formulir XL FL 2.xls
-
Upload
ahmad-ali-syafii -
Category
Documents
-
view
31 -
download
3
description
Transcript of formulir XL FL 2.xls
Registrasi Akun
Hati-hati terhadap penipuan!
Silakan mendaftar dan melengkapi data pribadi Anda, prestasi akademik dan non akademik, serta referensi online dengan mengisi kuesioner di tab-tab selanjutnya
Ikuti XL Future Leaders sekarang dan jadilah generasi baru yang membuka jalan menuju masa depan Indonesia.
Untuk bergabung dengan XL Future Leaders dan mengikuti seleksi online, Anda harus memiliki akun pendaftaran.
Harap diisi data pribadi, pencapaian akademik dan non akademik serta referensi Anda dan kirimkan ke [email protected].
PT XL Axiata tidak memungut biaya apapun selama proses seleksi XL Future Leaders berlangung. Informasi lebih lanjut silakan hubungi [email protected]
Silakan mendaftar dan melengkapi data pribadi Anda, prestasi akademik dan non akademik, serta referensi
Ikuti XL Future Leaders sekarang dan jadilah generasi baru yang membuka jalan menuju masa depan
Untuk bergabung dengan XL Future Leaders dan mengikuti seleksi online, Anda harus memiliki akun
Harap diisi data pribadi, pencapaian akademik dan non akademik serta referensi Anda dan kirimkan ke
PT XL Axiata tidak memungut biaya apapun selama proses seleksi XL Future Leaders berlangung. Informasi
I. D A T A P R I B A D I
Data Pribadi
No. Deskripsi
1 Nama Lengkap
2 Nama Panggilan
3 Jenis Kelamin
4 Tempat Lahir
Tanggal Lahir
5 Alamat Tempat Tinggal
Kota
Kode Pos
6 No. Telepon Rumah
7 No. Ponsel / HP
8 Status Perkawinan
9 No. KTP
Berlaku Hingga
10 Akun Facebook
11 Akun Twitter
12 Akun LinkedIn (bila ada)
13 Hobby
Musik
Membaca
Traveling
Lainnya
Keterangan
Ahmad Ali Syafi'i
Ali
Pria
Martapura
22111991 DDMMYYYY
Jl. Sekumpul Gg. Hijrah No.2 RT/RW 03/01 Kel. Sekumpul Kec. Martapura Kab. Banjar Prov. Kalimantan Selatan
Martapura
70614
(0511)-4721624
81952727262
Lajang
DDMMYYYY
https://www.facebook.com/ahmad.a.syafii.7?ref=tn_tnmn
https://twitter.com/alisyafii
Fotografi
Jenis Kelamin Status Perkawinan
Pria Lajang
Wanita Menikah
Jl. Sekumpul Gg. Hijrah No.2 RT/RW 03/01 Kel. Sekumpul Kec. Martapura Kab. Banjar Prov. Kalimantan Selatan
I N F O R M A S I A K A D E M I K
Prestasi Akademik - Pendidikan Formal
No. Deskripsi
1 Universitas
Lainnya
Fakultas
Lainnya
Jurusan
Lainnya
IPK Terakhir
Tahun Masuk
2 Sekolah Menengah Umum
Kota
Lainnya
Provinsi
NEM
Tahun Kelulusan
Kursus - Pendidikan Non Formal
No. Deskripsi
1 Nama Institusi
Program
Tahun/Tingkat
Nilai Akumulasi Terakhir
Tahun Pendaftaran
Beasiswa - Pendidikan Non Formal
No. Deskripsi
1 Nama Institusi
Program
Tahun Pendaftaran
2 Nama Institusi
Program
Tahun Pendaftaran
3 Nama Institusi
Program
Tahun Pendaftaran
Prestasi Akademik - Pendidikan Formal
Universitas Lambung MangkuratTeknik
Teknik Pertambangan
2010
SMAN 1 Martapura
Martapura
Kalimantan Selatan
2010
Universitas
Institut Pertanian Bogor
Institut Teknologi Bandung
Institut Teknologi Sepuluh Nopember
Institut Teknologi Telkom
Politeknik Elektronika Negeri Surabaya
Prasetya Mulya Business School
Universitas Airlangga
Universitas Gajah Mada
Universitas Gunadarma
Universitas Hasanuddin
Universitas Indonesia
Universitas Katolik Atmajaya Jakarta
Universitas Katolik Atmajaya Yogyakarta
Universitas Trisakti
Lainnya
Tahun Pendaftaran Kursus
2000
2001
2002
2003
Fakultas Jurusan
Teknik Telekomunikasi
Matematika & Ilmu Pengetahuan Alam Manajemen Bisnis
