HUBUNGAN ANTARA FAKTOR KEPATUHAN MENGKONSUMSI OBAT,

DUKUNGAN KELUARGA DAN LINGKUNGAN MASYARAKAT DENGAN

TINGKAT KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA

DI RSJD SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

M. SANDY FITRA

J 210.070.077

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

iii

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Surakarta, saya yang

bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. SANDY FITRA

NIM : J210.070.077

Program Studi : S1 – Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-

exclusive Royalty – Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR KEPATUHAN MENGKONSUMSI

OBAT, DUKUNGAN KELUARGA DAN LINGKUNGAN MASYARAKAT

DENGAN TINGKAT KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA DI RSJD

SURAKARTA

Beserta perangkat yang ada (Jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti

Noneksklusif ini Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,

mengalih media / formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),

merawat dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama

saya sebagai penulis / pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Surakarta

Pada Tanggal : Oktober 2013

Yang Menyatakan

(M. Sandy Fitra )

iv

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

Jln. A.Yani, Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Telp. (0271) 717417 Surakarta 57102

PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M. SANDY FITRA

Nim : J210.070.077

Program Studi : S1 – Keperawatan

Judul Skripsi : HUBUNGAN ANTARA FAKTOR KEPATUHAN

MENGKONSUMSI OBAT, DUKUNGAN KELUARGA

DAN LINGKUNGAN MASYARAKAT DENGAN

TINGKAT KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA

DI RSJD SURAKARTA

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak ada karya yang

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi

dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila ternyata kelak

terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka saya akan

bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, Oktober 2013

Yang Membuat Pernyataan

M. Sandy Fitra

v

MOTTO

Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup di tepi jalan dan

dilempari dengan batu, tapi membalas dengan buah

(Abu Bakar Sibli)

Hai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan ( kepada Allah ) dengan

sabar dan shalat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar

( Al-Baqoroh : 153 )

Hai orang-orang yang beriman, bertaqwalah kepada Allah

dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa yang telah diperbuatnya untuk hari

esok (akhirat) dan bertaqwalah kepada Allah, sesungguhnya Allah Maha

mengetahui apa yang kamu kerjakan

(Q.S. Al Hasyr : 18)

vi

PERSEMBAHAN

Hasil Karya ini aku persembahkan kepada:

1. Bapak dan Ibuku tercinta yang selalu

mencurahkan kasih sayang dan semangat

yang tiada pernah kering dengan doa.

2. Teman-teman seperjuanganku di FIK

Keperawatan terimakasih atas perhatian

dan persaudaraan yang penuh cinta kasih

yang kita jalani selama ini

3. Almamaterku tercinta yang mengubah

lelahku menjadi ilmu yang bermanfaat.

Aamiin Allohumma Aamiin.

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas berkat dan

rahmatnya saya dapat menyelesaikan usulan penelitian ini dalam rangka

memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan

Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta. Saya menyadari bahwa tanpa bantuan dabn bimbingan dari berbagai

pihak pada penyusunan usulan penelitian ini, sangatlah sulit untuk menyelesaikan

usulan penelitian ini. Untuk itu, saya mengucapkan terimakasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, Ms, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

menempuh studi lanjut S-1 Keperawatan.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan dalam penulisan usulan

penelitian ini.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN., M.Kes selaku Ketua Program

Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah memberikan rekomendasi bagi penulis untuk melakukan

penelitian.

4. Endang Zulaicha Susilaningsih, S.Kp, selaku dosen Pembimbing II yang telah

memberikan ijin, petunjuk, dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

viii

5. Abi Muhlisin, SKM, M.Kep, selaku Penguji yang telah memberikan masukan,

pengarahan dan saran dalam penulisan penelitian ini.

6. Ayah, Ibu serta adik-adikku tercinta, terimakasih atas do’a restu, kasih sayang,

dukungan dan nasehat yang telah diberikan sehingga usulan penelitian ini

terselesaikan

7. Sahabat dan teman-teman seperjuangan yang telah memberikan semangat,

do’a dan bantuan dalam menyelesaikan proposal ini.

Akhir kata, saya berharap semoga Allah SWT berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian usulan penelitian

ini.

Surakarta, Oktober 2013

Penulis

M. Sandy Fitra

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ................... iii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................ iv

MOTTO........................................................................................................ v

PERSEMBAHAN ........................................................................................ vi

KATA PENGANTAR ................................................................................. vii

DAFTAR ISI ................................................................................................ ix

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiv

ABSTRAK ................................................................................................... xv

ABSTRACT ................................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN......................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian .................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................. 6

E. Keaslian Penelitian .................................................................. 7

BAB II LANDASAN TEORI .................................................................... 8

A. Tinjauan Pustaka ..................................................................... 8

x

B. Tinjauan Teori ......................................................................... 9

1. Gangguan Jiwa .................................................................. 9

2. Kekambuhan Skizofrenia .................................................. 12

C. Kerangka Teori........................................................................ 16

D. Kerangka Konsep .................................................................... 17

E. HIpotesis Penelitian ................................................................ 17

BAB III METODE PENELITIAN .............................................................. 19

A. Pendekatan Penelitian ............................................................. 19

B. Tempat dan Sampel Penelitian ................................................ 19

C. Teknik Pengumpulan Data ...................................................... 21

D. Definisi Operasional................................................................ 25

E. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................. 26

F. Teknik Analisis Data ............................................................... 29

G. Jalannya Penelitian .................................................................. 32

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Deskripsi Responden ................................................................. 35

