Retna Siwi Padmawati, 1,2 Yayi Suryo Prabandari, 1,2 Didik JokoNugroho,2 dan Endang Pujiastuti,2Tutik Itiyani, 2 Jarir Attobari2

1 Ilmu Kesehatan Masyarakat2 Quit Tobacco Indonesia (QTI), CBMH

Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada

HOTEL HORISON MAKASSAR, 28-29 September 2011

FORUM NASIONAL II : Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia

Lebih dari 60% laki-laki dan 4% wanitamerokok secara reguler di Indonesia

Diperkirakan 97 juta penduduk Indonesia, 43 juta diantaranya anak-anak, mendapatkanasap rokok dari orang lain secara reguler

Persepsi tentang resiko perokok pasif bagiwanita dan anak-anak posisi tawar rendah

Public domain

---------------------------------------

Private domain

Kebijakan Kawasan Tanpa Rokok(KTR)

-Tidak merokok di 7 tempat umum (layanankesehatan, pendidikan, tempat ibadah, tempat

bermain anak, tempat umum, tempat kerja, angkutan umum)

Tempat khususmerokok (2 tatanan

tempat umum)

Sosialisasi dan KIE untuk kesadaran

publik

Layananklinik/konseling

berhenti merokok

Rumah???

Perda DIY No.5 Th 2007 tentang “PengendalianPencemaran Udara.” inisiative DPRD

PerGub DIY No. 42 Th 2009 tentang “KawasanDilarang Merokok” ditindaklanjuti perwal/perbup

Kebijakan “Kawasan Tanpa Rokok” lebih banyakmerokok di dalam rumah?

Th 2010, Quit Tobacco Indonesia (QTI)—kelompokpengendalian tembakau di FK UGM-- menginisiasikegiatan “rumah bebas asap rokok” di 4 kampung diJogjakarta

◦ Kesediaan kampung untuk didampingi oleh QTI untukkegiatan “rumah bebas asap rokok”

Proses kegiatangerakan “rumahbebas asap rokok;”

implementasi“Kebijakan DilarangMerokok” di tingkatrumah tangga;

efektifitas kegiatan

Kombinasi survai dan studi kualitatif

Survey terhadap 710 rumah tangga di 10 kampung.

Intervensi berupa kegiatan sosialisasi/edukasidan deklarasi di 4 kampung.

Evaluasi pasca deklarasi:◦ Wawancara mendalam dan FGD

◦ Survai terhadap 258 rumah tangga di 4 kampungtersebut.

Suami dan anggota keluargalain yang merokok

Merokok di dalam rumah(n=378)

Jumlah rokok dihisap per hari

Jumlah rokok dihisap di rumah

Wanita/istri terpapar asaprokok di dalam rumah

Tidak ada aturan tentangmerokok di rumah (n=378)

54%

87%

10

4

70%

85%

Pendapat ttg suamimerokok

Pendapat ttg kegiatanrumah bebas asap rokok

70 % istri tidak sukasuami merokok

45% istri pernahmeminta suami tidakmerokok di dalamrumah◦ Sepertiganya tidak

dihiraukan oleh suami

90% istri mendukungkegiatan “rumah bebasasap rokok”

85% memasang stikerlarangan merokokdalam rumah

50% yakin suami akansetuju 68% suamiakan mendukung

ALUR KEGIATAN RUMAH BEBAS ASAP ROKOK

Video dan materi tentang rokok dankesehatan; perokok pasif dan kesehatan

Hasil survai baseline (termasuk banyaknyaorang yang mendukung kegiatan ini)

Pemilihan stiker dan poster

Pelatihan lanjutanpelatihan kader untuk pemantauan rumahbebas asap rokok

Isi deklarasi◦ Tidak merokok di dalam rumah dan di pertemuan lokal

◦ Tidak menyediakan asbak di rumah dan pertemuan lokal

Membuat event di masyarakat untuk deklarasi inidi 4 kampung:◦ Pembacaan isi deklarasi

◦ Penandatanganan deklarasi

◦ Penempelan stiker dan poster di rumah-rumah dantempat strategis

Penerimaan dan penghargaan oleh walikota

Pengumuman ke media massa

Memilih masyarakat yang tokohnya/ pemimpinnya mempunyai minat dan bisabekerjasama

Pertemuan perencanaan sebaiknya dilakukanoleh orang yang cukup senior dan dapatmeyakinkan tokoh masyarakat akanpentingnya gerakan ini

Mengundang staf puskesmas dan atau stafdinas kesehatan, untuk mendapat dukungan, pengakuan, dan keberlangsungan

Mengundang media untuk meliput deklarasi

Baseline (n=710)

Pasca deklarasi di4 kampung (n=258)

Suami dan anggota keluargalain yang merokokSuami merokok dalam rumahTamu merokok di dalam rumah

54.0%

87.0% (n=378)--

37.6%

37.1% (n=50)34.9%

Suami tahu kegiatan rumahbebas asap rokokSuami setuju kegiatan “rumahbebas asap rokok”

--68.0%

98.4%95.7%

Menempelkan sticker di rumah -- 77.9%

Mengikutkan rumah dalamkampanye rumah bebas asaprokokPengetahuan bahwa rokokberbahaya untuk kesehatan

--

75.0%

98.0%

95.2%

Berhasil karena dilakukan bersama-sama

Suami/perokok sadar dengan adanya gerakan“rumah bebas asap rokok” ◦ Tidak marah jika ditegur

◦ Jika ada tamu ingin merokok diajak keluar rumah

◦ Malu jika merokok di depan wanita dan anak-anak malu merokok di depan umum menjadi norma

Istri tidak perlu “konflik” dengan suamitentang kebiasaan merokok mereka

Masyarakat bangga karena kegiatan merekaadalah yang pertama dan sering dikunjungitamu dari kabupaten atau propinsi lain

Masyarakat banyak yang tidak tahu adanyakebijakan “kawasan dilarang merokok” ◦ Tidak ada sosialisasi tentang KDM

◦ Sedikit media tentang KDM yang disebarkan

◦ Tidak ada tempat untuk merokok di tempat umum

KOMITMEN DINAS KESEHATAN14 kampung mempunyai kegiatan “rumah bebas asap rokok” di

tahun 2011 dan diduplikasi oleh 20 desa di DIYTahun 2012, semua puslesmas di Yogyakarta mempunyai paling

tidak 1 kampung percontohan “rumah bebas asap rokok”

Kegiatan rumah bebas asap rokok merupakankegiatan pembiasaan merokok di luar rumahdan merupakan kegiatan pengendaliantembakau yang paling bisa diterima

Pencegahan dan penghentian merokokmerupakan gerakan keluarga, bukan hanyaindividu perokok dan pembuat kebijakan

Gerakan “rumah bebas asap rokok” merupakan pendukung “kebijakan KTR”

Jika KTR sudah diterapkan secara luas danbaik, perlu evaluasi apakah kebiasaanmerokok “dibawa ke rumah”

Terima kasih atas perhatian semuanya