FORMULIR PENDAFTARAN GALAXY CREATIVE 2015 (Untuk SMA atau sederajat)

1
PANITIA PELAKSANA DEWAN EKSEKUTIF MAHASISWA GEOGRAFI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR Alamat : Gedung Fungsionaris DEMA Geografi FMIPA UNM, Tlp.085240405358 Makassar, Email : [email protected] FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA …………………………………………. Nama Sekolah : Nama Peserta : 1. 2. 3. (*tiap sekolah dapat mengutus lebih dari satu orang/tim) Nama Pendamping : Didaftarkan sebagai peserta Lomba …………………………………….. pada Galaxy Creative 2015. Bersama ini kami sertakan kontribusi sebesar Rp ……………,-per orang/tim Pendaftar Panitia ( . . . . . . . . . . . . . .) ( . . . . . . . . . . . . . . .) Formulir dapat diperbanyak Tiap peserta boleh mengikuti lebih dari satu cabang perlombaan Contact Person 085240616873 (Asrianti) CP Lomba: Interpretasi Foto Udara : 085256687485 (Desi) kreativitas daur ulang: 085240455332 (Muti) Pidato Bahasa Inggris : 085398478744 (Swenty) foto lingkungan : 085242017707 (Sutri) Festival Music : 089638118211 (Tamira) Orienteering : 085255736457 (Sulfiani) Karya Tulis Imiah : 085231092568 (Irwan) LCCG : 085214143430 (Icha)

description

formulir

Transcript of FORMULIR PENDAFTARAN GALAXY CREATIVE 2015 (Untuk SMA atau sederajat)

  • PANITIA PELAKSANA

    DEWAN EKSEKUTIF MAHASISWA GEOGRAFI

    FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

    UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR

    Alamat : Gedung Fungsionaris DEMA Geografi FMIPA UNM, Tlp.085240405358 Makassar, Email : [email protected]

    FORMULIR PENDAFTARAN

    LOMBA .

    Nama Sekolah :

    Nama Peserta :

    1.

    2.

    3.

    (*tiap sekolah dapat mengutus lebih dari satu orang/tim)

    Nama Pendamping :

    Didaftarkan sebagai peserta Lomba .. pada Galaxy

    Creative 2015. Bersama ini kami sertakan kontribusi sebesar Rp ,-per orang/tim

    Pendaftar Panitia

    ( . . . . . . . . . . . . . .) ( . . . . . . . . . . . . . . .)

    Formulir dapat diperbanyak

    Tiap peserta boleh mengikuti lebih dari satu cabang perlombaan

    Contact Person

    085240616873 (Asrianti)

    CP Lomba:

    Interpretasi Foto Udara : 085256687485 (Desi) kreativitas daur ulang: 085240455332 (Muti)

    Pidato Bahasa Inggris : 085398478744 (Swenty) foto lingkungan : 085242017707 (Sutri)

    Festival Music : 089638118211 (Tamira) Orienteering : 085255736457 (Sulfiani)

    Karya Tulis Imiah : 085231092568 (Irwan) LCCG : 085214143430 (Icha)