tentu #emi pemulihan kesehatan pasien. Termasuk penggunaan kamera 7i#eo untuk melakukan

be#ah atau lebih #ikenal #engan teknik laparoskopi. Be#ah #engan menggunakan kamera 7i#eo

su#ah banak #igunakan #i berbagai rumah sakit #i Tanah *ir9 termasuk Rumah +akit *:al

Bross Batam9 ang terus melakukan pengembangan untuk lebih member#aakan alat tersebut.Menurut *ssistant Business an# "e7elopment Manager R+ *:al Bross Batam9 ,ngri#

+ita:i#jaja9 alat tersebut bisa #iman8aatkan untuk pembe#ahan berbagai penakit9 seperti operasi

hernia9 7ari5o5ele9 #an kelenjar gon#ok. @Perkembangan teknologi telah mengantarkan #unia

ke#okteran9 khususna be#ah9 kepa#a e8ekti7itas #an e8isiensi. Teknik be#ah minimal in7asi89

laparoskopi misalna9 menja#i alternati8 #ari be#ah kon7ensional9 papar ,ngri#.

"engan teknik laparoskopi9 proses pembe#ahan ti#ak memerlukan saatan panjang

seperti #alam teknik kon7ensional. +aatan #alam pembe#ahan laparoskopi #ibuat seminimal

mungkin karena proses penembuhan #i #alam tubuh menggunakan alat tertentu ang bisa

#ipantau se5ara langsung oleh kamera. @"engan #emikian9 banak keuntungan ang #iperoleh

pasien9 antara lain hospitalisasi ang singkat9 neri minimal9 biaa murah9 #an mengurangi

ileus9 u5ap #ia.

*:alna9 laparoskopi #ilakukan untuk be#ah #igesti8 atau be#ah bagian perut #an saluran

pen5ernaan. Belakangan9 kasus ang sering #itangani justru bukan hana saluran pen5ernaan9

melainkan juga 5hole5ste5tom atau pengangkatan kantong empe#u #an appen#e5tom atau

pengangkatan usus buntu ang mera#ang.

5


8/14

Be#ah laparoskopi juga bisa #iterapkan untuk kasus lengketna usus9 tumor usus9

obesitas9 hernia9 #an kelenjar getah bening. R+ *:al Bross Batam juga su#ah bisa menangani

pembe#ahan pembesaran kelenjar gon#ok #engan alat tersebut.

2.1.0 P-** L*P*R&+K&P, P*"* K,+T* &*R,M

Kista o7arium 8isiologis merupakan massa #i o7arium ang paling umum #itemukan.

Kista ini #isebabkan oleh karpena kegagalan 8olikel untuk pe5ah atau regresi. kuran kista

o7arium 8isiologis ini kurang #ari ' 5m9 permukaan rata9 mobile #an konsistensi kistik. Keluhan

#apat berupa massa #i #aerah pel7ik maupun keti#akteraturan hai#. Ter#apat beberapa jenis kista

8ungsional aitu kista 8olikuler9 kista korpus luteum9 kista teka lutein #an luteoma kehamilan.

Penanganan kista o7arium #apat berupa konser7ati8 maupun operati8. Prose#ur pembe#ahan

perlu #ilakukan untuk mengetahui asal massa bila #ari pemeriksaan klinis #an pemeriksaan

penunjang sulit menentukan asal massa tersebut. Pa#a tahun 10019 laparoskopi baru #igunakan

baik sebagai alat #iagnosa sekaligus sebagai terapi. Prose#ur pembe#ahan kista o7arium ini

#apat berupa kistektomi #an sal8ingo6oo8orektomi. Kelebihan #ari tin#akan :aktu operasi lebih

singkat #an masa penembuhan ang lebih 5epat #iban#ing #engan laparotomi.

2.1.1 P-*** K,+T* &*R,M "-* L*P*R&+K&P,

Penggunaan laparoskopi untuk penanganan massa #i pel7ik meningkat satu #eka#e

terakhir ini. +ampai tahun 100 ti#ak ter#apat pan#uan se5ara umum mengenai penggunaan

laparoskopi sebagai alat #iagnostik maupun terapi untuk kelainankelainan ginekologi. Pa#a

tahun 1001 "r. i5ki +eltEer mengusulkan pan#uan penggunaan laparoskopi sebagai alat

#iagnosis #an terapi. !ulka #kk melaporkan pa#a suatu sur7e9 #ilakukan 139(30 prose#ur

laparoskopi untuk penanganan massa #i o7arium 3. Penggunaan laparoskopi #alam prose#ur

pembe#ahan untuk kista o7arium #apat berupa kistektomi #an sal8ingooo8orektomi.

