Fototerapi PPT

8/20/2019 Fototerapi PPT

1/25

FOTOTERAPI


2/25

Hiperbilirubinemia merupakan salah satufenomena klinik yang paling sering dijumpaipada bayi baru lahir, lebih tinggi terjadi padabayi lahir kurang bulan

Hiperbilirubinemia menyebabkan bayi terlihat

ber!arna kuning, yang timbul karena hatibelum sempurna sehingga terjadi akumulasiatau penumpukan bilirubin yang kemudianmenyebabkan timbulnya !arna kuning

#ikterus$ pada kulit dan sklera


3/25

Ikterus %eonatorum

&eadaan kilinis pada bayi yang ditandai dengan ikterus padakulit dan sklera akibat akumulasi bilirubin tak terkonyugasi

yang berlebihan

Ikterus, dibedakan '

( Ikterus fisiologis

) *mumnya terjadi pada bayi baru lahir ) +arna kuning munul setelah -.-/ jam kelahiran

) &adar 0iluirubin Indirek tidak mele!ati (1 mg2pada neonatus ukup bulan dan (3 mg 2 pada kuran

bulan ) Ikterus hilang pada (3 hari pertama


4/25

) 4ika bayi mendapat susu formula, !arna kuningakan menapai punaknya yakni sekitar 5)6 mg 2pada hari ketiga

) 4ika bayi diberikan A7I, kadar bilirubin punakdapat menapai 8)(/ mg2

) 0ayi tetap aktif menangis dan kuat menyusu

) *rin bayi tidak ber!arna kuning tua atau okelat

Resiko hiperbilirubinemia meningkat pada '

( 0ayi yang mendapat A7I

) Frekuensi menyusui yang tidak adekuat

) &ehilangan berat badan atau dehidrasi

- 0ayi kurang bulan

9 0ayi yang mendekati ukup bulan


5/25

Ikterus Patologis

( Ikterus terjadi sebelum umur -/ jam

- 7etiap peningkatan kadar bilirubim serum,memerlukan fototerapi

9 Peningkatan kadar bilirubin total serum : 3,1mg;d


6/25


7/25


8/25

Hiperbilirubinemia yang berlangsung lama dantidak tertangani dengan adekuat dapat

menyebabkan terjadinya &ernikterus

&ernikterus merupakan suatu keadaan klinisyang kronik dengan sekuele yang permanen

karena toksik bilirubin, yang dapat menyebabkankematian


9/25

Penanganan Hiperbilurubinemia

4ika kadar bilirubin total serum total tidak

menurun atau terus meningkat, dapat dilakukan '( Fototerapi

- Tranfusi Tukar

Fototerapi atau terapi ahaya adalah bentukpengobatan untuk kulit dengan menggunakanpanjang gelombang ahaya buatan dari ultra=iolet #ahaya biru$, bagian dari spektrum matahari

http://id.wikipedia.org/wiki/Cahayahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ultraviolethttp://id.wikipedia.org/wiki/Ultraviolethttp://id.wikipedia.org/wiki/Cahaya


10/25

Alat Fototerapi


11/25


12/25

4ika kadar bilirubin bayi tinggi, maka fototerapi#terapi sinar biru$ perlu dilakukan &arena kadar

bilirubin yang tinggi dapat menyebabkan keraunanpada otak bayi, yang akhirnya dapat menyebabkanretardasi mental atau palsi serebral

4ika kadar bilirubin sudah pada tahap yang

membahayakan, bisa dilakukan transfusi tukar, yaitumenukar darah bayi dengan darah golongan Odengan kadar tertentu dan sebelumnya telahdilakukan uji silang

>enjemur bayi sekitar (1)93 menit pada pukul3833 ? 3@33 0ayi dibolak balik selama dijemur


13/25

Fototerapi dapat digunakan bersama denganinkubator karena prinsipnya alat ini merupakan

terapi kulit dengan sinar jadi bayi harus dalamkeadaan telanjang, hanya menggunakan elana7upaya tidak kedinginan maka bayi ditaruh diinkubator

7inar biru bisa menembus lapisan transparanatau akrilik sehingga sinar biru bisa sampaimenyentuh kulit bayi

>ata bayi juga harus ditutup dengan kain !arna

gelap


14/25

7ebelum melakukan tindakan fototerapi, terlebihdahulu lakukan pemeriksaan laboratorium untuk

mengetahui kadar '

) 0ilirubin total

) 0ilirubin irek


15/25

Bara &erja 7inar 0iru

( >engubah bilirubin menjadi bentuk yang larutdalam air untuk dieksresikan melalui empedu

atau urin- 7ejumlah keil bilirubin plasma tak terkonyugasi

diubah oleh ahaya menjadi dipyrole yangdiekskresikan le!at urin

9 ari empedu kemudian diekskresi ke dalamduodenum untuk dibuang bersama feses tanpaproses konjugasi oleh Hati

/ Fototherapi mempunyai peranan dalampenegahan peningkatan kadar 0ilirubin, tetapitidak dapat mengubah penyebab &ekuningan danHemolisis yang dapat menyebabkan Anemia


16/25

&riteria Alat

( >enggunakan panjang gelombang /-1)/81 nm- Intensitas ahaya yang biasa digunakan adalah 5)(-

m!att;m- per nm9 Bahaya diberikan pada jarak 91)13 m di atas bayi/ 4umlah bola lampu yang digunakan berkisar antara

5)6 buah, terdiri dari biru #F-3T(-$, ahaya birudaylight fluoresent


17/25

Pemberian Terapi sinar

( Tempatkan bayi di ba!ah sinar terapi sinara 0ila berat bayi - kg atau lebih, tempatkanbayi dalam keadaan telanjang pada basinetTempatkan bayi yang lebih keil dalam

inkubatorb


18/25


19/25

- Tutupi mata bayi dengan penutup mata#!arna hitam$, pastikan lubang hidung bayi tidak

ikut tertutup9 0alikkan bayi setiap 9 jam/ Pastikan bayi diberi minum1 >oti=asi ibu untuk menyusui bayinya

dengan A7I ad libitum, paling kurang setiap 9 jam


20/25


21/25


22/25


23/25


24/25

@ 0ila bayi menggunakan oksigen,perhatikan jika bayimengalami sianosis sentral #lidah dan bibir biru$

(3*kur suhu bayi 0ila suhu bayi lebih dari 98,1 3B,

untuk sementara pindahkan bayi dari unit terapisinar sampai suhu bayi antara 95,1 3B ? 98,1 3B

((*kur kadar bilirubin serum setiap -/ jam

(-Hentikan terapi sinar bila kadar serum bilirubin

(9mg;d<(90ila kadar bilirubin serum mendekati jumlah indikasi

transfusi tukar, persiapkan kepindahan bayi danseepat mungkin kirim bayi ke rumah sakit tersier

atau senter untuk transfusi tukar 7ertakan ontohdarah ibu dan bayi


25/25

(/ 0ila masih terdapat ikterus atau bilirubinserum berada di atas nilai normal, ulangi

terapi sinar

(1 0ila terapi sinar sudah tidak diperlukan lagi,dan tidak ada masalah lain selama pera!atan,pulangkan bayi

(5 Ajarkan ibu untuk menilai ikterus dan berinasihat untuk memba!a kembali bayi bila bayibertambah kuning

Fototerapi PPT

Documents

Transcript of Fototerapi PPT