FORMULIR PERMINTAAN PERBAIKAN
2
RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDA JL. Lintas Timur Unit II No. 1147 Banjar Agung Tulang Bawang Telp./Fax. (0726) 750248 Kode Pos 34595 email : [email protected] FORMULIR PERMINTAAN PERBAIKAN Nama :________________ Bagian/Cabang :________________ Perihal : Peralatan Gedung & Utilities No . Nama Barang Spesifikasi Jenis Kerusakan Mengetahui, No . Tindakan Perbaikan Status Rumah Sakit Mutiara Bunda Tanggal dan jam Pengajuan :___________________ ___ Pengambilan barang Meminta ___________________ __ Menyetujui ___________________ __
-
Upload
eko-adi-purnomo -
Category
Documents
-
view
1.484 -
download
91
description
ok
Transcript of FORMULIR PERMINTAAN PERBAIKAN
RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDAJL. Lintas Timur Unit II No. 1147
Banjar Agung Tulang Bawang Telp./Fax. (0726) 750248 Kode Pos 34595email : [email protected]
FORMULIR PERMINTAAN PERBAIKAN
Nama :________________
Bagian/Cabang :________________
Perihal : Peralatan Gedung & Utilities
No. Nama Barang Spesifikasi Jenis Kerusakan
Mengetahui,
No. Tindakan Perbaikan Status
Rumah Sakit Mutiara Bunda
Tanggal dan jam
Pengajuan :______________________
Pengambilan barang :______________________
Meminta
_____________________
Menyetujui
_____________________
Menerima
_____________________
Mengetahui
_____________________