Forto Folio

7/25/2019 Forto Folio

1/13

Minggu 1

No Tujuan Pelaksanaan Penilaian

1 Orientasi puskesmas

kedaton

Perkenalan dengan lingkungan

dan pegawai puskesmas kedaton

Mendapat

pengetahuan terhadap

lingkungan dan

pegawai puskesmas

kedaton

2 Mengetahui sistem

pelayanan di KIA

Melakukan prosedur

pemeriksaan ANC

Kurang pengalaman

dalam melakukan

penilaian !! dengan

stetoskop "aene#

$ Mengetahui tentang

penilaian %&'

kehamilan di pelayanan

Puskesmas

Menjadi asisten dokter umum

yang melakukan %&'

kehamilan

Mendapat

pengetahuan tentang

penilaian dan deteksi

dini kelainan pada

janin( plasenta dan i)u

hamil

* Mengetahui managemen

terhadap kasus i)u risti

Ikut serta dalam diskusi kasus

i)u risti

Mendapat

pengetahuan tentang

managemen terhadap

kasus i)u risti

+ apat melakukan

anamnesis( pemeriksaan

,isik( usulan pemeriksaan

penunjang( diagnosis(

terapi dan prognosis serta

edukasi terhadap pasien

M-( se#ara sistematis(

)enar dan tepat

Melaksanakan Mini #e. kasus

M-

Kurang pengetahuan

tentang pato,isiologi

tentang kasus M-

Kurang pengetahuan

edukasi terhadap

pasien M-

Min ggu II

No Tujuan Pelaksanaan Penilaian1 apat Melakukan !aga di /P umum( Melakukan prosedur


