Gambaran Penget Mhs Kebidanan 3 Tentang Imd

5/12/2018 Gambaran Penget Mhs Kebidanan 3 Tentang Imd - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/gambaran-penget-mhs-kebidanan-3-tentang-imd 1/28

GAMBARAN PENGETAHUAN MAHASISWI KEBIDANAN TINGKAT 3

TENTANG INISIASI MENYUSUI DINI

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pembangunan sumber daya manusia tidak terlepas dari upaya kesehatan

khususnya upaya untuk meningkatkan kesehatan ibu dan bayi, karena itu pembangunan

sumber daya manusia harus dimulai sejak dini yakni pada saat janin masih dalam

kandungan dan awal masa pertumbuhannya. Dengan demikian, maka kesehatan bayi baru

lahir kurang dari satu bulan (neonatal ) menjadi sangat penting karena akan menentukan

apakah generasi kita yang akan datang dalam keadaan sehat. (Depkes RI, 2004)

Melahirkan merupakan pengalaman menegangkan, akan tetapi sekaligus

menggembirakan. Ada satu hal yang selama ini tidak disadari dan tidak dilakukan orang

tua dan tenaga medis, tetapi begitu vital bagi kehidupan bayi selanjutnya. Ternyata,

dalam satu jam pertama setelah melahirkan, ada perilaku menakjubkan antara bayi dan

ibunya. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) berperan dalam pencapaian tujuan Millenium

Development Goals (MDGs) yaitu membantu mengurangi kemiskinan dan kelaparan dan

membantu mengurangi angka kematian anak dengan target menurunkan angka kematian

sebanyak 2/3 dari tahun 1990 sampai tahun 2015.

Persiapan menyusui pada masa kehamilan merupakan hal yang penting sebab

dengan persiapan yang lebih baik maka ibu lebih siap untuk menyusui bayinya sehingga

ibu hamil masuk dalam kelas Bimbingan Persiapan Menyusui (BPM). Demikian pula



suatu pusat pelayanan ibu hamil yang dapat menunjang kebijakan yang berkenaan dengan

pelayanan ibu hamil yang dapat menunjang keberhasilan menyusui (Soetjiningsih, 1997).

Proses inisiasi menyusu dini dilakukan sesaat setelah bayi lahir dalam keadaan

sehat dan menangis, sesudah dipotong tali pusarnya dan dilap dengan kain hangat

(dengan tetap mempertahankan vernix). Bayi dibiarkan telanjang dan diletakkan di dada

ibu yang juga telanjang dengan posisi tengkurap menghadap kearah ibu. Bayi sengaja

dibiarkan mencari sendiri puting susu ibunya. Proses pencarian memakan waktu

bervariasi, sekitar 30-40 menit. Dalam hal ini segala tindakan atau prosedur yang

membuat bayi stress atau merasa sakit ditunda dulu, seperti menimbang, mengukur dan

memandikan bayi dilaksanakan setelah Inisiasi menyusui dini selesai dan dapat dilakukan

pada bayi yang dilahirkan dengan cara normal maupun operasi caesar (Roesli, 2008).

Berdasarkan penelitian WHO (2000), dienam negara berkembang resiko kematian

bayi antara usia 9 – 12 bulan meningkat 40 % jika bayi tersebut tidak disusui. Untuk bayi

berusia dibawah 2 bulan, angka kematian ini meningkat menjadi 480 % sekitar 40 %

kematian balita terjadi satu bulan pertama kehidupan bayi. Inisiasi menyusu dini (IMD)

dapat mengurangi 22 % kematian bayi 28 hari, berarti Inisiasi menyusu dini (IMD)

mengurangi kematian balita 8,8 % (Roesli, 2008).

Kematian pada neonatal dini terjadi pada hari pertama (Komalasari, 2003).

Penyebab yang mendasari pada 54 % kematian bayi adalah gizi kurang. Data organisasi

kesehatan dunia (WHO) menunjukkan ada 170 juta anak di dunia mengalami gizi kurang.

Sebanyak 3 juta anak diantaranya meninggal tiap tahun akibat kurang gizi karena tidak

disusui. (Walujani, 2007).



Dengan menyusui eksklusif selama 6 bulan dapat menghindarkan 1,4 juta

kematian balita. Selain itu, dengan memberikan kesempatan kepada bayi baru lahir

berada selama 1 jam di dada ibunya untuk mendapatkan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

menurunkan kematian bayi baru lahir sebanyak 22 %. (Menkokesra, 2008).

Berbagai penelitian telah membuktikan secara ilmiah manfaat dari perilaku

menyusu dini, baik bagi ibu maupun bayinya. (Depkes RI, 2008) Manfaat tersebut antara

lain menurunkan angka kematian bayi dan menghentikan perdarahan pasca melahirkan

dengan lebih cepat mempercepat terlepasnya plasenta dan meningkatkan interaksi antara

ibu dan bayi.

Menurut Survei Demografi Kesehatan Indonesia tahun 2002–2003 hanya 4% bayi

yang mendapat ASI dalam satu jam pertama kelahirannya, dan hanya 8% bayi

diIndonesia yang mendapat ASI Eksklusif enam bulan, sementara target Pemerintah

tahun 2010 ingin mencapai ASI Eksklusif sebanyak 80%. Hal ini disebabkan antara lain

karena rendahnya pengetahuan para ibu mengenai manfaat ASI dan cara menyusui yang

benar, kurangnya pelayanan konseling laktasi dan dukungan dari Petugas Kesehatan,

persepsi – persepsi sosial budaya yang menentang pemberian ASI, kondisi yang kurang

memadai bagi para ibu yang bekerja dan pemasaran agresif oleh perusahan – perusahan

susu formula yang tidak saja mempengaruhi para ibu namun juga Petugas Kesehatan

(Baskoro, 2008).

