formulir pendaftaran Sutradara Penulis Naskah Penata Kamera Editor Nama Alamat No. Handphone Asal...
2
: : : : : : : DATA SEKOLAH/ KAMPUS No. Handphone Nama Pendaar (Ketua) : WhatsApp Nama Sekolah / Kampus Tempat, Tanggal Lahir : Alamat Lengkap No. Telepon/Fax. E-mail INFORMASI PENDAFTAR FILM Posisi Dalam Film (Sutradara/Produser/Lainnya) : Alamat Lengkap FORMULIR PENDAFTARAN FESTIFAL FILM PENDEK BPNB SUL-SEL : Alamat Email Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan : : : : : Penata Kamera Editor DATA KRU PRODUKSI Produser Sutradara Penulis Naskah Pania, __________________ Dengan ditandatanganinya Formulir ini, Peserta menyatakan telah membaca, memahami dan setuju untuk terikat dan tunduk pada seluruh Pernyataan, Syarat dan Ketentuan Fesval Film Pendek BPNB Sulawesi Selatan. Peserta, ____________, __________________ 2017 __________________ Nama Grup :
Transcript of formulir pendaftaran Sutradara Penulis Naskah Penata Kamera Editor Nama Alamat No. Handphone Asal...
:
:
:
:
:
:
:
DATA SEKOLAH/ KAMPUS
No. Handphone
Nama Penda�ar (Ketua) :
Nama Sekolah / Kampus
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat Lengkap
No. Telepon/Fax.
INFORMASI PENDAFTAR FILM
Posisi Dalam Film (Sutradara/Produser/Lainnya) :
Alamat Lengkap
FORMULIR PENDAFTARAN FESTIFAL FILM PENDEK BPNB SUL-SEL
:Alamat Email
KementerianPendidikan dan Kebudayaan
:
:
:
:
:
Penata Kamera
Editor
DATA KRU PRODUKSI
Produser
Sutradara
Penulis Naskah
Pani�a,
__________________
Dengan ditandatanganinya Formulir ini, Peserta menyatakan telah membaca, memahami dan setuju
untuk terikat dan tunduk pada seluruh Pernyataan, Syarat dan Ketentuan Fes�val Film Pendek BPNB
Sulawesi Selatan.
Peserta,
____________, __________________ 2017
__________________
Nama Grup
:
Penata Kamera EditorProduser Sutradara Penulis Naskah
Nama
Alamat
No. Handphone
Asal Sekolah / Kampus
Posisi Dalam Film
:
:
:
:
:
Lainnya (sebutkan) :___________________________
Penata Kamera EditorProduser Sutradara Penulis Naskah
Nama
Alamat
No. Handphone
Asal Sekolah / Kampus
Posisi Dalam Film
:
:
:
:
:
Lainnya (sebutkan) :___________________________
Penata Kamera EditorProduser Sutradara Penulis Naskah
Nama
Alamat
No. Handphone
Asal Sekolah / Kampus
Posisi Dalam Film
:
:
:
:
:
Lainnya (sebutkan) :___________________________
DAFTAR ANGGOTA GRUPFESTIFAL FILM PENDEK BPNB SUL-SEL
KementerianPendidikan dan Kebudayaan
Nama Grup
4X6
4X6
4X6
*Da�ar anggota dapat digandakan bila perlu
Ketua
