Gastroenteritis pada Anak

12
PRESENTASI KASUS KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK RUMAH SAKIT UMUM BETHESDA LEMPUYANGWANGI FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA IDENTITAS PASIEN Nama : An.VV Tanggal Lahir : Jogjakarta, 30 Agustus 2007 Umur : 7 tahun 6 bulan Jenis Kelamin : Laki-laki Suku bangsa : Jawa Agama : Islam Nama Ayah : Tn. B Nama Ibu : Ny. S Tanggal Masuk RS : 18/03/2015, Pukul 04.00 Tanggal Keluar RS : 21/03/2015 Alamat : Krapyak Wetan 74, Bantul ANAMNESIS Diambil dari: Alloanamnesis dari ibu pasien Diambil pada: 18 Maret 2015, pukul 05.15 Dokter pembimbing : dr. Bambang Hadi Baroto Sp.A Tanda Tangan Nama : Nindya Listyani

description

Case dan Referat Gastroenteritis pada Anak diambil di Rumah Sakit Bethesda Lempuyangwangi Yogyakarta

Transcript of Gastroenteritis pada Anak

PRESENTASI KASUSKEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAKRUMAH SAKIT UMUM BETHESDA LEMPUYANGWANGIFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDAIDENTITAS PASIENNama : An.VVTanggal Lahir : Jogjakarta, 30 Agustus 2007Umur : 7 tahun 6 bulanJnis !lamin : Laki"laki#uku bangsa : Ja$aAgama : %slamNama A&ah : Tn. 'Nama %bu : N&. #Tanggal (asuk )# : *+,03,20*-, .ukul 0/.00Tanggal !luar )# : 2*,03,20*-Alamat : !ra0&ak 1tan 7/, 'antulANAMNESISDiambil dari:Alloanamnsis 2ari ibu 0asinDiambil pada:*+ (art 20*-, 0ukul 0-.*-Kel!a" U#ama:(untah lbih 2ari *0 kali sjak 20 jam #()#Kel!a" Tamba!: 3mam456,(ual456, (untah456, Na7sumakan2an minummnurun, n&ri 0rut bagian ulu hatiRi$a%a# Pe"%a&i# Se&ara"':3oktr 0mbimbing : 2r. 'ambang 8a2i 'aroto #0.A Tan2a TanganNama : Nin2&a List&aniN%( : **.20*3.297 ::::::::::::.asin anak VV 2atang 2ngan kluhan muntah lbih 2ari *0 kali 2alam 20 jam #()#.(untahbrisi makanan, ;airan bning hingga ;airang kuning bning. .asinmngluhkanmualhbat, sakit k0ala, lmas2anti2akna7sumakanmau0unminum..agi hari sblum kja2ian, 0asin mmakan nasi gorng 2i rumah, ssam0ai 2i skolah0asinmngluhkanmual&anghbat2anlangsung2imuntahkansaat itujuga. .asinjugamngluhkann&ri 0rut bagianuluhati smnjakmual hbat. #hari sblumkja2ian, 0asin sharian brmain 2an kurang istirahat. 3ua hari #()# 0asin mngikuti7sti0il0s& VRi$a%a# Im"i-a-i :%bu 0asin lu0a t0atn&a tta0i mngaku bah$a imunisasi 0asin su2ah lngka0.Ke-impla" : %munisasi lngka0Ri$a%a# Ma&a"a":Na7su makan 0asin mnurun, 0asin makan 2 kali tta0i han&a ? 0orsi. .asin mmangsring tlat makan 2an susah skali untuk 2isuruh makan.Pemeri&-aa" Fi-i&:Tanggal *+ (art 20*- Jam 0-.00Pemeri&-aa" Umm:!U:Lmas, tam0ak sakit s2ang!sa2aran:=(Tan2a"tan2a Vital:#uhu 37,9 o=Na2i **+ @ , mnit, kuat angkat baik.rna0asan 30 @ , mnit'rat ba2an:2* kgTinggi ba2an:**0 ;mPemeri&-aa" Si-#emi&Kepala: Normo;0hali Ma#a:!onjungti@trmitas : #ianosis 4"6, >2ma 4"6, Akral hangat 456A:Aastrontritis akut.:Tra0i lanjutTa"''al 58 Mare# 5829: 0am 893;8#:3mambrkurang, 'A'mulai konsistnsi ;air 2an tr2a0at am0asmakanan, br$arnakuningk;oklatan, lbih2ari 7@shari, 2arah4"6,ln2ir4"6. 'A! normal.(untah 4"6,mual 4"6,2mam 4"6.Na7sumakanmasih kurang, minum su2ah mulai ban&ak tta0i harus air hangat.F:!U: Tam0ak sakit s2ang, !sa2aran: =(, #uhu: 37,3 o=, Na2i +/@,mnit, na0as: 30@,mnit.!0ala : Normo;0hal(ata : (ata ;kung 4"6, !onjungti< Anmis 4"6, #klra %ktrik 4"6Jantung : 'un&i Jantung %"%% murni rgulr, murmur 4"6.aru"0aru : #uara na0as 2asar