GANGGUAN KEPRIBADIAN SKIZOID & SKIZOTIPAL

GANGGUAN KEPRIBADIAN SKIZOID & SKIZOTIPALNaufal 1110103000038Kepaniteraan klinik RS Dr H Marzoeki MahdiDefinisiPola perilaku berupa pelepasan diri dari hubungan sosial disertai kemampuan ekspresi emosi yang terbatas dalam hubungan interpersonal pervasif, berawal sejak dewasa muda dan nyata dalam berbagai konteksGangguan Kepribadian SkizoidEpidemiologi Dijumpai pada + 7,5% penduduklaki-laki 2 : 1 perempuanSering memilih pekerjaan yang memerlukan sedikit saja hubungan dengan orang lain atau memilih pekerjaan di malam hari di saat ia hanya sedikit kontak dengan orang lainOnset mulai dari kanak-kanak awal, berlangsung lama tetapi tidak selalu seumur hidupPedoman Diagnostik( DSM-IV-TR )Hanya sedikit ada aktivitas yang memberinya kebahagiaanKurang mampu menyatakan kehangatan, kelembutan, atau kemarahan pada orang lainTidak peduli terhadap pujian atau kecamanKurang tertarik untuk menjalin pengalaman seksual dengan orang lainMemilih aktivitas yang menyendiriTidak memiliki teman dekat atau orang terpercaya selain kerabat derajat pertamaMenunjukkan emosi yang dingin, pelepasan atau pendataran afektivitas.Suatu pola pervasif pelepasan dari hubungan sosial dan pembatasan tentang ekspresi emosi dalam lingkungan interpersonal, dimulai pada usia dewasa awal dan ditemukan dalam berbagai konteks. Minimal 4 dari :Pedoman Diagnostik( DSM-IV-TR )Catatan: jika kriteria terpenuhi sebelum onset skizofrenia , tambahkan premorbid, misalnya gangguan kepribadian skizoid (premorbid)Tidak terjadi secara eksklusif selama perjalanan skizofrenia, suatu gangguan mood dengan ciri psikotik, atau gangguan psikotik lain atau suatu gangguan perkembangan pervesif dan tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu kondisi medis umum.TERAPIMembina raport : Terapi kelompok berhubungan dengan teman terapi kelompoknya

Dosis kecil anti psikotik, anti depresan

Buku ajar psikiatri ed.2 2014PSIKOTERAPIPSIKOFARMAKAAnti psikotik untuk menghadapi ide2, referensi, ilusi6Pasien yang skizofrenia cenderung ke arah introspeksi, namun, kecenderungan ini konsisten dengan harapan psikoterapis ', dan pasien tersebut dapat menjadi setia, jika jauh, pasien. Seperti kepercayaan berkembang, pasien yang Mei skizofrenia, dengan rasa takut yang mendalam, mengungkapkan kebanyakan fantasi, teman imajiner, dan kekhawatiran dependence tertahankan "bahkan penggabungan dengan terapisBELUM DI EDIT 7DDSkizofrenia Personality Disorder dapat dibedakan dari Disorder Delusional, Skizofrenia, dan MoodDisorder Dengan ciri psikotik karena gangguan inisemua ditandai dengan periode gejala psikotik persisten (misalnya, delusi dan halusinasi). Untuk memberikan diagnosis tambahan skizoid Personality Disorder, yang Personality Disorder harus telah hadir sebelum timbulnya gejala psikotik dan harus bertahan ketika gejala psikotik dalam remisi. Ketika seorang individu memiliki kronis Axis I Disorder psikotik (misalnya, Skizofrenia) yang didahului oleh Skizofrenia Personality Disorder, skizoid Personality Disorder harus dicatat pada Axis II diikuti oleh "premorbid" dalam tanda kurungIsolasi sosial Kepribadian skizoid : Gangguan dapat dibedakan dari yang AvoidantPersonality gangguan, yang merupakan karena takut malu atau menemukan antisipasi memadai dan berlebihan, penolakan. Sebaliknya, orang dengan skizoid Personality Disorder memiliki detasemen lebih luas dan keinginan untuk keintiman sosial terbatasDefinisiTerdapat pola defisit dalam hubungan sosial dan interpersonal, yaitu merasa tidak nyaman dan kurang mampu membina hubungan akrab, disertai distorsi kognitif atau persepsi dan perilaku yang eksentrik dan nyata dalam berbagai konteks atau situasi kehidupanGangguan Kepribadian SkizotipalEpidemiologikira-kira 3% dari total pendudukTerbukti banyak orang dgn gangguan skizotipal ada hubungan keluarga dengan penderita skizofrenia Mungkin pertama muncul di masa kecil dan remaja yang menyendiri, hubungan sosial kurang, kecemasan sosial, prestasi di sekolah kurang, sensitif, pikiran aneh dan bahasa, dan fantasi aneh. Anak-anak ini mungkin berpenampakan "aneh" atau "eksentrik" dan menarik perhatian

