FORMULIR BIODATA SISWA SD/MI · PDF fileFORMULIR BIODATA SISWA Provinsi Kota / Kabupaten...

FORMULIR BIODATA SISWA Provinsi Kota / Kabupaten Sekolah Kelas Paralel Nomor Absen Nama Lengkap Siswa Tempat Lahir Jenis Kelamin [L] Laki-laki ; [P] Perempuan Tanggal Lahir Tgl Bln Thn Tanggal Lahir sesuai AKTE (contoh: 26 September 1976) SD/MI Alamat Lengkap Siswa Kode POS Nomor Induk NISN Agama [A] Islam ; [B] Katolik ; [C] Protestan ; [D] Budha ; [E] Hindu ; [F] Lainnya ; [G] Khonghucu Pekerjaan Ayah [A] PNS (selain C&D) ; [B] TNI/Polri ; [C] Guru/Dosen ; [D] Dokter ; [E] Politikus ; [F] Pegawai Swasta ; [G] Pedagang/Wiraswasta ; [H] Petani / Peternak ; [ I] Seniman / Lukis / artis / Sejenisnya ; [J] Buruh Pekerjaan Ibu [K] Di Rumah saja ; [L] Lainnya Nama Orang Tua No. Peserta Mengulang Hobi [A] Olah Raga ; [B] Kesenian ; [C] Membaca ; [D] Menulis ; [E] Traveling ; [F] Lainnya Cita - Cita [A] PNS ; [B] TNI/Polri ; [C] Guru/Dosen ; [D] Dokter ; [E] Politikus ; [F] Wiraswasta [G] Seni/Lukis/Artis/Sejenis ; [H] Lainnya Pendidikan Ayah [A] Tidak Tamat SD/MI/Paket A ; [B] SD/MI/Paket A ; [C] SMP/MTs/Paket B ; [D] SMA/MA/SMK/Paket C ; [E] Diploma I / II ; [F] Diplomas III / IV ; Pendidikan Ibu [G] S1 (Sarjana) ; [H] S2 (Magister) ; [ I] S3 (Doktor) ; [J] Lainnya Pendapatan Orang Tua [A] Kurang dari Rp. 500.000,- ; [B] Rp. 500.000,- s/d Rp. 1.000.000,- ; [C] Rp. 1.000.000,- s/d Rp. 3.000.000,- ; [D] Rp. 3.000.000,- s/d Rp. 5.000.000,- ; [E] Lebih dari Rp. 5.000.000,- Jarak Rumah ke Sekolah [A] 0 - 1 km ; [B] 1 - 3 km ; [C] 3 - 5 km ; [D] 5 - 10 km ; [E] Lebih dari 10 km Transportasi ke Sekolah [A] Jalan Kaki ; [B] Sepeda ; [C] Motor ; [D] Mobil Pribadi ; [E] Antar Jemput Sekolah ; [F] Angkutan Umum ; [G] Lainnya Diisi hanya bagi peserta yang tidak lulus No. Seri SKHUN No. Seri Ijazah Jml. Saudara Kandung ____________, _______________________ Orang Tua / Wali Murid ____________________________________ Dengan menandatangani daftar biodata ini, maka Orang Tua/Wali murid menyatakan bertanggungjawab atas kebenaran dan keabsahan data yang diisikan serta terikat dengan peraturan dan atau ketentuan yang berlaku. Catatan : ________ Semua Kolom harus diisi * *

Upload
lamminh
Category

Documents
view
245
download
16

Embed Size (px):

Transcript of FORMULIR BIODATA SISWA SD/MI · PDF fileFORMULIR BIODATA SISWA Provinsi Kota / Kabupaten...

FORMULIR BIODATA SISWAProvinsi

Kota / KabupatenSekolah

Kelas Paralel Nomor Absen

Nama Lengkap

SiswaTempat Lahir

Jenis Kelamin [L] Laki-laki ; [P] Perempuan

Tanggal LahirTgl Bln Thn Tanggal Lahir sesuai AKTE (contoh: 26 September 1976)

SD/MI

Alamat LengkapSiswa

Kode POS

Nomor Induk NISN

Agama [A] Islam ; [B] Katolik ; [C] Protestan ; [D] Budha ; [E] Hindu ; [F] Lainnya ; [G] Khonghucu

Pekerjaan Ayah [A] PNS (selain C&D) ; [B] TNI/Polri ; [C] Guru/Dosen ; [D] Dokter ; [E] Politikus ;[F] Pegawai Swasta ; [G] Pedagang/Wiraswasta ; [H] Petani / Peternak ;[ I] Seniman / Lukis / artis / Sejenisnya ; [J] Buruh

Pekerjaan Ibu

[K] Di Rumah saja ; [L] Lainnya

Nama Orang Tua

No. Peserta Mengulang

Hobi [A] Olah Raga ; [B] Kesenian ; [C] Membaca ; [D] Menulis ; [E] Traveling ; [F] Lainnya

Cita - Cita [A] PNS ; [B] TNI/Polri ; [C] Guru/Dosen ; [D] Dokter ; [E] Politikus ; [F] Wiraswasta[G] Seni/Lukis/Artis/Sejenis ; [H] Lainnya

Pendidikan Ayah [A] Tidak Tamat SD/MI/Paket A ; [B] SD/MI/Paket A ; [C] SMP/MTs/Paket B ;[D] SMA/MA/SMK/Paket C ; [E] Diploma I / II ; [F] Diplomas III / IV ;Pendidikan Ibu[G] S1 (Sarjana) ; [H] S2 (Magister) ; [ I] S3 (Doktor) ; [J] Lainnya

Pendapatan Orang Tua [A] Kurang dari Rp. 500.000,- ; [B] Rp. 500.000,- s/d Rp. 1.000.000,- ;[C] Rp. 1.000.000,- s/d Rp. 3.000.000,- ; [D] Rp. 3.000.000,- s/d Rp. 5.000.000,- ;[E] Lebih dari Rp. 5.000.000,-

Jarak Rumah keSekolah

[A] 0 - 1 km ; [B] 1 - 3 km ; [C] 3 - 5 km ; [D] 5 - 10 km ; [E] Lebih dari 10 km

Transportasi keSekolah

[A] Jalan Kaki ; [B] Sepeda ; [C] Motor ; [D] Mobil Pribadi ; [E] Antar Jemput Sekolah ;[F] Angkutan Umum ; [G] Lainnya

Diisi hanya bagi pesertayang tidak lulus

No. Seri SKHUN No. Seri Ijazah

Jml. Saudara Kandung

____________, _______________________Orang Tua / Wali Murid____________________________________

Dengan menandatangani daftar biodata ini, maka Orang Tua/Wali muridmenyatakan bertanggungjawab atas kebenaran dan keabsahan data yang diisikan serta terikat dengan peraturan dan atau ketentuan yang berlaku.

Catatan :________Semua Kolom harus diisi*