2/13

prosedur diagnostik

sesuai dengan ke)utuhan

pasien

apat Mengidenti,ikasi

keter)atasan pelayanan

medis di puskesmas

kedaton dan melakukan

rujukan

apat

Menginterpretasikan

data klinis dan

merumuskanya menjadi

diagnosis

apat Mengonsultasikan

dan 0atau merujuk sesuai

dengan standar

pelayanan medis yang

)erlaku

rujukan puslingdesa

uku

Melakukan anamnesis(

pemeriksaan ,isik dan

diagnostik sesuai

ke)utuhan pasien(


medis dan 0atau merujuk

sesuai dengan standar

pelayanan medis yang

)erlaku

diagnostik sesuai dengan

ke)utuhan pasien

Mengidenti,ikasi


medis di puskesmas kedaton

)aik dari segi sum)er daya(

alat kesehatan( tempat

pemeriksaan dan o)at

Melakukan rujukan sesuai

ke)utuhan pasien

Menginterpretasikan data

klinis dan merumuskanyamenjadi diagnosis

Mengonsultasikan dan 0atau

merujuk sesuai dengan

standar pelayanan medis

yang )erlaku

Kurangnya memahami

diagnosis )e)erapa kasus

rujukan

2 Menganalisis penulisan

resep o)at yang )ijak dan

rasional tepat indikasi(

tepat o)at( tepat dosis(

tepat ,rekuensi dan #ara

pem)erian( serta sesuai

kondisi pasien3( jelas(

lengkap( dan dapat di

)a#a

!aga di /P umum

Menganalisis penulisan

resep o)at yang )ijak

dan rasional tepat

indikasi( tepat o)at(

tepat dosis( tepat

,rekuensi dan #ara




)a#a

Melakukan presentasi

,armakoterapi dengan

dokter pem)im)ingpuskesmas Kedaton

Mengetahui keter)atasan

sum)er daya dan o)at di

puskesmas Kedaton

Mengetahui mayoritas

ekonomi pasien di wilayah

kerja puskesmas Kedaton

Mengetahui pem)erian o)at

se#ara )ijak dan rasional

yang disesuaikan dengan

jurnal


3/13

$ Mendapatkan kasus

kronik

Melakukan penelusuran

riwayat penyakit(riwayat keluarga( dan

,aktor4,aktor yang

mempengaruhi

terjadinya penyakit

Melakukan pemeriksaan

lengkap

Melakukan pen#egahan

masalah kesehatan di

tingkat keluarga

Memonitoring

perkem)angan

penatalaksanaan

kunjungan rumah3

5eha)ilitasi medik dasar


pemeriksaan ,isik(

diagnosis( terapi(

prognosis serta edukasi Melakukan kunjungan

rumah

6dukasi 5eha)ilitasi

medik dasar

Mengetahui ,aktor4,aktor

yang mempengaruhi

terjadinya penyakit

Mengetahui kondisi rumah

dan keter)atasan ekonomi

pasien

Mengetahui perkem)angan

penatalaksanaan

* eteksi dini penderita

Kusta

Ikut serta dalam kegiatan

Rapid Village Survey

57&3

Melakukan anamnesis

dan pemeriksaan ,isik

terhadap pasien yang di

#urigai penderita kusta

Mengetahui tentang kegiatan

Rapid Village Survey 57&3

Mengetahui )agaimana

deteksi dini terhadap pasien

kusta serta tindak lanjutnya

+ Menolong persalinan

normal

!aga PON6


pemeriksaan ,isik( dan

memimpin persalinan

Mengetahui kondisi

persalinan normal di

puskesmas Kedaton

Minggu III


1 apat melakukan

tindakan medis kurati,

!aga di /P umum danrujukan


o)at dan alat kesehatan di


4/13

apat mem)erikan

edukasi pasien mengenai

penyakit dan

penatalaksanaannyatermasuk pen#egahan

Menulis rekam medik


pemeriksaan ,isik dan

diagnostik( terapi serta

edukasi Melakukan penulisan di

rekan medik

Melakukan wound Toilet

danwound Hecting

puskesmas Kedaton

Mengetahui )agaimana #ara

edukasi terhadap sikap dan

perilaku pasien yang

)er)eda4)eda

Mengetahui penulisan rekam

medik di puskesmas

Kedaton

2 Melaksanakan promosi

kesehatan pada

masyarakat

Melakukan penyuluhan

dalam gedung


mem)erikan penyuluhan

agar pasien mendengarkan

tentang penyuluhan yang

di)erikan

$ Melakukan pemantauan

perkem)angan anak dan

pen#egahan masalah

kesehatan spesi,ik


Posyandu

Mengetahui pemantauan

perkem)angan anak

Mengetahui ma#am4ma#am

sediaan imunisasi dasar dan

#ara pem)erianya

* apat mengetahui sistem

program yang ada di

Puskesmas serta

kendalanya


"ok)ul

Mengetahui program4

program yang ada di

puskesmas Kedaton


mengatasi masalah yang

menjadi kendala

ke)erhasilan program

+ apat mediskusikan

tentang laporan

managemen puskesmas

Presentasi Kerangka

A#uan Kerja KAK3

managemen Puskesmas

dalam kegiatan "ok)ul

Mengetahui kekurangan

laporan managemen

puskesmas

Minggu I7


1 apat mengetahui sistem

rujukan pasien o)stetri

!aga di PON6

O)ser8asi pasien inpartu

Mengetahui )agaimana sitem

rujukan di puskesmas

Kedaton

2 apat mengetahui Ikut kegiatan %K& Mengetahui )agaimana #ara


5/13

deteksi dini kelainan

pada anak sekolah

Melakukan pemeriksaan

mata( telinga( mulut(

gigi( kulit dan kuku

melakukan deteksi dini

terhadap anak sekolah

$ mere8isi KAK laporan

managemen puskesmas

/im)ingan dengan

kepala Puskesmas

Kedaton dan dokter

pem)im)ing Puskesmas

Mengetahui pem)uatan KAK

yang )enar

Mengetahui sistem

pelaksanaan program di

Puskesmas

* Menganalisis penulisan

resep o)at yang )ijak dan

rasional tepat indikasi(

tepat o)at( tepat dosis(tepat ,rekuensi dan #ara




)a#a

!aga di /P umum

Menganalisis penulisan

resep o)at yang )ijak

dan rasional tepatindikasi( tepat o)at(

tepat dosis( tepat

,rekuensi dan #ara




)a#a

Melakukan presentasi

,armakoterapi dengan

dokter pem)im)ing

puskesmas Kedaton


sum)er daya dan o)at di

puskesmas Kedaton

Mengetahui mayoritas

ekonomi pasien di wilayah

kerja puskesmas Kedaton

Mengetahui pem)erian o)at

se#ara )ijak dan rasional

yang disesuaikan dengan

jurnal

+ Mendapatkan kasus akut Melakukan anamnesis(

pemeriksaan ,isik(

diagnosis( terapi(

prognosis serta edukasi

Melakukan monitoring

perkem)angan

penatalaksanaan dengan

kunjungan rumah

Mengetahui ,aktor4,aktor

yang mempengaruhi

terjadinya penyakit Mengetahui kondisi rumah

dan keter)atasan ekonomi

pasien

Mengetahui perkem)angan

penatalaksanaan


6/13

"APO5AN KA&%& MINI C69

1: ANAMN6&I&

A: Identitas pasien

Nama An:M

%mur 1; tahun

Alamat esa /ungko "or

Pendidikan : &MP

!enis Kelamin "aki4laki

Agama Islam

Pekerjaan 4

-ari0tanggal pemeriksaan jumat( 22 april 2


7/13

makin hitam setelah pasien melakukan pengo)atan rutin kusta selama 1 tahun: /er#ak

