7/28/2019 Gangguan Psikosomatik Sehari-hari

1/9

GANGGUAN PSIKOSOMATIKSEHARI-HARI

A. SiswantoSub-bagian Psikosomatik

Bagian Penyakit DalamFK-UGM/RSUP Dr. Sardjito

7/28/2019 Gangguan Psikosomatik Sehari-hari

2/9

STRESSOR PSIKOSOSIAL

STRESSORDISTRESS

STRESS

EUSTRESS

Stressor : Sesuatu yang dapat membuatstress.

Stress : Respon tubuh yang tidakspesifik terhadap suatu aksi atau tuntutanatasnya

7/28/2019 Gangguan Psikosomatik Sehari-hari

3/9

STRESS PSIKOSOSIAL

HYPOTHALAMIC AROUSAL

SISTEM SARAFSIMPATIS

CRF PITUITARI

ACTHADRENAL

KATEKOLAMIN KORTISOL

RESISTENSIINSULIN

HIPERINSULINEMIA INTOLERANSIGLUKOSA

LIPOPROTEIN

LIPASE turun

HDL turunVLDLTrigliserid DMT2HIPERTENSI

ATEROSKLEROSIS

7/28/2019 Gangguan Psikosomatik Sehari-hari

4/9

STRESS

SISTEM SARAF SIMPATIS

GLUKOSA

NAIK

KONVERSI LEMAK

DIJARINGAN ADIPOSASEKRESI

INSULIN

DITEKAN

ADRENALIN

NAIK

GLUKOGENESIS

FFA NAIK

HIPERGLIKEMIA

HIPERTENSI

RESISTENSI

INSULIN

ATHEROSKLEROSIS

7/28/2019 Gangguan Psikosomatik Sehari-hari

5/9

GANGGUAN PSIKOSOMATIK:

DEFINISI :keluhan somatik-gangguan psikis.

MACAM GANGGUANPSIKOSOMATIK:- tanpa kerusakan jaringan

- dengan kerusakan jaringan

7/28/2019 Gangguan Psikosomatik Sehari-hari

6/9

CIRI DAN KRITERIAGANGGUAN PSIKOSOMATIK Tidak ada gangguan psikiatri Keluhan berhubungan dengan emosi

tertentu Keluhan berganti-ganti Ditemukan ketidakseimbangan vegetatif Hidup penuh dengan stresAda perasaan negatif (dongkol, cemas,

cemburu, sedih, dll)Ada faktor predisposisiAda faktor presipitasi Ket.: tidak semua kriteria harus ada

7/28/2019 Gangguan Psikosomatik Sehari-hari

7/9

DEPRESI

Kriteria Depresi DSM-IVLima atau lebih dari gejala berikut tampak hampir tiap hari

selama minimal 2 minggu dan menunjukkan perubahan

fungsi dibanding sebelumnya:

Mood depresiKehilangan perhatian atau minat terhadap sesuatu yang

menyenangkan

Kehilangan atau penambahan berat badan

Insomnia atau hipersomnia

Agitasi atau retardasi psikomotor

Fatig atau kurang energi

Merasa tidak berguna atau rasa bersalah berlebihan

Penurunan konsentrasi/sulit membuat keputusan

Pikiran tentang kematian/ide bunuh diri

7/28/2019 Gangguan Psikosomatik Sehari-hari

8/9

GANGGUAN CEMAS

Generalized anxiety disorder (GAD)/Gangguan Cemas Menyeluruh.

Panic disorder (PD)/ Gangguan Panik

Obsessive-Kompulsive Disorder

Phobia

Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)

7/28/2019 Gangguan Psikosomatik Sehari-hari

9/9

Perbedaan Ansietas dan Depresi

Ansietas Depresi

Pola tidur Sulit tidur Cepat bangunRasa lelah (-) (+)

Paling tidak enak Sore hari Pagi hari

Rasa kasih sayang (+) (-)

Perhatian hobi (+) (-)

Humor (+) (-)

Tujuan hidup (+) (-)

Menangis (-) (+)

Menyalahkan diri (-) (+)