Di Indonesia telah diadakan program peningkatan penggunaan Air Susu Ibu (ASI)

yang merupakan program prioritas. Karena dampaknya yang luas terhadap status gizi dan

kesehatan pada bayi dan balita. Program prioritas ini berkaitan dengan kesepakatan

global antara lain Deklarasi Innocenti (Italia) tahun 1990 tentang perlindungan, promosi



dan dukungan terhadap penggunaan Air Susu Ibu (ASI). Namun, pencapaian Air Susu

Ibu (ASI) eksklusif hingga saat ini belum menggembirakan. (Sujudi dalam Roesli, 2005)

Dari hasil survey demografi dan kesehatan Indonesia, diketahui bahwa tingkat partisipasi

pemberian Air Susu Ibu (ASI) di Indonesia mengalami penurunan dari 42,4 % pada tahun

1997 menjadi 39,5 % pada tahun 2002-2003 (Menkokesra, 2008). Kemudian untuk angka

kematian bayi berdasarkan profil kesehatan Jawa Tengah (2008) sebesar 10,48 per 1000

kelahiran hidup. Sedangkan pada tahun 2008 terjadi penurunan pada angka kematian bayi

yaitu 9,17 per 1000 kelahiran hidup. Pemerintah menargetkan pada tahun 2009 angka

kematian bayi menjadi 26 per 1000 kelahiran hidup. (Menkokesra, 2008).

Untuk Provinsi Jawa Tengah cakupan pemberian Air Susu Ibu (ASI) eksklusif

tahun 2010 sekitar ........ %, terjadi sedikit peningkatan bila dibandingkan dengan tahun

2009 yang mencapai ........ %. Kemudian untuk daerah Kabupaten .............., cakupan bayi

yang diberi Air Susu Ibu (ASI) eksklusif tahun 2009 masih rendah, dari ........ jumlah bayi

hanya ........ bayi (........ %) yang mendapatkan Air Susu Ibu (ASI) eksklusif. Angka ini

dirasakan masih sangat rendah bila dibandingkan dengan target pencapaian Air Susu Ibu

(ASI) eksklusif tahun 2010 sebesar ........ %. (Profil Kesehatan ......................, 2010)

Peran tenaga kesehatan, khususnya dokter dan bidan sangat berpengaruh terhadap

pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara dini. Namun, di Indonesia masih banyak tenaga

kesehatan maupun pelayanan kesehatan yang belum mendukung pemberian Air Susu Ibu

(ASI) secara dini (Profil Kesehatan Indonesia, 2005).

Sesuai peran dan fungsi mahasiswa kebidanan sebagai calon bidan khususnya,

Mahasiswa Kebidanan Tingkat III harus bisa memahami tentang Inisiasi Menyusu Dini



(IMD), menyerap serta berkonsultasi dengan dosen tentang Inisiasi Menyusui Dini, serta

membahas keuntungan (ASI) Air Susu Ibu dan dukungan ibu untuk menyusui.

Berdasarkan survei awal pada tanggal ……………. di Akademi Kebidanan

………. , dengan melakukan wawancara kepada 30 orang mahasiswa D-III Akademi

Kebidanan Tingkat III yang sedang praktek klinik terdapat 15 orang yang tidak

mengetahui tentang Inisiasi Menyusui Dini. Hal ini menujukkan masih kurangnya

pengetahuan mahasiswa Kebidanan Tingkat III tentang Inisiasi Menyusui Dini.

Dengan diketahuinya Banyaknya Mahasiswa yang masih belum paham mengenai

Inisiasi Menyusui Dini, Berdasarkan latar belakang inilah, maka peneliti tertarik untuk

menulis Karya Tulis Ilmiah ini tentang “Gambaran Pengetahuan mahasiswa tingkat III

Akademi Kebidanan ………………… tentang Inisiasi Menyusui Dini”.

B. Rumusan Masalah

Bagaimanakah pengetahuan mahasiswa tingkat III Akademi Kebidanan

………………… tentang Inisiasi Menyusui Dini.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengidentifikasi pengetahuan mahasiswa tingkat III ……………..tentang

Inisiasi Menyusui Dini.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui karakteristik mahasiswa yaitu sumber informasi mengenai

Inisiasi Menyusui Dini.

b. Untuk mengidentifikasi pengetahuan mahasiswa tentang pelaksanaan Inisiasi

Menyusui Dini yang meliputi



D. MANFAAT PENELITIAN

1. Bagi Akademi Kebidanan Widya Husada

Untuk dijadikan bahan masukan dan memberikan informasi bagi dosen dan

mahasiswa tentang Inisiasi Menyusui Dini.

2. Bagi Mahasiswa

Untuk menambah pengetahuan mahasiswa tentang Inisiasi Menyusui Dini

3. Bagi Peneliti

Sebagai bahan masukan dalam menerapkan metode penelitian yang telah

dipelajari.



