7/25/2019 Gastroesophageal Penyakit Refl Ux

1/5

7/25/2019 Gastroesophageal Penyakit Refl Ux

2/5

Banyak penemuan dari laringoskopi yang mendukung untuk mendiagnosa laringitis refluks

kronis. *amun demikian penelitian tentang pre-alensi hipofaring terkait dengan GERDoleh

$i/ks et al (0) menemukan bah%a perhubungan penelitian nonspesifik dan juga diamati

pada orang yang sehat. Selain itu mereka menemukan tingkat yang tinggi -ariabilitas inter

observer(1).

&emantauan p$ esofagus untuk ,0jam adalah penelitian untuk menge-aluasi pasien

yang /oba demonstrasi perhubungan antara laringitis kronis dan gejala laryngeal. *amun

bukti dari penelitian menimbulkan soal kegunaan pemantauan p$ esofagus dalam

me%ujudkan hubungan antara kejadian refluks dan gejala laringitis kronis. isalnya 2

pasien yang berbeda dipantau kadar p$ dengan sensor hypopharyngeal menemukan

persentase pre-alensi abnormal dengan 134 (2). 5oniau et al (6). enge-aluasi pre-alensi

dari laringitis antara indi-iduindi-idu dalam kelompok terkontrol dan di antara pasien yang

telah didiagnosis dengan laringitis terkait dengan G"R#. &emantauan p$ esofagus ,0 jam

pemantauan dengan sensor ganda (faring dan esophagus) digunakan dalam penelitian ini. +ni

tidak menemukan perbedaan (& 7 889) di penemuan pre-alensi yang abnormal antara

kelompok pasien dengan laringitis refluks kronis dan kelompok indi-idu terkontrol.

#alam beberapa tahun terakhir penggunaan impedan/iometry digabung dengan

pengukuran p$ telah disarankan untuk mendeteksi tanggung ja%ab refluks nona/id untuk

kegagalan gejala laringitis kronis untuk merespon pada pengobatan &&+.

alhotra et al (9). melakukan penelitian retrospektif dengan 28 pasien yang menjalani

pengukuran p$ disertai analisis impedansi untuk manifestasi ekstradigestif refluks

gastrofageal. &enelitian tersebut termasuk pasien dengan gejala laringitis kronis refrakter

terhadap pengobatan dengan &&+. +ni menunjukkan bah%a di antara pasien dengan gejala

laringitis kronis ada hubungan sebanyak 0,4 dengan asam refluks dan 0,4 dengan

refluks non a/id. #itemukan 60,4 dari pasien menyatakan tidak terdapat hubungan dengan

semua jenis refluks. $anya sedikit dari penelitian yang diterbitkan sampai saat ini telah

mampu membangun setiap hubungan antara refluks dan laringitis kronis dan tidak ada baku

emas untuk menegakkan diagnosis laringitis refluks kronis. Kekurangan hubungan antara

laringitis refluks kronis dan G"R# yang telah dilaporkan dalam penelitian pemantauan

esofagus dapat menunjukkan bah%a terdapat jumlah pasien yang tinggi yang menjalani tes ini

tidak memiliki penyakit dan bah%a refluks mungkin sebenarnya tidak berperan untuk gejala.

7/25/2019 Gastroesophageal Penyakit Refl Ux

3/5

+su penting lain yang menunjukkan bah%a laringitis refluks kronis yang terlebih entitas

diagnosanya adalah respon yang buruk terhadap pengobatan &&+. Beberapa pakar

merekomendasikan trial and error menggunakan &&+ dua kali sehari hingga 6 bulan untuk pasien

yang diduga memiliki laringitis disebabkan refluks saat diagnosis berdasarkan gejala dan hasil

pemeriksaan fisik meskipun mungkin tidak ada indikasi yang jelas untuk dosis dan durasi terapi.

eskipun rekomendasi ini sering diikuti termasuk oleh dokter di sini di Kolombia namun tidak

terdapat penelitian terkontrol yang mendukungnya (:).

Sebuah metaanalisis dari 3 studi terkontrol yang diterbitkan oleh ;adeer et al (8).

tidak menunjukkan hasil signifikan dari &&+ untuk mengendalikan gejala laringitis refluks

kronis. Sebuah penelitian terbaru oleh

7/25/2019 Gastroesophageal Penyakit Refl Ux

4/5

terhadap asam. +ni memba%a kita untuk mempertimbangkan kemungkinan sebagian besar

pasien ini mungkin memiliki nonasam refluks atau laringitis tanpa hubungan apapun dengan

G"R#.

Akhirnya kami menganggap bah%a meskipun G"R# mungkin bertanggung ja%ab

untuk beberapa episode laringitis kronis G"R# bukan penyakit yang paling sering dikaitkan

dengan laringitis kronis. Bagi pasien yang tidak merespon memadai untuk pengobatan &&+

dan untuk siapa analisis impedansi p$ tidak berhasil dalam mendirikan sebuah hubungan

kita harus menyingkirkan penyakit lain sebelum tegakkan diagnosis G"R# sebagai penyebab

gejala laringitis kronis.

7/25/2019 Gastroesophageal Penyakit Refl Ux

5/5

Daftar Pustaka

. anten S