PENMAS VIIIPENDAKIAN MASSAL

DAN OPERASI BERSIHGn. Gede – Pangrango18 – 20 Oktober 2013

Pecinta Alam Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi KesatuanBogor

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Lengkap : Aditya Mulya Priatna

Nama Panggilan : Adit

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Alamat Lengkap : Penancangan Pasir RT 02/04 Kota Serang - Banten

No. KTP : 360

Berlaku Sampai dengan :

No. Hp/tlp : 087775666765

Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 09 April 1990

Pekerjaan : mahasiswa

Golongan Darah : B

Asal Organisasi/ Umum : Umum

Riwayat Kesehatan ( penyakit yang pernah / sedang diderita ): maag batuk asma

Thypes lemah jantung flu

Lainnya :

Pengalaman Pendakian : Belum Pernah Pernah - Gn.

- Gn.- Gn.

Motivasi Mengikuti Pendakian :

Demikian saya, yang bertanda tangan di bawah, telah mengisi formulir pendaftaran PENDAKIAN MASSAL DAN OPERASI BERSIH

GN. GEDE-PANGRANGO dengan sebenar-benarnya

Bogor, September 2013

(Aditya Mulya Priatna)

PENMAS VIIIPENDAKIAN MASSAL

DAN OPERASI BERSIHGn. Gede – Pangrango18 – 20 Oktober 2013

Pecinta Alam Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi KesatuanBogor

DAFTAR PERALATAN DAN PERLENGKAPANPESERTA PENDAKIAN MASSAL DAN OPERASI BERSIH

PERLENGKAPAN WAJIB :1. Tenda Dome (kelompok)2. Tas carrier / ransel3. Sepatu4. Jaket5. Senter/ perlengkapan jalan malam6. P3K / Obat-obatan pribadi7. Logistik (makanan)8. Ponco / Jas Hujan9. Matras10. Sleeping Bag11. Sarung Tangan12. Tissue Gulung13. Perlengkapan MCK14. Perlengkapan masak (nesting, kompor)15. Peralatan makan16. Dll.

Kirimkan Formulir ke palastiek@yahoo.co.id

PENMAS VIIIPENDAKIAN MASSAL

DAN OPERASI BERSIHGn. Gede – Pangrango18 – 20 Oktober 2013

Pecinta Alam Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi KesatuanBogor

TATA CARA PENDAFTARAN

Lokasi: Gunung Gede – Pangrango. Jawa Barat.

Akses: Naik dan turun melalui pintu Pos Cibodas

Waktu: tanggal 18 – 20 Oktober 2013

Ketentuan Peserta:

- Mengisi Formulir dan Membayar biaya pendaftaran Rp.125.000/orang. DP Min 50%.Pembayaran tunai atau via transfer ke Rekening: BCA Cab. KPC Suryakencana nomer rekening; 737-0251-007 a/n Dwi Mauliana, paling lambat tanggal 10 Oktober 2013. Setelah transfer kirim info via sms/tlp ke nomor 087874000836

- Mengirimkan formulir pendaftaran dan fotocopy KTP, atau Kartu Identitas Mahasiswa yang masih berlaku (khusus Mahasiswa/I STIE Kesatuan). Paling lambat tanggal 11 Oktober 2013, bisa dikirimkan melalui email ke palastiek@yahoo.co.id

- Jumlah peserta dibatasi hanya 30 orang, saat kuota 30 orang telah terpenuhi maka pendaftaran akan ditutup.

- Peserta disarankan untuk beregu, bagi peserta peseorangan harap melengkapi diri dengan perlengkapan seperti tertera diatas, atau peserta perseorangan yang tidak memiliki tenda kemungkinan di gabung dengan peserta lain yang memiliki tenda yang cukup untuk menampung peserta perseorangan yang tidak memiliki tenda.

- Peserta mendapatkan fasilitas berupa : Tiket Masuk + Asuransi, T-Shirt, Sticker, 2 x Makan & Transportasi PP Kampus STIE Kesatuan – Cibodas – Kampus STIE Kesatuan.

- Semua biaya yang telah dibayarkan tidak dapat dikembalikan atau hangus jika anda tidak hadir pada tanggal dan jam yang telah kami tentukan, atau anda tidak dapat menunjukkan bukti identitas yang sesuai dengan yang telah didaftarkan.

- Meeting point Tempat : Kampus STIE Kesatuan BogorAlamat : Jl. Ranggagading No.1 BogorHari & tgl : Jum`at, 18 Oktober 2013 jam 21:00 WIB

- Untuk informasi pendaftaran, bisa menghubungi :Hendra 0896 2292 7773Hafiz 0896 9615 3266Tere 0896 9107 3084

PENMAS VIIIPENDAKIAN MASSAL

DAN OPERASI BERSIHGn. Gede – Pangrango18 – 20 Oktober 2013

Pecinta Alam Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi KesatuanBogor