BAB II

TINJAUAN TEORI

A. PENGETAHUAN

a. Pengertian

Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang

penginderaan terhadap suatu objek tertentu (Notoatmodjo, 2003).

Penginderaan terjadi melalui pasca indra manusia, yakni indera pengelihatan,

perdengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia

diperoleh melalui mata dan telinga Notoatmodjo, 2003).

Pengetahuan atau kognitif merupakan dominant yang sangat penting

untuk terbentuknya tindakan (Over behariour ). Dari pengalaman dan

penelitian, ternyata prilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih

langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan

( Notoatmodjo, 2003 ).

Sebelum orang mengapdosi perilaku baru atau berperilaku baru

didalam diri seseorang terjadi proses yang berurutan, yakni :

1) Awareness ( kesadaran ), dimana orang tersebut menyadari dalam

arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulasi atau Objek.

2) Interest ( merasa tertarik ) terhadap stimulasi atau objek

tersebut,disini sikap subjek sudah mulai timbul.



3) Evaluation ( menimbang-nimbang ) terhadap baik dan tidaknya

stimulasi tersebut bagi dirinaya hal ini berarti sikap responden sudah lebih

baik lagi.

4) Trial , sikap dimana mulai mencoba melakuakan sesuatu sesuai

dengan apa yang dikehendaki oleh stimulasi.

5) Adoption, dimana subjek telah berprilaku baru sesuai dengan

pengetahuan, kesadran dan sikapaya terhadap stimulus.

Apabila penerimaan prilaku tersebut akan bersifat langgeng ( long

lasting ) sebaiknya apabila prilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan dan

kesadaran akan tidak berlangsung lama, jadi pentingnya pengetahuan disini

adalah tempat menjadi dasar dalam merubah prilaku sehingga itu langgeng.

( Notoatmodjo, 2003 ).

b. Tingkatan Pengetahuan

Pengetahuan yang dicakup didalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan,

yaitu :

1) Tahu ( know )

Tahu artinya sebagai pengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya, termasuk dalam pengetahuan termasuk dalam pengetahuan

tingkat ini adalah mengingat kembali ( re call ) terhadap suatu yang

spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah

diterima.oleh sebab itu,” Tahu “ ini adalah merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah, kata kerja untuk mengukur bahwa orang



tahu tentang apa yang telah dipelajari antara lain : Menyebutkan,

Menguraikan, Mendefinisikan, Menyatakan, dan sebagainya.

Contoh : Dapat menyebutkan tanda-tanda bahaya pada masa nifas.

2) Memahami ( Comprehesion )

Dapat menggunakan rumus statistik dalam perhitungan –perhitungan hasil

penelitian dapat menggunakan prinsip-prinsip siklus pemecahan masalah

(problem solving cycle )didalam pemecahan masalah kesehatan dari kasus

yang berikan.

3) Analisis ( analysis )

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarakan materi atau suatu

objek didalam komponen-komponen tetapi masih didalam suatu struktur

organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain, kemampuan

analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata–kata:dapat mengambarkan,

membuat, Membedakan, Memisahkan, Mengelompokan dan sebagainya.

4) Sintesis ( Syinthesis )

Sintesis menujukan kepada suatu kemampuan untuk meletakan atau

menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru dengan kata lain,sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun

formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada misalnaya: dapat

menyusun,dapat merencanakan, dapat meringkas, dapat menyesuaikan dan

sebagainya.

5) Evaluasi ( evalusion )



Evaluasi ini berkaiatan dengan kemampuan untuk melaksanakan

identifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek, penilaian-

penilaian ini berdasarakan suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau

menggunakan kriteria - kriteria yang telah ada.

c. Faktor-Faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Menurut green ( 2000) ada 3 faktor yang mempengaruhi perubahan

prilaku individu maupun kelompok sebagai berikut :

1) Faktor yang mempermudah ( predisposing factor) yang mencakup

pengetahuan, sikap, kepercayaan, norma sosial, dan unsur lain terdapat

dalam individu maupaun masyarakat.

2) Faktor pendukung ( Enabling faktor ) anatara lain umur,stasus sosial

ekonomi, pendididkan dan sumber daya manusia.

3) Faktor pendorong ( Reinforcing factor ) yaitu faktor yang memperkuat

perubahan perilaku seseorang yang dikarenakan adanya sikap suami,

orang tua, tokoh masyarakat dan petugas kesehatan.

Pengetahuan seorang termasuk pengetahuan mengenai kesehatan

dipengaruhi oleh beberapa faktor. Berdasarkan hasil – hasil yang telah dilakukan,

diantaranya oleh Yustina (2004) secara garis besar faktor – faktor tersebut yaitu :

a. Pendidikan

Tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberi respon

terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang yang berpendidikan tinggi akan

memberi respon yang lebih rasional terhadap informasi yang datang dan akan



berfikir sejauh mana keuntungan yang mungkin akan mereka peroleh dari

gagasan tersebut

b. Peranan Media Massa (Askes Informasi)

Melalui berbagai media baik cetak maupun elektronik berbagai informasi

dapat diterima oleh masyarakat, sehingga seseorang yang lebih sering terpapar

media massa (TV, Radio, Majalah, dan lain – lain). Akan memperoleh

informasi yang lebih banyak digunakan dengan orang yang tidak pernah

terpapar informasi medis.