"engan #emikian9 #apat #isimpulkan bah:a9 laparoskopi merupakan 5ara operasi ang lebihaman9 e8ekti89 #an #apat meminimalkan resiko seperti seperti per#arahan9 in8eksi #an 5i#era

organ sekitar #iban#ingkan be#ah kon7ensional ang menggunakan meto#e laparotomi.

2.2 *mnios5op

*mnios5op #igunakan untuk men#eteksi bahaa janin selama kehappmilan akhir #an

a:al persalinan sebelum pe5ahna ketuban. Para 8ore:aters #iperiksa melalui membran utuh

setelah penisipan #ari tabung keru5ut >amnios5ope= ke #alam kanalis ser7ikalis. Cairan ketuban

jernih atau susu a#alah tan#a kon#isi janin ang normal9 se#angkan 5airan ketuban hijau atau

kuning menunjukkan bahaa ang akan #atang. -7aluasi optik 5airan ketuban #iin#ikasikan

selama kehamilan akhir setiap kali insu8isiensi plasenta #i#uga. estosis #an postmaturit a#alah

penebab ang paling sering #i5urigai insu8isiensi plasenta9 meskipun juga #itemukan kelainan

lain atau komplikasi9 misalna9 konsepsi akhir9 #iabetes mellitius9 #an eritroblastosis.

*mnios5op #asarna a#alah sebuah alat penga:asan9 namun in#ikasi lainna termasuk

kegunaanna sebagai meto#e ang aman untuk buatan pe5ah membran9 #i8erensiasi jenis

ketuban pe5ah #ini9 antepartum #i8erensiasi hemorrage9 #an ke5urigaan kematian intrauterin.

Teknik amnios5opi5 #ijelaskan #an instrumentasi ang #igambarkan. Ber5ampur mekonium

6


9/14

5airan ketuban menunjukkan krisis hipoksia terja#i sesaat sebelum amniosentesis. Ke5uali untuk

#iabetes #an eritroblastosis9 hampir semua situasi hipoksia janin selama kehamilan akhir #isertai

#engan bagian mekonium. Bahaa terbesar a#alah prose#ur naik in8eksi. +elain e7aluasi optik9

amnios5op juga #apat mengukur? 1= kuran janin >thora5o5ephalometr gabungan=9 2=

5ar#ioto5ograph selama kontraksi spontan atau setelah uji beban oksitosin9 3= kematangan paru

prenatal9 4= estrogen isi plasma ibu atau urin $= !PL serum ibu9 #an '= spektro8otometri

minuman keras.

2.2.1 Tujuan *mnios5op

a. ntuk men#iteksi abnormalitas kromosom9 #e8ek pembuluh sara89 #an gangguan tertaut seks. b. ntuk menentukan maturitas janin.


,n#ikasi ? gangguan kromosomal9 #e8ek pembuluh sara89 penakit hemolitikakibat

inkompatibilitas Rh9 jeniskelamin janin > penting pa#a gangguan tertaut seks6 mis9 hemo8ilia=9maturitas janin9 maturitas pulmonar pa#a janin > rasio LD+ =.

2.2.3 *mnios5op untuk ibu hamil

Tes ini #ilakukan pa#a :anita hamil saat pengiriman ti#ak terja#i #alam :aktu ang telah

#itetapkan #an selanjutna tertun#a pertanaan a55ount.This harus menja:ab spesialis ang

memba:a kehamilan *n#a9 karena itu harus #ia ang memiliki kata terakhir. Pengujian

#ilakukan melalui amnios5ope #engan ang melakukan pemeriksaan 7isual #ari negara itu

a#alah 5airan ketuban #an melihat apakah a#a hiperma#ureE janin.

*mnios5ope ini #iran5ang untuk melakukan stu#i menakitkan 5airan ketuban melalui leher

rahim. Perangkat ini memungkinkan spesialis untuk sampai ke kantong air9 ang ter#iri #ariselaput tipis #an #i mana 5airan ketuban #an bai mengambang.

