FORM.Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
-
Upload
yuda-won-bin -
Category
Documents
-
view
269 -
download
6
Transcript of FORM.Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
I. DATA DIRI Nama : H. BUDIMANSYAH, SH.
Tempat & Tanggal Lahir : Barito Utara, 27 Mei 1958.NIP : 19580527 198103 1 003.
Status Kepegawaian : PNS Pusat.Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Pembina (IV/a)Jabatan/Eselon/Lokasi/TMT : Kepala Kantor / III /Kab. Lamandau/ 13 Maret 2008.Pendidikan/Jurusan/Lulus : S1/Keperdataan/1991.Jenis Kelamin : Pria.Agama : Islam.Golongan Darah : B.Status Perkawinan : Kawin.Alamat Rumah : Rumdin Pemda Komp. Bukit Hibul No.12 Nanga Bulik.Tanggal SK CPNS : 05-05-1981.TMT SK CPNS : 01-03-1981.Tanggak SK PNS : 31-08-1982.TMT SK PNS : 01-09-1982.Komponen :
II. RIWAYAT KELUARGA
No. NAMA DAN TGL.LAHIR HUBUNGAN JENIS
KELAMIN
PEKERJAANMEDIKAL REPORT
1 2 3 4 5 6
01.
02.
03.
04.
Hj. Yanah / 15-01- 1963.
Dian Mauliddin Eka Saputra, SH / 13 – 12 – 1984.
Dedi Dharma Nugraha 15 – 01 - 1988. Dini Novita Sari 13 – 02 – 1996.
Isteri.
Anak Kandung
Anak Kandung.
Anak Kandung
Wanita. Pria.
Pria.
Wanita.
Ibu Rumah Tangga. Pegawai Negeri Sipil.
Mahasiswa.
Pelajar.
III. RIWAYAT JABATAN
No. NAMA JABATAN TANGGAL
TMT INSTANSI INDUK Lokasi Kerja
1 2 3 4 5
01.
02.
03.
04.
05.
06.
Kasubsi PMP.
Kasubsi PHT.
Kasi Hak-Hak Tanah
Kasi Hak-Hak Tanah.
Kasi HTPT.
Kepala Kantor Pertanahan.
13-06-1996
19-06-1999
28-09-2000
25-06-2006
03-08-2006
13-03-2008
Kanwil BPN Prop. Kalteng.
Kanwil BPN Prop. Kalteng.
Kanwil BPN Prop. Kalteng.
Kanwil BPN Prop. Kalteng.
Kanwil BPN Prop. Kalteng.
Kanwil BPN Prop. Kalteng.
Kantah Kota Palangka Raya.
Kantah Kota Palangka Raya.
Kantah Kab. Kotawaringin Timur.
Kantah Kota Palangka Raya.
Kantah Kota Palangka Raya.
Kantah Kab. Lamandau.
IV. RIWAYAT KEPANGKATAN
No. PANGKATGOLONGAN
RUANG TANGGAL SK
TANGGAL TMT
Keterangan
1 2 3 4 5 6
01.02.03.04.05.06.07.08.09.
Pengatur Muda.Pengatur Muda.Pengatur Muda Tk. I.Pengatur.Penata Muda.Penata Muda Tk.I.Penata.Penata Tk.I.Pembina.
II/aII/aII/bII/cIII/aIII/bIII/cIII/dIV/a.
05-05-1981.31-08-198211-09-198504-12-199013-03-199323-10-199602-03-200124-09-200420-03-2009.
01-13-1981.01-09-1982.01-04-1985.01-04-1990.01-10-1992.01-10-1996.01-10-2000.10-10-2004.01-04-2009.
V. PENDIDIKAN 1 PENDIDIKAN UMUM (SETELAH SLTA) DI DALAM/LUAR NEGRI
No.AKADEMI/PERGURUAN
TINGGI JURUSAN TANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01. Sekolah Tinggi Ilmu Hukum. Keperdataan. 27 Meret 1991.
2 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN STRUKTURAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
02.
Diklat ADUM.
Diklat SPAMA.
BPN.
BPN.
09 Desember 1996.
10 Mei 2002.
Di Jakarta.
Di Surabaya.