Pedoman DiagnostikIdeas of reference (kecuali waham rujukan)Keyakinan aneh atau pikiran magis yang mempengaruhi perilaku dan tidak sesuai dengan latar belakang budayanya. Pada anak dan remaja : preokupasi dengan fantasi anehPengalaman persepsi yang tidak lazim, termasuk ilusi tubuhPikiran dan bicara yang aneh, mis. Bersifal samar, sirkumstansialKecurigaan atau beride paranoidAfek sempit atau tidak sesuaiPerilaku atau penampilan yang aneh, eksentrik, atau ganjilTidak mempunyai sahabat atau orang yang dipercaya, hal itu tidak berkaitan dgn persepsi negatif tentang dirinya, tetapi berdsarkan ide paranoidnyaKecemasan sosial yang berlebihan yang tidak berkurang dengan keakraban dan cenderung dihubungkan dengan ketakutan paranoid.dan bukan karena pandangan negatif tentang dirinya sendiriAdanya gangguan yang parah dalam hubungan sosial dan interpersonal disertai dengan gangguan fungsi kognitif atau distorsi perseptual dan perilaku eksentrik sejak dewasa muda hingga sekarang. Minimal 5 dari :Contoh 1 : Examples:A man reading a newspaper could incorrectly interpret a story to be about himself, or a woman might believe people were laughing at her when, in fact, they were laughing at a joke someone told.2 : percaya akan tahayul, telepati, indera ke 6, ramalan11Pedoman Diagnostik( DSM-IV-TR )Catatan: bila gejala itu sudah ada sebelum timbul skizofrenia, maka harus dicatat : Gangguan Kepribadian Skizotipal (pramorbid)Gejala itu tidak secara ekslusif timbul selama ia menderita skizofrenia, ganggian mood depresif dengan ciri psikotik, gangguan psikotik lain, atau gangguan autistikGangguan Kepribadian SkizotipalIndividu dengan gangguan skizotipal sering mencari pengobatan untuk berhubungan gejala kecemasan, depresi, atau dysphoric lainnya Terutama dalam menanggapi stres, individu dengan gangguan ini bisa mengalami episode psikotik transien (berlangsung menit ke jam), meskipun mereka biasanya tidak cukup dalam durasi untuk menjamin diagnosis tambahan seperti sebagai gangguan psikotik akut atau schizophreniform Disorder. Lebih dari setengah mungkin memiliki riwayat setidaknya satu episode Mayor Depressive. Dari 30% sampai 50% dari orang yang didiagnosis dengan gangguan ini memiliki diagnosis bersamaan Mayor DepressiveTERAPISama dengan gangguan kepribadian skizoid, hanya terapis harus bersikap lebih sensitif terhadap hal yg menyangkut kepercayaan atau perilaku keagamaannya yang aneh tidak bersifat menghakimi / mencemooh

Obat antipsikotik dan atau antidepresan

Buku ajar psikiatri ed.2 2014PSIKOTERAPIPSIKOFARMAKAAnti psikotik untuk menghadapi ide2, referensi, ilusi

14