Berkat amnios5op ang akin tentang a#alah posisi janin #an apa negara itu a#alah

5airan ketuban. +ebuah sinar 5ahaa a#alah :arna 5airan ketuban untuk memeriksa apakah *n#a

memiliki rona kekuningan ang bisa menunjukkan a#ana bilirubin9 mengakibatkan

keti#ak5o5okan #arah9 #alam hal lapangan hijau bisa memperingatkan kebera#aan mekonium9

ang akan menghasilkan #alam hipoksia9 aitu a#a kekurangan oksigen #an karena itu

kemungkinan ga:at janin terja#i9 apakah sebalikna9 na#a #ari 5airan ketuban kemerahan ini

akan berarti bah:a janin su#ah mati.

2.3 Biopsi jaringan

Biopsi a#alah pengambilan sejumlah ke5il jaringan #ari tubuh manusia untuk pemeriksaan

patologis mikroskopik. "ari bahasa latin bios?hi#up #an opsi? tampilan. %a#i se5ara umum biopsi

a#alah pengangkatan sejumlah jaringan tubuh ang kemu#ian akan #ikirim ke laboratorium

untuk #iperiksa. Biopsi kebanakan #lakukan untuk mengetahui a#ana kanker. Bagian apapun

#ari tubuh9 seperti kulit9 organ tubuh maupun benjolan #apat #iperiksa. G6ra9 CT s5an ataupun

7


10/14

ultrasoun# #apat #ilakukan terlebih #ahulu untuk mengalokasikan area biopsi. Biopsi #apat

#ilakukan juga #engan proses pembe#ahan. "engan #emikian biopsi a#alah pemeriksaan

penunjang untuk membantu #iagnosa #okter bukan untuk terapi kanker ke5uali biopsi eksisional

#imana selain pengambilan sampel juga mengangkat semua massa atau kelainan ang a#a.

2.3.1 Tujuan biopsi

1. Mengetahu mor8ologi tumor

1. Tipe histologi5 tumor

2. +ubtipe tumor

3. ra#ing sel

2. Ra#ikalitas operasi

3. +taging tumor

1. Besar spe5imen #an tumor #alam 5entimeter

2. Luas ekstensi tumor 3. Bentuk tumor

4. o#us regional

6 Banak kelenjar lim8e ang #itemukan

6 Banak kelenjar lim8e ang mengan#ung metastasis

6 *#ana in7asi kapsuler

6 Metastase ekstrano#al


,n#ikasi gangguan #arah9 malignansi9 kista9 polip9 proses in8eksius9 penakit progresi8 > sirosis9 ne8rosis9 lupus ne8ritis =9 #e8ek o7ulati89 peenolakan organ transplantasi.

2.3.4 +arat Biopsi

1. Ti#ak boleh membuat 8lap

2. "ilakukan se5ara tajam

3. Ti#ak boleh memasang #rain

4. Letakna #ibagian tumor ang #i5urigai

$. aris insisi harus memperhatikan ren5ana terapi #e8initi8 >#iletakkan #ibagian ang akan

#iangkat saat operasi #e8initi8=

2.3.$ Kontra in#ikasi operasi

1. Biopsi insisional pa#a tumor ke5il ang #apat #iangkat se5ara keseluruhan

2. ,n8eksi pa#a lokasi ang akan #ibiopsi >relati8=

3. angguan 8aal hemostasis berat >relati8=

4. Biopsi #iluar #aerah ang #iren5anakan akan #ieksisi saat operasi

8


11/14

2.3.' %enis Biopsi

Bentuk ang paling se#erhana #ari biopsi a#alah pengambilan sebagian potongan tumor ang

7iable seperti pa#s kulit atau permukaan lain ang mu#ah #ijangkau #engan tang pemotong ang

sesuai. Prose#ur sema5am ini umumna ti#ak menimbulkan rasa sakit #an biasana #ilakukan

tanpa pemberian o7o5ain selama kanker ti#ak #isuplai oleh sara8. amun9 ka#ang #iperlukan

biopsi ang melibatkan jaringan sehat serta ang #i5urigai sakit untuk men#apatkan sel ang

hi#up. "alam hal ini 9 tentu #iperlukan anastesi lokal. *#a beberapa jenis biopsi aitu?