3 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN FUNGSIONAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
4 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN LAIN-LAIN
No. NAMA KURSUS INSTANSI TANGGAL LULUS Keterangan
PENYELENGGARA
1 2 3 4 5
01. P4 Pemprop. Kalteng 30-03-1985.
VI. TANDA JASA/KEHORMATAN No.
NAMA BINTANG JASA/SATYA LENCANA/KEHORMATAN
TAHUN PEROLEH
PEMBERITANGGAL
SK
1 2 3 4 5
01.
Setya Lencana Setya Karya 20 Tahun. 2007 Presiden RI
VII. DP3 No. TAHUN NILAI RATA-RATA KETERANGAN
1 2 3 4
01.
02.
2007.
2008.
83,25.
83,25.
VIII. PENGALAMAN PENEMPATAN A.
TINGKAT NASIONAL **)
B.. TINGKAT INSTANSI
IX. HUKUMAN No.
TINGKAT HUKUMAN TAHUN KETERANGAN
1 2 3 4
01.
Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
I. DATA DIRI Nama : R. BAGUS SUKMA ENTON HADIYANTO.
Tempat & Tanggal Lahir : Jepara / 03 Maret 1988.NIP : 750 009 175..
Status Kepegawaian : PNS Pusat.Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Muda (II/a) / 01 April 2009.Jabatan/Eselon/Lokasi/TMT : Pelaksana / Kantah Kab. Lamandau / 01-09- 2008.Pendidikan/Jurusan/Lulus : D1/Pengukuran dan Pemetaan Kadastral.Jenis Kelamin : Pria.Agama : Islam.Golongan Darah : BStatus Perkawinan : Belum Kawin.Alamat Rumah : Rumdin Pemda Komp. Bukit Hibul No.12 Nanga Bulik.Tanggal SK CPNS : 25-04-2008.TMT SK CPNS : 01-04-2008.Tanggak SK PNS : 23-03-2009.TMT SK PNS : 01-04-2009.Komponen :
II. RIWAYAT KELUARGA
No. NAMA DAN TGL.LAHIR HUBUNGAN JENIS
KELAMIN
PEKERJAANMEDIKAL REPORT
1 2 3 4 5 6
III. RIWAYAT JABATAN
No. NAMA JABATAN TANGGAL
TMT INSTANSI INDUK Lokasi Kerja
1 2 3 4 5
IV. RIWAYAT KEPANGKATAN
No. PANGKATGOLONGAN
RUANG TANGGAL SK
TANGGAL TMT
Keterangan
1 2 3 4 5 6
01.02..
Pengatur Muda.Pengatur Muda.
II/aII/a
25-04-2008.23-03-2009.
01-04-2008.01-04-2009.
V. PENDIDIKAN 1 PENDIDIKAN UMUM (SETELAH SLTA) DI DALAM/LUAR NEGRI
No.AKADEMI/PERGURUAN
TINGGI JURUSAN TANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
2 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN STRUKTURAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
3 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN FUNGSIONAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
4 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN LAIN-LAIN
No. NAMA KURSUS INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
VI. TANDA JASA/KEHORMATAN No.
NAMA BINTANG JASA/SATYA LENCANA/KEHORMATAN
TAHUN PEROLEH
PEMBERITANGGAL
SK
1 2 3 4 5
01.
VII. DP3 No. TAHUN NILAI RATA-RATA KETERANGAN
1 2 3 4
01.
02.
VIII. PENGALAMAN PENEMPATAN A.
TINGKAT NASIONAL **)
B.. TINGKAT INSTANSI
IX. HUKUMAN No.
TINGKAT HUKUMAN TAHUN KETERANGAN
1 2 3 4
01.
Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
I. DATA DIRI Nama : ERI NURJOTHO.
Tempat & Tanggal Lahir : Gunung Kidul /15 Oktober 1980.NIP : 19801015 200804 1 002.