B. Analisis Univariat..................................................................... 36

C. Analisis Bivariat ....................................................................... 39

D. Analisis Multivariat…………………………………………... 40

BAB V PEMBAHASAN

A. Kepatuhan Menkonsumsi Obat ................................................ 44

B. Dukungan Keluarga ................................................................. 45

C. Dukungan Masyarakat ............................................................. 47

D. Kekambuhan Pasien Skizofrenia.............................................. 48

E. Pengaruh Kepatuhan Mengkonsumsi Obat Terhadap

Kekambuhan Pasien Skizofrenia ............................................. 49

F. Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Kekambuhan

Pasien Skizofrenia ................................................................... 51

G. Pengaruh Dukungan Masyarakat Terhadap Kekambuhan

Pasien Skizofrenia ................................................................... 53

H. Keterbatasan Penelitian ........................................................... 55

xi

BAB VI KESIMPULAN

A. Kesimpulan ............................................................................. 56

B. Saran ........................................................................................ 56

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori .................................................................................. 16

Gambar 2. Kerangka Konsep .............................................................................. 17

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Indikator Instrumen Kepatuhan Mengkonsumsi Obat .......................... 22

Tabel 2. Indikator Instrumen Dukungan Keluarga ............................................ 23

Tabel 3. Indikator Instrumen Lingkungan Masyarakat ....................................... 24

Tabel 4. Definisi Operasional ............................................................................. 25

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Keluarga......................................... 35

Tabel 6. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Mingkonsumsi Obat .......................... 37

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga ............................................. 37

Tabel 8. Distribusi Frekuensi Lingkungan Masyarakat ...................................... 38

Tabel 9. Distribusi Frekuensi Kekambuhan ........................................................ 38

Tabel 10. Hasil Uji Spearman Rho ..................................................................... 39

Tabel 11. Hasil Uji Regresi Logistik................................................................... 40

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Lampiran 2 Kuesioner Penelitian

Lampiran 3 Data Uji Validitas

Lampiran 4 Data Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 5 Data Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 6 Data Penelitian

Lampiran 7 Karakteristik Responden

Lampiran 8 Analisis Univariat

Lampiran 9 Pengujian Hipotesis Penelitian

Lampiran 10 Surat Izin

xv

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR KEPATUHAN MENGKONSUMSI OBAT,

DUKUNGAN KELUARGA DAN LINGKUNGAN MASYARAKAT DENGAN

TINGKAT KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA

DI RSJD SURAKARTA

Oleh:

M. Sandy Fitra

Abstrak

Peningkatan jumlah pasien gangguan jiwa khususnya skizofrenia di RSJD

Surakarta dari tahun ketahun semakin meningkat. Selain tingginya jumlah pasien,

ternyata tingkat kekambuhan pasien yang tercatat di RSJD Surakarta juga cukup

besar. Perawatan di rumah untuk mencegah kekambuhan tidak akan terlaksana

dengan baik, jika tidak didukung oleh dukungan keluarga yang baik, misalnya

keluarga tidak memperhatikan perkembangan pengobatan pasien & tidak

mendukung proses pengobatan pasien dan sebagainya. Penelitian ini bertujuan

untuk menganalisis faktor yang mempengaruhi tingkat kekambuhan pasien

skizofrenia di RSJD Surakarta. Terdapat faktor-faktor yang dapat mempengaruhi

kekambuhan diantaranya kepatuhan mengkonsumsi obat,dukungan keluarga dan

lingkungan masyarakat. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelatif

dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian adalah 96 anggota keluarga

yang memiliki keluarga rawat jalan di RSJD Surakarta. Instrument penelitian

berupa kuesioner dan data rekam medis. Teknik analisis meliputi rank spearman

dan Regresi Logistik. Penelitian menyimpulkan bahwa: (1) terdapat pengaruh

kepatuhan mengkonsumsi obat terhadap kekambuhan pasien skizofrenia, (2)

terdapat pengaruh dukungan keluarga terhadap kekambuhan pasien skizofrenia,

(3) tidak terdapat pengaruh lingkungan masyarakat terhadap kekambuhan pasien

skizofrenia, dan (4) faktor dukungan keluarga merupakan faktor yang paling

dominan berpengaruh terhadap kekambuhan pasien skizofrenia di RSJD

Surakarta.

Kata kunci: kekambuhan skizofrenia, kepatuhan mengkonsumsi obat, dukungan

keluarga, dukungan masyarakat

xvi

THE INFLUENCE OF PATIENT TAKING DRUG, FAMILY SUPPORT AND

ENVIRONMENT TO AFFECTING RECURRENCE RATE

OF PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA

IN RSJD SURAKARTA

By:

M. Sandy Fitra

Abstract

An increasing number of patients with mental disorders especially

schizophrenia in Surakarta RSJD increasing from year to year . In addition to the

high number of patients , the recurrence rate of patients who apparently recorded

in RSJD Surakarta is also quite large . Home treatment to prevent recurrence will

not be done well , if not supported by a good family support , such as the family

did not pay attention to the development of patient treatment and does not support

the treatment of patients and so on . This study aims to analyze the factors that

affect the rate of relapse of patients with schizophrenia in RSJD Surakarta . There

are factors that can influence the recurrence of such compliance taking

medication , family support and community environment . This research is a

descriptive study with cross sectional correlative . The samples were 96 family

members who had an outpatient family RSJD Surakarta . Research instruments

such as questionnaires and medical records . Spearman rank analysis includes

techniques and Logistic Regression . The study concluded that : ( 1 ) there are

significant compliance relapse of patients taking the drug for schizophrenia , ( 2 )

there is the influence of family support on relapse of patients with schizophrenia ,

( 3 ) there is no influence of the environment on relapse of patients with

schizophrenia , and ( 4 ) factor is a family support the most dominant factor of

influence on relapse of patients with schizophrenia in RSJD Surakarta .

Keywords: schizophrenia relapse, taking medication adherence, family support,

community support