Ilmu Komputer Bisnis Pemasaran
Ekonomi dan Bisnis Administrasi Niaga
Komunikasi dan Media Hukum Bisnis
Lainnya Ekonomi Bisnis
Ekonomi
Komunikasi Pemasaran
Komunikasi Massa
Teknologi Informasi
Sistem Informasi Manajemen
Matematika
Statistik
IPK Terakhir Provinsi Kota
2.80 – 2.99 Aceh Jakarta
3.00 – 3.19 Bali Bandung
3.20 – 3.39 Banten Yogyakarta
3.40 – 4.00 Bengkulu Surabaya
Gorontalo Makasaar
Jakarta Lainnya
Jambi
Kalimantan Selatan
Kalimantan Tengah
Kalimantan Timur
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
Lampung
Sumatera Barat
Sumatera Selatan
Sumatera Utara
Yogyakarta
Tahun Kelulusan SMU Tahun Kelulusan SMP Tahun Kelulusan SD
2008 2005 2002
2009 2006 2003
2010 2007 2004
2011 2008 2005
R E F E R E N S I
No. Deskripsi
1 Pemberi Referensi
Nama
Hubungan
Institusi
No. Telepon
2 Pemberi Referensi
Nama
Hubungan
Institusi
No. Telepon
III. A K T I V I T A S
No. Deskripsi
1 Aktivitas Ekstra Kurikuler (2 tahun terakhir)
A. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
B. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
C. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
D. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
E. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
2 Aktivitas Ekstra Kurikuler di SMU
A. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
B. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
C. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
D. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
E. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
3 Lainnya (Komunitas, asosiasi - dalam 5 tahun terakhir)
A. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
B. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
C. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
D. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
E. Klub/Organisasi
Jabatan
Periode
Aktivitas Ekstra Kurikuler (2 tahun terakhir)
Aktivitas Ekstra Kurikuler di SMU
Lainnya (Komunitas, asosiasi - dalam 5 tahun terakhir)
Jabatan
Ketua
Wakil Ketua
Komite Eksekutif
Anggota
V. P E R T A N Y A A N T I N G K A H L A K U
No. Deskripsi
1
2
Jelaskan pengalaman Anda dalam 2 tahun terakhir ketika Anda memimpin sebuah tim, apa tujuan utama dari tim dan bagaimana Anda cara Anda memimpin? (maks. 300 karakter)
Dalam 2 tahun terakhir, ide inovatif apa yang pernah Anda munculkan dan realisasikan? (maks 300 karakter)
Mohon pilih pengalaman yang paling signifikan yang Anda miliki dan pastikan Anda mencantumkan kapan itu terjadi, konteks, siapa yang terlibat, apa peran Anda secara spesifik, tindakan yang Anda ambil dan hasilnya.
Mohon pilih pengalaman yang paling signifikan yang Anda miliki dan pastikan Anda mencantumkan kapan itu terjadi, konteks, siapa yang terlibat, apa peran Anda secara
V. P E R N Y A T A A N
No.
1
2
3
4
V. P E R N Y A T A A N
Deskripsi
Dengan ini saya menyatakan bahwa semua informasi di atas adalah lengkap, benar dan akurat.
Saya mengerti bahwa data pribadi pada Formulir Aplikasi ini dikumpulkan untuk tujuan program XL Future Leaders. Saya setuju untuk data yang saya masukan akan diungkap, diproses dan disimpan oleh Tim XL Future Leaders untuk tujuan administrasi.
Saya memahami bahwa jika rincian data pada formulir ini tidak selesai, maka aplikasi saya tidak dapat diproses.
Saya memahami bahwa pendaftaran saya akan dikonfirmasikan secara tertulis dan dilakukan wawancara tatap muka oleh pengamat.
Benar Benar
Benar Tidak
Benar
Benar