hitam dan putih tidak disertai dengan kesemutan( )aal( nyeri dan gatal: Keluhan ini

juga disertai dengan demam tidak )egitu tinggi hilang tim)ul tidak dipengaruhi siang

dan malam yang dirasakan sejak kurang le)ih satu tahun yang lalu:

Pasien kontrol rutin untuk pengo)atan kusta selama 1 tahun dan minum o)at

teratur sesuai anjuran dokter: Pasien tidak mengeluhkan )atuk( pilek( )entol4)entol(

kemerahan pada kulit( /AK dan /A/ tidak ada keluhan:

: 5iwayat Penyakit ahulu

/aru pertama kali terkena penyakit kusta

6: 5iwayat Penyakit Keluarga

Anggota keluarga dengan penyakit kusta disangkal

?: 5iwayat "ingkungan

Pasien tinggal di /ungko "or dengan sanitasi lingkungan yang kurang )ersih

2: P6M65IK&AAN ?I&IK

A: &tatus generalis

Keadaan umum tampak sakit ringan

Kesadaran CM

Tanda 4 tanda 8ital Tekanan darah 11


8/13

4 Auskultasi Cor /!1 dan /!2 reguler( M 43( ' 43

Pulmo Vesikular Breath Sound disemua lapang paru( ronkhi

4043( wheing 4043

A)domen 4 Inspeksi supel( lesi >

4 Auskultasi /% normal

4 Perkusi timpani di semua regio

4 Palpasi NT 4( pem)esaran organ 4

6kstremitas

4 &uperior akral hangat( C5T 2 detik( 6dema 4043

4 In,erior akral hangat( C5T 2 detik( 6dema 4043

/: &tatus neurologis

Palpasi sara, tepi

4 N: %lnaris pene)alan0pem)esaran B04( nyeri 404

4 N: Peroneus #ommunis pene)alan0pem)esaran 404( nyeri 4044 N: Ti)ialis posterior pene)alan0pem)esaran B04( nyeri 404

&ensoris

4 N: %lnaris hipoestesia 404

4 N: Medianus hipoestesia 404

4 N: Ti)ialis posterior hipoestesia 404

4 &ensoris pada kelainan kulit hipoestesia 404

Motorik

4 N: ?a#ialis lagopthalmus 404

4 N: %lnaris paresis 404

4 N: Medianus paresis 4044 N: 5adialis paresis 404

4 N: Peroneus #omunis paresis 404

C: &tatus dermatologis

"okasi regio ,a#ialis( supra or)ita( aurikula dekstra dan sinistraD

%KK makula hipopigmentasi dan hiperpigmentasi

$: 56&%M6

Pasien laki4laki( usia 1; tahun dengan keluhan parestesia pada ekstremitas

superior dan in,erior sinistra kurang le)ih sejak satu tahun yang lalu: Keluhan

dirasakan hilang tim)ul tidak menentu dan tidak menjalar: Keluhan disertai dengan

makula hipopigmentasi dan hiperpigmentasi a0r ,a#ialis( tidak progresi,: awalnya

makula hiperpigmentasi( )erwarna hipopigmentasi yang makin lama makin hitam

setelah pasien melakukan pengo)atan rutin M- selama 1 tahun: /er#ak hitam dan

putih tidak disertai dengan kesemutan( )aal( nyeri dan gatal: Keluhan ini juga disertai

dengan ,e)ris tidak )egitu tinggi hilang tim)ul:

ari pemeriksaan ,isik didapatkan Tekanan darah 11


9/13

tera)a mene)al( terdapat makula hipopigmentasi dan hiperpigmentasi regio ,a#ialis(

supra or)ita( aurikula dekstra dan sinistra:

*: IA'NO&I& /ANIN'

A: Neuritis M-

/: M- relaps

C: Tinea 7ersikolor

+: %&%"AN P6M65IK&AAN P6N%N!AN'