Status Kepegawaian : PNS Pusat.Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Muda/(II/a) / 01 April 2009.Jabatan/Eselon/Lokasi/TMT : Pelaksana / Kantah Kab. Lamandau / 01-09- 2008.Pendidikan/Jurusan/Lulus : D1/Pengukuran dan Pemetaan Kadastral.Jenis Kelamin : Pria.Agama : Islam.Golongan Darah : OStatus Perkawinan : Kawin.Alamat Rumah : Rumdin Pemda Komp. Bukit Hibul No.12 Nanga Bulik.Tanggal SK CPNS : 25-04-2008.TMT SK CPNS : 01-04-2008.Tanggak SK PNS : 23-03-2009.TMT SK PNS : 01-04-2009.Komponen :
II. RIWAYAT KELUARGA
No. NAMA DAN TGL.LAHIR HUBUNGAN JENIS
KELAMIN
PEKERJAANMEDIKAL REPORT
1 2 3 4 5 6
01 Feni Cahya Astuti / 05-10-1987. Isteri. Wanita Ibu Rumah Tangga.
III. RIWAYAT JABATAN
No. NAMA JABATAN TANGGAL
TMT INSTANSI INDUK Lokasi Kerja
1 2 3 4 5
IV. RIWAYAT KEPANGKATAN
No. PANGKATGOLONGAN
RUANG TANGGAL SK
TANGGAL TMT
Keterangan
1 2 3 4 5 6
01.02..
Pengatur Muda.Pengatur Muda.
II/aII/a
25-04-2008.23-03-2009.
01-04-2008.01-04-2009.
CPNS PNS
V. PENDIDIKAN 1 PENDIDIKAN UMUM (SETELAH SLTA) DI DALAM/LUAR NEGRI
No.AKADEMI/PERGURUAN
TINGGI JURUSAN TANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
2 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN STRUKTURAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
3 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN FUNGSIONAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
4 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN LAIN-LAIN
No. NAMA KURSUS INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
VI. TANDA JASA/KEHORMATAN No.
NAMA BINTANG JASA/SATYA LENCANA/KEHORMATAN
TAHUN PEROLEH
PEMBERITANGGAL
SK
1 2 3 4 5
01.
VII. DP3 No. TAHUN NILAI RATA-RATA KETERANGAN
1 2 3 4
01.
02.
VIII. PENGALAMAN PENEMPATAN A.
TINGKAT NASIONAL **)
B.. TINGKAT INSTANSI
IX. HUKUMAN No.
TINGKAT HUKUMAN TAHUN KETERANGAN
1 2 3 4
01.
Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
I. DATA DIRI Nama : SUGENG HARYANTO, S.SIT.
Tempat & Tanggal Lahir : Boyolali, 16 April 1974.NIP : 19740416 199303 1 001.
Status Kepegawaian : PNS Pusat.Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Muda Tingkat I ( III/b )Jabatan/Eselon/Lokasi/TMT : Kasi SPP / IV /Kab. Lamandau/ 1 September 2009.Pendidikan/Jurusan/Lulus : DIV/Pengukuran/2003.Jenis Kelamin : Pria.Agama : Islam.Golongan Darah : OStatus Perkawinan : Belum Kawin.Alamat Rumah : Rumdin Pemda Komp. Bukit Hibul No.12 Nanga Bulik.Tanggal SK CPNS : 24-06-1993.TMT SK CPNS : 01-03-1993.Tanggal SK PNS : 29-09-1994.TMT SK PNS : 01-10-1994.Komponen :
II. RIWAYAT KELUARGA
No. NAMA DAN TGL.LAHIR HUBUNGAN JENIS
KELAMINPEKERJAAN
MEDIKAL REPORT
1 2 3 4 5 6
- - - - - -
III. RIWAYAT JABATAN
No. NAMA JABATAN TANGGAL
TMT INSTANSI INDUK Lokasi Kerja
1 2 3 4 5
01.
02.
Kasubsi Pengukuran dan Pemetaan. Kasi Survei Pengukuran dan Pemetaan.
01-07-2008
01-09-2009
Kanwil BPN Prop. Kalteng.
Kanwil BPN Prop. Kalteng.
Kantah Kab. Lamandau.
Kantah Kab. Lamandau.
IV. RIWAYAT KEPANGKATAN
No. PANGKATGOLONGAN
RUANG TANGGAL SK
TANGGAL TMT
Keterangan
1 2 3 4 5 6
01.02.03.04.05.06.
