GANGGUAN DISOSIATIF (Konversi)

GANGGUAN DISOSIATIF (Konversi) Adalah , kehilangan integrasi normal (sebagian atau seluruhnya) pada: ingatan masa lalu, kesadaran akan identitas,penghayatan, kendali terhadap gerakan tubuh. Jadi, kemampuan mengendalikan diri adalah secara sadar (compos mentis) dan selektif (terpilih) terganggu

Pedoman diagnostik :Ditemukan tanda klinisTidak ada gangguan fisik yang dapat menjelaskan Gangguan klinis tersebutAda penyebab psikologis yang stresfull (meskipun hal tersebut disangkal oleh pasien)

Diagnosis harus hati-hati. Upaya pemeriksaan fisik dan psikologis tetap dilakukan.

Tidak termasuk: berpura-pura(malingering)Termasuk :

histeri konversireaksi konversihisteriapsikosis konversiIstilah konversi : afek yang tidak menyenangkan yang timbul karena problem psikologis yang tdk dpt diatasi dan muncul dlm bentuk gejala klinis

Amnesia dissosiatifKehilangan daya ingat, suatu kejadian.Bukan karena GMOBiasanya karena kejadian traumatik mis : kecelakaan,kesedihan tak terduga.Banyak terjadi pada dewasa muda ( pria ).Pedoman diagnostik :Amnesia total/parsial, kejadian yang bersifat stres/traumatik.Tidak ada GMO,intoksikasi,kelelahan.

Fugue disosiatifAdalah amnesia disosiatif ditambah gejala melakukan perjalanan meninggalkan rumah/ tempat kerja yang tampaknya disengajaMasih dapat mengurus diri (ADL).Tampak normal.Pedoman diagnostik :Amnesia disosiatifMelakukan perjalanan melampaui jarak tertentuMasih mampu mengurus diri

Stupor DisosiatifHilangnya gerakan2 involunter dan respons normal terhadap rangsang cahaya, suara,rabaan.Sikap tubuh : berdiri / duduk tanpa gerak dalam jangka waktu lama (mematung).Diagnostik :- Sikap stupor- Tidak ditemukan Gg fisik- Ditemukan problem penuh stres

Gangguan Trans dan KesurupanKehilangan semantara penghayatan identitas diri dan kesadaran terhadap lingkungannya.Dalam kejadian, seolah2 individu berperilaku dikuasai kepribadian lain atau kekuatan gaib.Contoh trans : permainan kuda lumping kumat, permainan sintren (sunda).

Terapi Cemas, Gg somatoform,disosiatif Cemas :

- Psikoterapi (terapi pertama dan utama)- Farmakoterapi derivat benzodiazepin ( ? ),- Hati-hati, harus terprogram dengan tapering! agar tidak menyebabkan addictif