Formulir Pendaftaran Lomba Matematika

2
Sekretariat SMP Kolese Kanisius Jakarta Jl. Menteng Raya No 64, Jakarta 10340 P.O.Box 3810, Jakarta 10038, INDONESIA Telp (62-21) 31936464, (hunting) Fax (62-21) 3924080 FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA MATEMATIKA Sabtu dan Minggu, 17 - 18 November 2012 No. Pendaftaran : LMT - Nama Lengkap : L / P Tempat & tgl lahir : tgl bulan tahun Alamat : Kota : Kode Pos Telepon : - HP : Sekolah : Kelas : 3 4 5 6 pada tahun ajaran 2012 - 2013 (lingkari) Biaya Perdaftaran : Rp. 100.000,-- Rp. 150.000,- ( pada tgl 17 November) Tanda terima biaya pendaftaran, Menyetujui dan mengikuti tata tertib yang berlaku ( ) ( ) nama jelas nama jelas orang tua / wali murid LEMBAR TANDA BUKTI KEPESERTAAN Sabtu dan Minggu, 17 - 18 November 2012 Lembar ini diberikan kepada peserta jangan sampai hilang dan dibawa pada saat kompetisi berlangsung. No. Pendaftaran : LMT - Nama Lengkap : L / P Sekolah : Kelas th ajaran 2012-2013 *Pendaftaran melalui fax harus disertakan form pendaftaran dan bukti transfer :Bank Mandiri,KCP Cut Mutia, A.N. Ratu Dopo Eduardus: 103-00-0575666-9

Transcript of Formulir Pendaftaran Lomba Matematika

Page 1: Formulir Pendaftaran Lomba Matematika

Sekretariat SMP Kolese Kanisius Jakarta Jl. Menteng Raya No 64, Jakarta 10340 P.O.Box 3810, Jakarta 10038, INDONESIA Telp (62-21) 31936464, (hunting) Fax (62-21) 3924080

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA MATEMATIKA

Sabtu dan Minggu, 17 - 18 November 2012

No. Pendaftaran

:

LMT -

Nama Lengkap

:

L / P

Tempat & tgl lahir :

tgl

bulan

tahun

Alamat

:

Kota

:

Kode Pos

Telepon

: -

HP :

Sekolah

:

Kelas

: 3 4 5 6

pada tahun ajaran 2012 - 2013 (lingkari)

Biaya Perdaftaran

:

Rp. 100.000,--

Rp. 150.000,- ( pada tgl 17 November)

Tanda terima biaya pendaftaran,

Menyetujui dan mengikuti tata tertib yang berlaku

( )

(

)

nama jelas

nama jelas orang tua / wali murid

LEMBAR TANDA BUKTI KEPESERTAAN

Sabtu dan Minggu, 17 - 18 November 2012

Lembar ini diberikan kepada peserta – jangan sampai hilang – dan dibawa pada saat kompetisi berlangsung.

No. Pendaftaran

:

LMT -

Nama Lengkap

:

L / P

Sekolah

:

Kelas

th ajaran 2012-2013

*Pendaftaran melalui fax harus disertakan form pendaftaran dan bukti transfer :Bank Mandiri,KCP Cut Mutia, A.N. Ratu Dopo Eduardus: 103-00-0575666-9

Page 2: Formulir Pendaftaran Lomba Matematika

Sekretariat SMP Kolese Kanisius Jakarta Jl. Menteng Raya No 64, Jakarta 10340 P.O.Box 3810, Jakarta 10038, INDONESIA Telp (62-21) 31936464, (hunting) Fax (62-21) 3924080

Syarat dan Ketentuan umum peserta

1. Peserta adalah siswa di sekolah / lembaga yang pada tahun pelajaran 2012/2013 masih tingkat SD

2. Peserta mengisi formulir pendaftaran secara benar & lengkap, serta ditandatangani Kepala Sekolah / Pemimpin lembaga yg bsgkt.

3. Lokasi lomba matematika adalah di SMP Kanisius jalan Menteng Raya no. 64, Jakarta Pusat.

4. Peserta membawa alat tulis sendiri, tidak diperkenankan membawa alat komunikasi elektrik.

5. Pada saat mengikuti tes, tiap siswa harus memakai seragam sekolah, tidak ada penambahan waktu bagi yang terlambat datang.

6. Jika terbukti ada kecurangan didalam mengikuti tes, maka hadiah yang telah diterima dapat ditarik kembali oleh penyelenggara.

7. Setiap peserta tes tidak diperbolehkan keluar ruangan sebelum tanda waktu selesai dibunyikan.

8 Keputusan juri adalah mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

9. Jadwal lomba adalah sebagai berikut :

Sabtu, 17 Nov 2012 babak Penyisihan, Registrasi di samping Kapel Kanisius

Kelas 3

Kelas 4

Kelas 5

Kelas 6

Pendaftaran

07.00 - 08.15 08.30 - 09.30 10.00 - 11.00 10.00 - 11.00

Pelaksanaan

08.30 - 09.30 10.00 - 11.00 11.30 - 12.30 11.30 - 12.30

Pengumuman

14.30

14.30

14.30

14.30

Minggu, 18 Nov 2012 Babak Final, Registrasi di samping Kapel Kanisius, pk. 08.30 - pk. 09.15 dan Pelaksanaan Lomba serentak

untuk kelas 3, 4, 5 dan 6 mulai pukul 09.30 - 11.30 di kelas IX.1 - IX.4.

Pengumuman Pemenang Lomba dan Pembagian hadiah Pk. 14.30 di Panggung Terbuka.

Informasi lebih lanjut silahkan menghubungi panitia di : 021-24095534 dan 087883446576