Pengatur Muda.Pengatur Muda.Pengatur Muda Tk. I.Pengatur.Penata Muda.Penata Muda Tk.I.
II/aII/aII/bII/cIII/aIII/b
24-06-1993.29-09-1994.26-05-1997.16-05-2001.01-10-2003.03-12-2007. .
01-03-1993.01-10-1994.01-04-1997.01-04-2001.01-10-2003.01-10-2007.
V. PENDIDIKAN 1 PENDIDIKAN UMUM (SETELAH SLTA) DI DALAM/LUAR NEGRI
No.AKADEMI/PERGURUAN
TINGGI JURUSAN TANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01. D IV STPN Pengukuran. 01 Oktober 2003.
2 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN STRUKTURAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
..
3 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN FUNGSIONAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
4 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN LAIN-LAIN
No. NAMA KURSUS INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
VI. TANDA JASA/KEHORMATAN
No.NAMA BINTANG JASA/SATYA
LENCANA/KEHORMATANTAHUN
PEROLEH PEMBERI
TANGGAL SK
1 2 3 4 5
VII. DP3 No. TAHUN NILAI RATA-RATA KETERANGAN
1 2 3 4
VIII. PENGALAMAN PENEMPATAN A.
TINGKAT NASIONAL **)
B.. TINGKAT INSTANSI
IX. HUKUMAN No. TINGKAT HUKUMAN TAHUN KETERANGAN
1 2 3 4
Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
I. DATA DIRI Nama : SYAFRUDIN,SH.
Tempat & Tanggal Lahir : Liang,10 Agustus 1960.NIP : 19600810 198012 1 001
Status Kepegawaian : PNS Pusat.Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Tingkat I /III.d / 1 Oktober 2009Jabatan/Eselon/Lokasi/TMT : Kasubag TU / IVa /Kantah Kab. Lamandau/ 17 Maret
2008.Pendidikan/Jurusan/Lulus : Sarjana Hukum/Hukum Keperdataan/ 1995.Jenis Kelamin : Pria.Agama : Islam.Golongan Darah : OStatus Perkawinan : Kawin.Alamat Rumah : Jl.Jakarta Blok.AV,No.18 PERUM KORPRI Loa
: Bakung Samarinda – Kal.Tim.Tanggal SK CPNS : 26-12-1980.TMT SK CPNS : 01-12-1980.Tanggak SK PNS : 19-02-1982.TMT SK PNS : 01-03-1982.Komponen : SUB. BAGIAN TATA USAHA
II. RIWAYAT KELUARGA
No. NAMA DAN TGL.LAHIR HUBUNGAN JENIS
KELAMIN
PEKERJAANMEDIKAL REPORT
1 2 3 4 5 6
1.2.3.
Nazmun NisaReza Sasmita,SosRiyzka Muslimah
IsteriAnakAnak
Wanita Pria Wanita
Ibu Rumah TanggaSwasta
-
III. RIWAYAT JABATAN
No. NAMA JABATAN TANGGAL
TMT INSTANSI INDUK Lokasi Kerja
1 2 3 4 5
01.
02.
Kasubsi Peralihan Hak,Pembebanan Hak dan PPAT.Kasubsi Peralihan Hak,Pembebanan Hak dan
05-04-2005
01-08-2006
Kanwil BPN Provinsi Kaltim.
Kanwil BPN Provinsi Kaltim.
Kantah Kota Balikpapan.
Kantah Kota Balikpapan.
03
PPAT. Kasubag Tata Usaha ASUBA 17-03-2008 Kanwil BPN Provinsi
Kalteng.Kantah Kab. Lamandau.
IV. RIWAYAT KEPANGKATAN
No. PANGKATGOLONGAN
RUANG TANGGAL SK
TANGGAL TMT
Keterangan
1 2 3 4 5 6
010203
0405
06
0708
09
10
Juru Muda TK.1Juru Muda TK.1Juru
Pengatur MudaPengatur Muda TK.1
Pengatur
Penata MudaPenata Muda TK.1
Penata
Penata TK.1
I/bI/bI/c
II/aII/b
II/c
III/aIII/b
III/c
III/d
26-12-198019-02-198227-04-1985
03-03-198818-09-1992
15-05-1996
12-03-199807-02-2002
24-11-2005
14-09-2009
1-12-19801-03-19821-10-1984
1-10-19871-04-1992
1-04-1996
1-10-19971-10-2001
1-10-2005
1-10-2009
CPNSPNSKenaikan Pangkat Reguler.Penyesuaian Ijasah.Kenaikan Pangkat Reguler.Kenaikan Pangkat Reguler.Penyesuaian Ijasah.Kenaikan Pangkat Reguler.Kenaikan Pangkat Pilihan.Kenaikan Pangkat Pilihan.