a. Biposi insisional aitu pengambilan sampel jaringan melalui pemotongan #engan pisau

be#ah. *n#a akan #ibius total atau lokal tergantung lokasi massa9 lalu #engan pisau

be#ah9 kulit #isaat hingga menemukan massa #an #iambil se#ikit untuk #iperiksa.

b. Biopsi eksisional aitu pengambilan seluruh massa ang #i5urigai untuk kemu#ian

#iperiksa #i ba:ah mikroskop. Meto#e ini #ilakukan #i ba:ah bius umum atau lokal

tergantung lokasi massa #an biasana #ilakukan bila massa tumor ke5il #an belum a#a

metastase atau penebaran tumor.5. Biopsi jarum aitu pengambilan sampel jaringan atau 5airan #engan 5ara #ise#ot le:at

jarum. Biasana 5ara ini #ilakukan #engan bius lokal >hana area sekitar jarum= #an bisa

#ilakukan langsung atau #ibantu #engan ra#iologi seperti CT s5an atau + sebagai

pan#uan bagi #okter untuk membuat jarum men5apai massa atau lokasi ang #iinginkan.

Bila biopsi jarum menggunakan jarum berukuran besar maka #isebut 5ore biopsi9

se#angkan bila menggunakan jarum ke5il atau halus maka #isebut 8ine nee#le aspiration

biopsi.

#. Biops jarum #engan bantuan en#oskopi. Prinsipna sama aitu pengambilan sampel

jaringan #engan aspirasi jarum9 hana saja meto#e ini menggunakan en#oskopi sebagai

pan#uanna. Cara ini baik untuk tumor #alam saluran tubuh seperti saluran perna8asan9 pen5ernaan #an kan#ungan. -n#oskopi #engan kamera masuk ke #alam saluran menuju

lokasi kanker9 lalu #engan jarum #iambil se#ikit jaringan sebagai sampel.

e. Pun5h biops. Biopsi ini biasa #ilakukan pa#a kelainan #i kulit. Meto#e ini #ilakukan

#engan alat ang ukuranna seperti pensil ang kemu#ian #itekankan pa#a kelainan #i

kulit9 lalu instrument tajam #i #alapmna akan mengambil jaringan kulit ang #itekan.

*n#a akan #ibius lokal saja #an bila pengambilan kulit ti#ak besar maka ti#ak perlu

#ijahit.

%aringan ang #iperoleh #ari hasil biopsi #i8iksasi9 #an #ikirim untuk pemeriksaan patologi #an

atau imunohistokimia. Tujuan pemeriksaan patologi ini a#alah untuk menentukan apakah lesi

tersebut ganas atau jinak9 #an membe#akan jenis histologisna. Pa#a beberapa kea#aan9 biopsi

#ari kelenjar getah bening menentukan staging #ari keganasan. Tepi #ari spe5imen >pa#a biopsi

eksisional= juga #iperiksa untuk mengetahui apakah seluruh lesi su#ah terangkat >tepi bebas #ari

in8iltrasi tumor=

+atu jenis biopsi khusus ang #apat mengetahui sitologi #ari lesi a#alah F*B >8ine nee#le

aspiration biops=. ntuk beberapa jenis keganasan9 sensiti8itas #an spesi8isitas F*B sama atau

lebih baik #ari biopsi kon7ensional

9


12/14

2.3.( Persiapan Biopsi

a. +elama 1 minggu sebelumna *n#a harus menghentikan segala ma5am konsumsi obat

ang membuat pembekuan #arah terganggu seperti aspirin9 Couma#in #an nonsteroi#al

anti6in8lammator "rugs >+*,"s=.

b. Konsultasikan pa#a #okter apakah *n#a harus tetap menkonsumsi obat6obatan ang

#iresepkan untuk *n#a

2.3.) +elama Pemeriksaan

*n#a akan #ibaringkan #i atas meja periksa #engan memakai gaun rumah sakit.

a. G6ra9 CT s5an atau ultrasonogra8i mungkin akan #ilakukan terlebih #ahulu untuk

menentukan lokasi biopsi.

b. Lokasi biopsi #ibersihkan.

5. &bat bius #imasukkan ke #alam tubuh. *n#a akan merasakan sakit menengat ringan.

