FRAMBUSIA

FRAMBUSIADEFINISI Adalah penyakit treponematosis menahun dengan tiga stadiumDisebabkan oleh Treponema pertenue

EPIDEMIOLOGIPada daerah tropik dan lembab umumnya keadaan sanitasi yang burukIMUNOLOGIFrambusia yang belum diobati terdapat kekebalan terhadaap treponema yang sama. Kekebalan ini tidak sempurna sehingga reinfeksi dan superinfeksi dapat terjadiAda tanda terjadi kekebalan parsial terhadap sifilisPenderita sifilis sulit ditulari treponema pertenue karena mempunyai kekebalan yang lengkap HISTOPATOLOGIBanyak treponema di epidermis pada lesiPada stadium I terdapat akantosis dan papilomatosis, edem epidermis dan eksositosis neutrofil sehingga mikroabsesTerdapat infiltrat padat pada dermis (sel plasma, neutrofil, eosinofil, limfosit, histosit, dan fibroblas)GEJALA KLINISStadium ILesi pada tungkai bawahberupa papul eritem membesar dan terjadi ulkus dengan dasar papilomatosaJaringan granulasi banyak mengeluarkan serum bercampur darah dan banyakmengandung treponemaSerum mengering menjadi krusta kuning kehijauan

Terjadi pembesaran kelenjar limfe regional konsistensi keras dan tidak nyeri dan tidak terjadi perlunakanStadium I dapat menetap beberapa bulan kemudian sembuh sendiri meninggalkan sikatriks yang cekung dan atrofikStadium IIDapat timbul setelah stadium I atau tumpang tindih (overlapping)Erupsi generalisata dengan kelainan berkelompok, predileksi disekitar lubang badan, muka, dan lipatan lipatanPapul miliar dan lentikular dapat tersusun korimbiform , arsinar atau numular yang membasah, berkrusta dan banyak mengandung treponemaKoribiform ,, ada sel induk yg dikelilingi anak2nya,, seperti ayam9Terjadi keratoderma di telapak kaki, nyeri, sehingga penderita berjalan seperti kepitingTulang panjang pada ekstremitas sering terserangPolidaktitis terjadi pada anak anak, spina ventosa terjadi pada jariPada sinar rintgen terdapat rarefaction pada korteks dan destruksi pada periosStadium lanjutMenyerang kulit, tulang dan persendian, bersifat destruktifTerdiri atas nodus, guma, keratoderma,pada telapak kaki dan tangan, gangosa, dan goundouNodus dapat melunak dan pecah menjadi ulkus dapat sembuh ditengah dan meluas ke periferGuma umumnya terdapat pada tungkai mulai dengan nodus yang tidak nyeri keras kemudian melunak memecah dan meninggalkan ulkus yang curam (pounched out) dapat mendalam sampai ke tulang atau sendi mengakibatkan ankilosis dan deformitasTulang berupa periostitis dan osteitis pada tibia, ulna, metatarsal,dan metakarpal. Tibia berbentuk seperti pedang. Fraktur spontan dapat terjadi bila terbentuk kista di tulangGangosa mutilasi pada fosa nasalis, palatum mole hingga membentuk sebuah lubang suaranya menjadi sengauGondou eksositosis tulang hidung dan disekitarnya, pada kanan kiri lubang hidung yang membesarPENGOBATANDewasa: penisilin 2,4 juta unit Anak anak setengahnyaBila alergi penisilin dapat diberikan eitromisin