c. Ekonomi

Dalam memenuhi kebutuhan pokok (Primer) maupun kebutuhan skunder

keluarga dengan status ekonomi baik akan lebih mudah tercukupi dibanding

keluarga dengan ststus ekonomi rendah. Hal ini akan mempengaruhi

pemenuhan kebutuhan akan informasi pendidikan yang termasuk kebutuhan

skunder.

d. Hubungan Sosial (Lingkungan Sosial Budaya)

Manusia adalah makhluk sosial dimana didalam kehidupan saling berinteraksi

antara satu dengan yang lain. Individu yang dapat berinteraksi secara kontinyu

akan lebih besar terpapar informasi.

e. Pengalaman

Pengalaman individu tentang berbagai hal diperoleh dari tingkat kehidupan

dalam proses perkembangannya, misal sering mengikuti kegiatan – kegiatan

yang mendidik misalnya seminar.

f. Askes Layanan Kesehatan



Mudah atau sulit dalam mengakses layanan kesehatan tentunya akan

berpengaruh terhadap pengetahuan dalam hal kesehatan

d. Faktor – faktor yang mempengaruhi faktor belajar

Menurut Notoatmodjo (2003) faktor – faktor yang mempengaruhi proses

belajar/ proses menjadi tahu dapat dibagi menjadi 4 faktor yaitu :

1) Faktor Materi

2) Faktor Instrumental

Faktor ini dapat dibagi menjadi dua yaitu hardwere / perangkat keras

contohnya perlengkapan/ fasilitas, sofware contohnya metode atau cara

menyampaikan materi.

3) Faktor Lingkungan

Terdiri dari faktor fisik contohnya kondisi tempat belajar dan faktor sosial

misalnya manusia dengan segala interaksinya, status dan kedudukannya.

4) Faktor Kondisi/ subyek

Terdiri dari kondisi fisiologis contohnya kesehatan dan kondisi psikologis

contohnya motivasi.

B. INISIASI MENYUSU DINI

1. Pengertian

Inisiasi Menyusu Dini (early initiation) atau permulaan menyusu dini

adalah bayi mulai menyusu segera setelah lahir dengan mencari sendiri payudara

ibunya (Roesli, 2008). Jadi pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini adalah proses

memberi kesempatan pada bayi untuk mencari dan mengisap Air Susu Ibu (ASI)



sendiri dalam satu jam pertama pada awal kehidupannya. Cara bayi melakukan

IMD dinamakan The Breast Crawl atau merangkak mencari payudara. (Roesli,

2008)

2. Tujuan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini

Inisiasi Menyusu Dini juga berperan dalam pencapaian tujuan Millenium

Development Goals (MDGs) (Roesli, 2008) :

a. Membantu mengurangi kemiskinan

Jika seluruh bayi yang lahir di Indonesia dalam setahun disusui secara

eksklusif enam bulan, berarti biaya pembelian susu formula selama enam

bulan tidak ada.

b. Membantu mengurangi kelaparan

Pemberian ASI membantu memenuhi kebutuhan makanan bayi sampai dua

tahun juga mengurangi angka keajadian kurang gizi dan pertumbuhan yang

terjadi pada usia ini.

c. Membantu mengurangi angka kematian anak

IMD dapat mengurangi 22 % kematian neonatus dan 40 % kematian bayi

pada satu bulan pertama kehidupannya. Selain itu meningkatkan keberhasilan

menyusu eksklusif dan lama menyusu sampai dua tahun. Dengan demikian

dapat menurunkan angka kematian anak secara menyeluruh. (Roesli, 2008)

3. Keuntungan pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini bagi ibu dan bayi (Depkes

RI, 2008)

a. Keuntungan IMD untuk bayi

1) Menstabilkan pernapasan.



2) Mengendalikan temperatur tubuh bayi.

3) Mendorong ketrampilan bayi untuk menyusu yang lebih cepat dan efektif.

4) Meningkatkan kenaikan berat badan (bayi kembali keberat lahirnya

dengan lebih cepat).

5) Meningkatkan hubungan psikologis antara ibu dan bayi.

6) Bayi tidak terlalu banyak menangis selama satu jam pertama.

7) Menjaga kolonisasi kuman yang aman dari ibu di dalam perut bayi

sehingga memberikan perlindungan terhadap infeksi.

8) Makanan dengan kualitas dan kuantitas optimal mendapat kolostrum

segera, disesuaikan dengan kebutuhan bayi.

9) Meningkatkan kecerdasan.

b. Keuntungan IMD untuk Ibu

Merangsang produksi oksitosin dan prolaktin pada ibu :

1) Oksitosin

a) Stimulasi kontraksi uterus dan menurunkan resiko perdarahan

pasca persalinan.

b) Merangsang pengeluaran kolostrum dan meningkatkan produksi

Air Susu Ibu (ASI).

c) Ibu menjadi lebih tenang, fasilitasi kelahiran plasenta dan

pengalihan rasa nyeri dari berbagai prosedur pasca persalinan lainnya.

2) Prolaktin

a) Meningkatkan produksi ASI.



b) Membantu ibu mengatasi stres terhadap berbagai rasa kurang

nyaman.

c) Memberi efek relaksasi pada ibu setelah bayi selesai menyusu.

d) Menunda ovulasi.