#. +aat area biopsi su#ah terbius9 jarum ke5il akan #imasukkan ke area ang akan #iteliti.e. +ebagian jaringan6jaringan atau sel6sel #iambil. "alam beberapa kasus9 pembe#ahan

ke5il #apat #ilakukan agar jaringan atau benjolan #apat #iambil untuk #iperiksa.

8. Beritahu #okter an#a jika *n#a merasa ti#ak naman.

g. +etelah itu jarum akan #iangkat.

h. "aerah biopsi akan #itekan lalu akan #ipasang kassa ke5il. %ika #ilakukan pembe#ahan 9

maka akan #ilakukan penjahitan.

2.3.0 +etelah Pemeriksaan

a. Kemungkinan akan a#a memar9 rasa ti#ak naman ataupun bengkak #i tempat biopsi

#ilakukan. b. %ika perlu9 pakailah obat penghilang rasa sakit ang ti#ak mengan#ung aspirin.

5. Letakkan es batu se5ukupna #i atas luka untuk mengurangi memar #an bengkak.

#. !in#ari akti7itas berat ataupun mengangkat beban lebih #ari 29$ kg selama 24 jam.

Perlahan6lahan *n#a #apat melakukan akti7itas normal ke5uali a#a pemberitahuan

sebelumna #ari #okter.

e. !asil tes akan #ikirim langsung ke #okter *n#a. "okter *n#a akan memberitahukan

hasilna kepa#a *n#a.

2.3.1 Lain6lain ang hen#akna #iketahui.

a. Bila an#a #iba:ah pengaruh bius umum9 maka tin#akan biopsi ti#ak akan menimbulkan

rasa sakit. Tapi bila biopsi #ilakukan #engan bius lokal seperti pa#a biopsi jarum9 maka

an#a mungkin akan merasakan sensasi neri tajam akibat tusukan jarum sesaat saja.

b. Biasana #ibutuhkan :aktu 263 hari9 tapi ini tergantung kea#aan jaringan #an teknologi

laboratorium ang a#a.

5. Bila hasil biopsi #inatakan normal9 maka ti#ak a#a kelainan atau keganasan pa#a

jaringan ang #iambil. Tapi bila hasil biopsi #inatakan abnormal9 bukan berarti an#a

10


13/14

terkena kanker. !asil abnormal berarti a#a kelainan pa#a jaringan ang bisa berarti jinak

atau ganas ja#i tanakan pa#a #okter an#a intrepetasi ang lengkap. Bila hasil biopsi

an#a a#alah in5on5lusi7e atau ti#ak #apat #isimpulkan9 maka kemungkinan sampel

jaringan ang #iambil ti#ak representati7e #an mungkin biopsi harus #iulang.

#. Bila pengambilan sampel tepat #an pemeriksaan sampel jaringan #ilakukan oleh ahlina9

maka biopsi insisional #an biopsi eksisional hampir 1; tepat. Tetapi khusus untuk

biopsi jarum9 maka kemungkinan meleset hana 26$ kasus #ari 1 kasus kanker. Bila

hasil biopsi jarum meragukan9 maka #okter biasana akan mengambil tin#akan biopsi

jaringan.

e. -8ek samping ang mungkin timbul a#alah per#arahan9 lebam9 #an in8eksi. Bila an#a

mengalami tan#a6tan#a tersebut segeralah ke #okter.

8. Menurut penelitian9 biopsi jaringan bila #ilakukan oleh ahlina maka kemungkinan

penebaran sel kanker melalui #arah menja#i minimal.

"*FT*R P+*K*

*nonim http?DDartiaso88tiani.blogspot.5o.i#D213D4Dnormal662168alse68alse68alse6ms6A6

none.html

uliah musri8atul M. #an *.*.* !i#aat. 2). Praktikum keterampilan "asar Pratikum Klinik?

11

http://artiasofftiyani.blogspot.co.id/2013/04/normal-0-21-false-false-false-ms-x-http://artiasofftiyani.blogspot.co.id/2013/04/normal-0-21-false-false-false-ms-x-


14/14

#asar6#asar pratikum kebi#anan. %akarta? +alemba Me#ika

12

Geby Makalah Nilai Personal

Documents

Transcript of Geby Makalah Nilai Personal