&kin smear /TA

;: IA'NO&I& K65!A

Neuritis M- B Tinea 7ersikolor

E: T65APIA: Non medikamentosa

4 !aga higienis kulit

/: Medikamentosa

4 Prednison 1. 2+ mg P:O setelah makan

4 7it: / #om 1.1 ta) setelah makan

4 PCT $ . 2+< mg jika demam

4 Ketokonaol #r $ . 1 ue

F: P5O'NO&I&

4 Guo ad 8itam )onam

4 Guo ad sanationam )onam4 Guo ad ,un#tionam )onam

"APO5AN ?A5MAKOT65API I

1: ANAMN6&I&

A: Identitas pasien

Nama Ny: T

%mur $+ tahun

Alamat Pegagan "or

Pendidikan:

&MP!enis Kelamin Perempuan

Agama Islam

&tatus menikah

Pekerjaan 4

-ari0tanggal pemeriksaan senin( 2+ april 2


10/13

yang lalu pasien sudah )ero)at ke pkm di)eri $ ma#am o)at ''( PCT dan 8itamin /

#omp( karena tidak mem)aik pasien )ero)at lagi

: 5iwayat Penyakit ahulu

5iwayat dengan keluhan yang sama disangkal

6: 5iwayat Penyakit Keluarga

5iwayat keluarga dengan keluhan yang sama di sangkal

2: P6M65IK&AAN ?I&IK

A: &tatus generalis

Keadaan umum tampak sakit ringan

Kesadaran CM

Tanda 4 tanda 8ital Tekanan darah 12


11/13

Pasien wanita usia $+ thn datang dengan keluhansore throatsejak 1 minggu yang

lalu dirasakan terus menerus: Awalnya keluhan ini terasa mengganjal di tenggorokan:

Keluhan ini juga disertai dengan odino,agia( ,e)ris tidak terlalu tinggi( dan cough with

phlegm: Tiga hari yang lalu pasien sudah )ero)at ke pkm di)eri $ ma#am o)at ''( PCT

dan 8itamin / #omp( karena tidak mem)aik pasien )ero)at lagi:

Pemeriksaan ,isik didapatkan T 12

*: IA'NO&I& /ANIN'

Tonsilitis akut susp: e# bacterial infection

Tonsilitis akut susp: e# viral infection

+: %&%"AN P6M65IK&AAN P6N%N!AN' arah rutin

Culture Swab Throat

;: IA'NO&I& K65!A

Tonsilitis akut susp: e# )a#terial in,e#tion

E: T65API

A: Non medikamentosa

4 Kumur air hangat

4 Per)anyak asupan #airan4 -indari makan dan minum yang pedas dan dingin

/: Medikamentosa

4 Amo.i#ilin $ . +


12/13

Tepat indikasi dan o)at i)upro,en le)ih e,ekti, dalam menghilangkan nyeri

tenggorok di )andingkan dengan p#t (guideline management of sore throat !"#"$%

alam kasus pasien mengeluhkan demam setelah )ero)at suhu pasien sekarang $E(2 #:

&ehingga pem)erian i)upro,en yang mempunyai e,ek antipiretik le)ih ringan dan

analgesik le)ih tinggi di)andingkan p#t le)ih tepat pada kasus

Tepat dosis( ,rekuensi dan #ara pem)erian pem)erian p#t sesuai dengan

dosis( ,rekuensi( dan #ara pem)erian: osis PCT dewasa $4* . +


13/13

ari segi )iaya kesehatan sesuai dgn kondisi pasien( karena pasien di klem

/P!&

ari segi klinis tepat karena pasien sudah mengeluhkan penyakitnya selama 1

minggu dan minum o)at tanpa anti)itoik akan tetapi keluhan tidak mem)aik:

*: 7it: C 2 . 1 ta) setelah makan

Tepat indikasi dan o)at ,ungsi 8itamin C )agi tu)uh )anyak salah satunya

meningkatkan sistem keke)alan tu)uh #arasehat:net3: alamguideline management of

sore throat tidak di se)utkan rekomendasi pem)erian 8itamin C pada kasus tonsilitis:

Tepat dosis( ,rekuensi dan #ara pem)erian pem)erian 8it: C sesuai dengan

dosis( ,rekuensi( dan #ara pem)erian: osis 8it: C dewasa 142 . +< > 1

Forto Folio

Documents

Transcript of Forto Folio