4. Dua kerugian jika bayi tidak disusui secara dini (Menkokesra, 2008) :

a. Bayi cenderung tidak berminat untuk menyusu selama satu minggu ke

depan.

b. Ibu akan kesulitan untuk memberikan Air Susu Ibu (ASI) yang harus

diberikan eksklusif selama enam bulan.

5. Faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini

Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan menyusui menurut

Bianccuzzo (2001) adalah sosial budaya, psikologi dan biologis ibu sendiri.

Sementara, faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan (IMD) :

a. Faktor Psikologi

Status psikologi mendasari ibu dan pendukungnya untuk keberhasilannya

menyusui, termasuk percaya diri ibu dan komitmen untuk menyusui, bayi

merasa kenyang merupakan kepuasan bagi ibu menyusui. Psikologi ibu

termasuk di sekitarnya yang dekat dalam struktur dukungan. Jenis dari

dukungan termasuk memberi dukungan informasi, emosi dan memberi

pertolongan. Dukungan informasi termasuk bagian dari pengetahuan tentang

keuntungan menyusui dan cara menyusui. Dukungan emosi termasuk



memberi pengertian, membesarkan hati dan menyayangi. Dukungan

pertolongan termasuk memberi pertolongan fisik untuk dapat menyusu

bayinya. Pemberi dukungan termasuk keluarga, teman, suami atau teman

dekat, tenaga kesehatan dan lingkungan budaya.

b. Faktor dukungan tenaga kesehatan

Dukungan yang diberikan oleh tenaga kesehatan dapat membangkitkan

rasa percaya diri ibu untuk membuat keputusan menyusui bayinya. Informasi

tentang perawatan pada masa hamil, lamanya menyusui, kontak awal bayi,

petunjuk-petunjuk menyusui, tipe bantuan yang dibutuhkan oleh ibu adalah

merupakan dukungan tenaga kesehatan untuk menyukseskan kelangsungan

pemberian ASI eksklusif.

6. Faktor penghambat pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini

Inisiasi Menyusu Dini masih sulit untuk diterapkan karena adanya

beberapa mitos atau pendapat yang masih simpang siur. Berikut ini beberapa

pendapat yang menghambat terjadinya kontak dini kulit ibu dengan kulit bayi

(Roesli, 2008) :

a. Bayi kedinginan-tidak benar

Bayi berada dalam suhu yang aman jika melakukan kontak kulit dengan sang

ibu. Berdasarkan hasil penelitian Dr. Niels berguman (2005), ditemukan

bahwa suhu dada ibu yang melahirkan menjadi 1º C lebih panas dari pada

suhu dada ibu yang tidak melahirkan. Jika bayi yang diletakkan di dada ibu ini

kepanasan, suhu dada ibu akan turun 1º C. Jika bayi kedinginan, suhu dada

ibu akan meningkat 2º C untuk menghangatkan bayi. Jadi, dada ibu yang



melahirkan merupakan tempat terbaik bagi bayi yang baru lahir dibandingkan

tempat tidur yang canggih dan mahal.

b. Setelah melahirkan, ibu terlalu lelah untuk segera menyusui bayinya-tidak

benar

Seorang ibu tidak akan merasakan terlalu lelah untuk memeluk bayinya segera

setelah lahir. Keluarnya oksitosin saat kontak kulit ke kulit serta saat bayi

menyusu dini membantu menenangkan ibu.

c. Kamar bersalin atau kamar operasi sibuk-tidak masalah

Dengan bayi di dada ibu, ibu dapat dipindahkan ke ruang pulih atau kamar

perawatan. Beri kesempatan pada bayi untuk meneruskan usahanya mencapai

payudara dan menyusu dini.

d. Ibu harus di jahit-tidak masalah

Kegiatan mencari payudara terjadi di area payudara. Yang dijahit adalah

bagian bawah tubuh ibu.

e. Suntikan vitamin K dan tetes mata untuk mencegah penyakit gonore

( gonorrhea) harus segera diberikan setelah lahir-tidak benar

Menurut American College Of Obstetrics and Gynecology dan academy

Breastfeeding Medicine (2007), tindakan pencegahan ini dapat ditunda

setidaknya selama satu jam sampai bayi menyusu sendiri tanpa

membahayakan bayi.

f. Bayi harus segera dibersihkan, dimandikan, ditimbang, dan di ukur-tidak

benar



Menunda memandikan bayi berarti menghindarkan hilangnya panas badan

bayi. Selain itu, kesempatan vernix meresap, melunakkan, dan melindungi

kulit bayi lebih besar. Bayi dapat dikeringkan segera setelah lahir.

Penimbangan dan pengukuran dapat ditunda smpai menyusu awal selesai.

g. Kolostrum tidak keluar atau jumlah kolostrum tidak memadai sehingga

diperlukan cairan lain (cairan pre-laktal) tidak benar

Kolostrum cukup dijadikan makanan pertama bayi baru lahir. Bayi dilahirkan

dengan membawa bekal air dan gula yang dapat dipakai saat itu.

h. Kolostrum tidak baik, bahkan berbahaya untuk bayi tidak benar

Kolostrum sangat diperlukan untuk tumbuh kembang bayi. yaitu sebagai

imunisasi pertama dan mengurangi kuning pada bayi baru lahir.

7. Tahapan Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (Roesli, 2008) :

a. Pada tiga puluh menit pertama, bayi terkadang matanya terbuka lebar

untuk melihat ibunya. Masa tenang ini merupakan proses penyesuaian persalinan

keadaan bayi, dari keadaan dalam kandungan ke keadaan di luar kandungan.

