Gangguan Campuran Anxiets dan Depresi

Gangguan Campuran Anxiets dan DepresiOleh : Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ ( K )September 20141Gangguan Campuran Anxiets dan DepresiMerupakan penyakit tersendiri ( disease entity dan terdapat kode digit pada PPDGJ III F41.3 )Pada saat bersamaan didapati gejala2 depresi dan anxietas. baik gejala2 depresi maupun gejala2 anxietas yang ada tidak memenuhi kriteria diagnosis untuk episode depresi atau gangguann anxietasBila gejala2 yang ada memenuhi kriteria untuk episode depresi dan gangguan anxietas, maka hal itu adalah komorbiditas antara keduanya.29/09/20142Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )2Pedoman Diagnostik menurut PPDGJ IIIF41.2 Gangguan Campuran Anxietas dan DepresiTerdapat gejala2 anxietas maupun depresi, tapi gejala2 tidak cukup berat untuk menegakkan diagnosis tersendiri. Untuk anxietas bebera pa gejala otonomik harus ditemukan walaupun tidak terus menerus disamping rasa cemas atau kekawatiran berlebih.Bila ditemukan anxietas berat disertai gejala depresi yg lebih ringan, maka harus dipertimbangkan kategori gangguan anxietas lainnya atau gangguan anxietas fobik.29/09/20143Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )3Pedoman Diagnostik menurut PPDGJ IIIF41.2 Gangguan Campuran Anxietas dan DepresiBila ditemukan baik sindrome depresi maupun sindrome anxietas yg cukup berat, maka ke 2 diagnosis tersebut harus dikemukakan, diag nosis campuran tidak dapat digunakan. Bila karena sesuatu hal ha nya dapat dikemukakan 1 diagnosis, maka gangguan depresif yang diutamakan.Bila gejala2 tersebut berkaitan erat dengan stress kehidupan yg jelas maka harus digunakan kategori Gangguan Penyesuaian ( F43.2)

29/09/20144Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )4Pengobatan Penggunaan obat anti anxietas dan antidepresiObat anti anxietas Golongan BenzodiazepineDiazepam : tab. 2 5 mg, 2 3 x/hari oral ampul 10 mg/2cc, 2 10 mg/X im/ivChlordiazepoxide : drage/tab 5 10 mg, 2 3 x/hari oralLorazepam : tab 0,5 1 2 mg, 2 3 mg/hari oralClobazam : tab 10 mg, 2 3 x /hari oralAlprazolam : tab 0,5 1 2 mg, x 0,25 0,5 mg oral29/09/20145Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )5Obat anti DepresiAmitriptilin : tab 25 mg, 75 150 mg/hariImipramin : tab 25 mg, 75 150 mg/hariKlomipramin : 25 mg, 75 150 mg/hariMaprotilin : 10,25, 50, 75 mg, 75 - 150 mg/hariAmoksapin : tab 100 mg, 200 300 mg/hariMianserin : tab 10, 30 mg, 30 60 mg/hariSertralin : 50 mg, 50 100 mg/hariFluoksetin : 20 mg, 20 40 mg/hariEsitalopram : 10, 20 mg, 10 20 mg/hariVenlafaksin : 75 mg, 75 150 mg/hariTianeptin : 25 mg, 25 75 mg/hari

29/09/20146Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )6Kepustakaan (American Psychiatric Association; 2013; Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders 5 ed DSM-V-TM; 1000 Wilson Boulevard Arlington, VA 2220-3901) Dirjen Kesehatan Jiwa Depkes RI; 1993; PPDGJ III; Depkes RI (Erin BMT, Daniel Sp Clinical Features of the Anxiety Disorders in Sadock BJ and Sadock VA, Ruiz P, 2009 Kaplan & Sadocks Comprehensive Textbook of Psychiatry; 9th ed; Lippincott Williams & Wilkinsanual Of Mental Disorder) Maramis WF dan Maramis AA; Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa; Ed 2; 2009 Airlangga University Press Rusdi M. : Panduan praktis Penggunaan Klinis Obat Psikotropik, ed 1996.Dr. Fattyawan Kintono Sp.KJ. ( K )729/09/20147