Tercipta hubungan kasih sayang yang membuat bayi merasa aman.

b. Antara 30 sampai 40 menit, bayi mulai mengeluarkan suara,

menggerakkan mulutnya mencium dan menjilat-jilat tangannya. Bayi mulai

mencium dan merasakan cairan ketuban yang menempel ditangannya, bau ini

sama dengan bau cairan yang dikeluarkan payudara ibu, hal ini berguna dalam

membimbing bayi untuk menemukan puting susu ibu.

c. Bayi mulai mengeluarkan air liur, karena pada saat bayi mulai menyadari

bahwa ada makanan di sekitarnya bayi mulai mengeluarkan air liurnya.



d. Bayi mulai bergerak ke arah payudara, areola sebagai daerah sasaran.

Dengan kaki menekan perut ibu, bayi mulai memijat-mijat kulit ibu, menghentak-

hentakkan kepala ke dada ibu, menoleh ke kanan dan ke kiri serta menyentuh dan

meremas daerah puting susu dan sekitarnya.

e. Bayi mulai memijat, mengulum puting, membuka mulut selebar-lebarnya

serta melekatkan kontak kulit dengan baik.

8. Tata laksana Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (Roesli, 2008) :

a. Tata laksana Inisiasi Menyusu Dini secara umum

1) Dianjurkan suami atau keluarga mendampingi ibu saat persalinan.

2) Disarankan untuk tidak atau mengurangi penggunaan obat kimiawi,

misalnya pijat, aroma terapi, gerakan atau hypnobirthing .

3) Biarkan ibu menentukan cara melahirkan yang diinginkan, misalnya

melahirkan normal, di dalam air, atau dengan jongkok.

4) Seluruh badan dan kepala bayi dikeringkan secepatnya, kecuali kedua

tangan. Lemak putih (vernix) yang menghangatkan kulit bayi sebaiknya

dibiarkan.

5) Bayi ditengkurapkan di dada atau perut ibu. Biarkan kulit bayi melekat

dengan kulit ibu, pertahankan minimum satu jam atau setelah menyusu awal

selesai. Keduanya diselimuti, jika perlu digunakan topi bayi.

6) Bayi dibiarkan mencari puting susu ibu. Ibu dapat merangsang bayi

dengan sentuhan lembut, tetapi tidak memaksakan bayi ke puting susu.

7) Ayah didukung agar membantu ibu untuk mengenali tanda-tanda atau

perilaku bayi sebelum menyusu. Hal ini dapat berlangsung beberapa menit



atau satu jam, bahkan lebih. Dukungan ayah akan meningkatkan rasa percaya

diri ibu. Biarkan bayi dalam posisi kulit bersentuhan dengan kulit ibunya

setidaknya selama satu jam, walaupun ia telah berhasil menyusu pertama.

8) Dianjurkan untuk memberikan kesempatan kontak kulit bayi dengan kulit

ibu yang melahirkan dengan tindakan, misalnya operasi Caesar.

9) Rawat gabung ibu dan bayi dirawat dalam satu kamar, selama 24 jam ibu-

bayi tetap tidak dipisahkan dan bayi selalu dalam jangkauan ibu. Pemberian

minuman pre-laktal (cairan yang diberikan sebelum asi keluar) dihindarkan.

b. Tata laksana Inisiasi Menyusu Dini pada operasi caesar

1) Tenaga dan pelayanan kesehatan yang suportif.

2) Jika mungkin, diusahakan suhu ruangan 200-250 C. Disediakan selimut

untuk menutupi punggung bayi dan badan ibu. Disiapkan juga topi bayi untuk

mengurangi hilangnya panas dari kepala bayi.

3) Jika inisiasi dini belum terjadi di kamar bersalin, kamar operasi, atau bayi

harus dipindah sebelum satu jam, maka bayi tetap diletakkan di dada ibu

ketika dipindahkan ke kamar perawatan atau pemulihan. Menyusu dini

dilanjutkan di kamar perawatan ibu atau kamar pulih.

4) Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini yang kurang tepat (Roesli Utami,

2008). Saat ini umumnya praktek Inisiasi Menyusu Dini seperti berikut :

a) Begitu bayi lahir, bayi diletakkan diperut ibu yang sudah dialasi

kain kering.

b) Bayi segera dikeringkan dengan kain kering, tali pusat di potong,

lalu diikat.



c) Karena takut kedinginan, bayi dibungkus (dibedong) dengan

selimut bayi.

d) Dalam keadaan dibedong, bayi diletakkan di dada ibu (bounding )

untuk beberapa lama (10-15 menit) atau sampai tenaga kesehatan

selesai menjahit perinium.

e) Selanjutnya, diangkat dan disusukan pada ibu dengan cara

memasukkan puting susu ibu ke mulut bayi.

f) Setelah itu, bayi dibawa ke kamar transisi atau kamar pemulihan

( Recoveri Room) untuk ditimbang, diukur, dicap, diazankan oleh ayah,

diberi suntikan vitamin K dan kadang diberi tetes mata.

5) Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini yang dianjurkan (Roesli, 2008)

a) Begitu bayi lahir, bayi diletakkan diperut ibu yang tidak dialasi

kain kering.

b) Keringkan seluruh tubuh bayi termasuk kepala secepatnya kecuali

kedua tangannya.

c) Tali pusat dipotong, lalu diikat.

d) Vernix (Zat Lemak Putih) yang melekat ditubuh bayi sebaiknya

tidak dibersihkan karena zat ini membuat nyaman kulit bayi.

e) Tanpa dibedong, bayi langsung ditengkurapkan di dada atau

diperut ibu dengan kontak kulit bayi dan kulit ibu. Ibu dan bayi

diselimuti bersama-sama. Jika perlu, bayi diberi topi untuk mengurangi

pengeluaran panas dari kepalanya.



6) Kriteria bayi yang memungkinkan diterapkannya proses Inisiasi Menyusu

Dini (Yulianti, 2008) :

a) Bayi yang tidak mengalami kasus MAS (Meconium Aspiration

Syndrome), yang diartikan sebagai sindrom aspirasi air ketuban atau

sindrom pencemaran air ketuban, dimana bayi meminum atau

menghirup air ketuban yang sudah tercemar. Bayi yang dapat

diselamatkan adalah bila kasus MAS (Meconium Aspiration

Syndrome) yang diidap relatif ringan, penanganannya pun dilakukan

dengan cepat dan tepat. Untuk itu, ungkap Dr. Bagazi bagi ibu

hamil yang beresiko mengalami MAS (Meconium Aspiration

Syndrome), sebaiknya pada saat persalinan, selain ditangani oleh

dokter kandungan juga didampingi oleh dokter anak.

b) Bayi yang dilahirkan dari ibu hamil yang tidak terinfeksi Virus

HIV/AIDS, dimana bagi ibu yang melahirkan anak dengan HIV positif

sebaiknya tidak menyusui karena dapat terjadi penularan HIV dari ibu

ke bayi antara 10-20 %, terlebih jika puting payudara ibu mengalami

perlukaan, baik terjadi lecet maupun radang.

c) Bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya, dimana bayi normalnya

lahir adalah berumur kurang lebih 280 hari.



BAB III

KERANGKA KONSEP

A. Kerangka konsep

Adapun kerangka konsep untuk penelitian ini yang dijelaskan dalam bentuk bagan

adalah sebagai berikut:

Gambar 1

Kerangka Konsep

B. Definisi Operasional

Pengetahuan adalah tingkat pemikiran dan pemahaman mahasiswa D-III

Kebidanan Tingkat III tentang Inisiasi Menyusui Dini. Dalam Penelitian ini yang

dimaksud Inisiasi Menyusui Dini adalah bayi mulai menyusu segera setelah lahir dengan

mencari sendiri payudara ibunya. Mahasiswa DIII Kebidanan Tingkat III adalah

seseorang yang mengikuti perkuliahan di bidang Kebidanan untuk memperoleh gelar

diploma. Jadi didalam penelitian ini, pengetahuan mahasiswa DIII Kebidanan Tentang

tentang Inisiasi Menyusui Dini adalah pengetahuan yang dimiliki oleh mahasiswa DIII

Kebidanan Tingkat III tentang prosedur Pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini.

Pengetahuan mahasiswa tingkat III

Akademi Kebidanan Widya HusadaMedan tentang Hipotermi pada bayi baru lahir

Inisiasi Menyusui Dini

yang meliputi:

Proses PelaksanaanTeknik



BAB IV

METODELOGI PENELITIAN

A. Desain penelitian

Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptif yang

bertujuan untuk mengetahui pengetahuan mahasiswa tingkat III Akademi Kebidanan

……………. tentang Inisiasi Menyusui Dini.

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian (Arikunto, 2006). Populasi

dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiswa tingkat III di Akademi Kebidanan

…………………, yaitu sebanyak …….. orang.

2. Sampel

Sampel adalah bagian populasi yang akan di teliti atau sebagian jumlah dari

karakteristik yang dimiliki oleh polulasi (Hidayat, 2007). Tekhnik pengambilan

sample dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan total sampling . Seluruh

populasi dijadikan sampel yaitu sebanyak …….. orang.

C. Tempat Penelitian

Lokasi penelitian dilakukan di Akademi Kebidanan ........................... Alasan

peneliti mengambil lokasi ini adalah lokasi yang mudah terjangkau. Selain itu juga di



Akademi Kebidanan .......................... belum pernah dilakukan penelitian tentang

pengetahuan mahasiswa tingkat III tentang Inisiasi Menyusui Dini.

D. Waktu penelitian

Penelitian ini dilakukan bulan ……….. - ………. Tahun 2011 yang di mulai dari

pengajuan judul, pembagian pembimbing, menyelesaikan proposal, ujian proposal,

perbaikan proposal, mengajukan izin lokasi, pengumpulan data, pengolahan data,

membuat laporan, ujian KTI, perbaikan KTI dan penjilitan/penggandaan KTI.

E. Pertimbangan Etik

Sebelum melakukan penelitian terlebih dahulu peneliti mengajukan permohonan

kepada Ketua Program Diploma III Kebidanan …………………... Kemudian kuesioner

disebarkan kepada responden dengan lebih dulu menjelaskan maksud dan tujuan

penelitian. Ini dilakukan untuk menjaga kerahasiaan data responden dan boleh juga

menjelaskan bahwa angket ini tidak untuk penelitian tetapi hanya untuk mengetahui

pengetahuan mahasiswa tingkat III Akademi Kebidanan ………….. tentang Inisiasi

Menyusui Dini.

F. Instrumen Penelitian

Alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner

yang diberikan kepada responden. Jenis kuesioner yang digunakan adalah kuesioner

tertutup atau berstruktur dimana kuesioner tersebut dibuat sedemikian rupa sehingga

responden hanya tinggal memilih atau menjawab pada jawaban yang sudah ada.



Kuesioner berisikan karakteristik responden dan pertanyaan-pertanyaan yang

berhubungan dengan pengetahuan mahasiswa tingkat III tentang Inisiasi Menyusui Dini

sebanyak 25 pertanyaan yang meliputi pengertian Inisiasi Menyusui Dini sebanyak …

pertanyaan, Proses Inisiasi Menyusui Dini sebanyak ….. pertanyaan, Teknik-Teknik

Inisiasi Menyusui Dini sebanyak …. pertanyaan. Semua jawaban dari kuesioner yang

sudah dikumpulkan diberi nilai untuk setiap jawaban dari pertanyaan, apabila skor benar

nilainya 1 dan skor salah nilainya 0. Hasil dari perhitungan jawaban responden kemudian

dikategorikan sebagai berikut: baik, cukup, kurang.

G. Uji Validitas

Uji Validitas Kuesioner Penelitian adalah prosedur untuk memastikan apakah

kuesioner yang akan dipakai untuk mengukur variabel penelitian valid atau tidak.

Kuesioner yang valid berarti kuesioner yang dipergunakan untuk mengumpulkan data itu

valid. Valid berarti kuesioner tersebut dapat digunakan untuk mengukur apa yang hendak

diukur. Kuesioner ada yang sudah baku, karena telah teruji validitas dan reliabilitasnya,

tetapi banyak juga yang belum baku. Jika kita menggunakan kuesioner yang sudah baku,

tidak perlu dilakukan uji validitas lagi, sedangkan kuesioner yang belum baku perlu

dilakukan uji validitas.

Kuesioner yang valid harus mempunyai validitas internal dan eksternal.

Kuesioner yang valid harus mempunyai validitas internal atau rasional, bila kriteria yang

ada dalam kuesioner secara rasional (teoritis) telah mencerminkan apa yang diukur,

sedangkan kuesioner yang mempunyai validitas eksternal bila kriteria didalam kuesioner

disusun berdasarkan fakta-fakta emperis yang telah ada (eksternal). Validitas internal



kuesioner harus memenuhi: construct validity (validitas kontruks) dan content validity

(validitas isi).

Pada Penelitian Ini uji validitas instrumen diuji oleh …………….. dilakukan

dengan cara Content Validity. Pengujian validitas isi dilakukan dengan membandingkan

antara isi kuesioner dengan isi yang terdapat dalam konsep dengan Kuesioner terdiri dari

……. pertanyaan

H. Prosedur Pengumpulan Data

Proses pengumpulan data dilakukan dengan mengurus surat permohonan izin

penelitian kepada pihak pendidikan atau ketua pelaksanaan program D-III Kebidanan ,

setelah surat permohonan izin penelitian didapat kemudian peneliti mengajukan surat

permohonan izin penelitian tersebut kepada direktur Akademi Kebidanan ...............

Setelah surat izin penelitian tersebut diterima oleh direktur Akademi

Kebidanan .........................., peneliti kemudian memperoleh izin dari direktur yang

bersangkutan untuk melakukan penelitian di Akademi Kebidanan tersebut. Peneliti

kemudian mengumpulkan responden dalam ruangan aula sesuai dengan jumlah sampel

yang diteliti yaitu ……. orang mahasiswa tingkat III, selanjutnya peneliti menjelaskan

tujuan penelitian dan cara pengisian kuesioner kepada responden.

Setelah responden mengerti dengan penjelasan yang diberikan, responden

menyatakan setujuuntuk menjadi responden secara sukarela. Peneliti kemudian

menggunakan Informed consent sebagai tanda persetujuan responden dan responden

bebas bertanya tentang apapun yang berhubungan dengan cara pengisian kuesioner.



Responden selanjutnya dipersilahkan untuk mengisi lembar kuesioner dengan menjawab

seluruh pertanyaan secara jujur selama 30 menit.

Dengan bantuan salah seorang staf dosen di Akademi Kebidanan ……………..,

peneliti mendampingi responden dalam pengisian kuesioner dimana diantara responden

tidak diperbolehkan untuk bekerja sama. Setelah kuesioner diisi, dikumpulkan kembali

oleh peneliti dan diperiksa kelengkapannya sehingga data yang diperoleh terpenuhi.

Setelah peneliti selesai melakukan penelitian, kemudian peneliti meminta surat balasan

penelitian dari Akademi Kebidanan .......................... bahwa peneliti telah selesai

melakukan penelitian di Akademi Kebidanan tersebut.

I. Analisa Data

Analisa data dilakukan secara univariat yaitu dengan membahas tabel distribusi

frekuensi dan persentase terhadap tiap variabel dari hasi penelitian. Yang termasuk dalam

analisis data ini adalah persentase sumber informasi dan pengetahuan responden. Data

diolah dengan menggunakan sistem komputerisasi.

Gambaran Penget Mhs Kebidanan 3 Tentang Imd

Documents

Transcript of Gambaran Penget Mhs Kebidanan 3 Tentang Imd