V. PENDIDIKAN 1 PENDIDIKAN UMUM (SETELAH SLTA) DI DALAM/LUAR NEGRI
No.AKADEMI/PERGURUAN
TINGGI JURUSAN TANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01. Universitas 17 Agustus 1945Samarinda
Hukum Keperdataan 30-01-1995 Lulus
2 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN STRUKTURAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01. ADUM BPN dan LAN 21-05-2001 Lulus
3 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN FUNGSIONAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
02
03
Diklat Teknis Pengukuran dan Pendaftaran Tanah.
Diklat KMP.
Diklat Tata Laksana Pendaftaran Tanah.
BPN dan LAN
Pemda Kal.Tim.
BPN
04-03-2000
08-12-2001
05-09-2003
Lulus
Lulus
Lulus
4 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN LAIN-LAIN
No. NAMA KURSUS INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01.
VI. TANDA JASA/KEHORMATAN No.
NAMA BINTANG JASA/SATYA LENCANA/KEHORMATAN
TAHUN PEROLEH
PEMBERITANGGAL
SK
1 2 3 4 5
01.
VII. DP3 No. TAHUN NILAI RATA-RATA KETERANGAN
1 2 3 4
01.
02.
2007
2008
81,88
82,13
Baik
Baik
VIII. PENGALAMAN PENEMPATAN A. 1.2.
TINGKAT NASIONAL **)
KANWIL BPN PROVINSI KALIMANTAN TIMURKANWIL BPN PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
B.01
02
03
TINGKAT INSTANSI Kantor Agraria Kab.Bulungan di Tanjung Selor Provinsi Kalimantan Timur dari tahun 1981 s/d tahun 1989Kantor Pertanahan Kota Samarinda Provinsi Kalimantan Timur dari tahun 1989 s/d bulan November 1998Kantor Wilayah BPN Provinsi Kalimantan Timur dari bulan Desember tahun 1998 s/d bulan Juni tahun1999
04
05
06
Perwakilan Kantor Pertanahan Kab. Kutai di Kota Bontang dari bulan Juni tahun 1999 s/d bulan Maret tahun 2005Kantor Pertanahan Kota Balikpapan Provinsi Kalimantan Timur dari bulan April tahun 2005 s/d bulan Maret tahun 2008Kantor Pertanahan Kab.Lamandau Provinsi Kalimantan Tengah dari bulan April tahun 2008 s/d Sekarang
IX. HUKUMAN No.
TINGKAT HUKUMAN TAHUN KETERANGAN
1 2 3 4
01.
Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
I. DATA DIRI Nama : SYAHRIAL
Tempat & Tanggal Lahir : BANJARMASIN, 26 Juni 1956NIP : 19560626 198003 1 009
Status Kepegawaian : PNS Pusat.Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Muda Tingkat I /III.b / 1 April 2009Jabatan/Eselon/Lokasi/TMT : Kasubsi Sengketa dan Konflik Pertanahan / V /
Kantah Kab. Lamandau/ 16 Mei 2008Pendidikan/Jurusan/Lulus : SLTA/ Sastra Sosial/ 1975.Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam.Golongan Darah : OStatus Perkawinan : Kawin.Alamat Rumah : Jl. H.Asmar RT 06 Kelurahan Madurejo
: Pangkalan BunTanggal SK CPNS : 30-07-1980TMT SK CPNS : 01-03-1980Tanggak SK PNS : 28-10-1981TMT SK PNS : 01-11-1981Komponen : -
II. RIWAYAT KELUARGA
No. NAMA DAN TGL.LAHIR HUBUNGAN JENIS
KELAMIN
PEKERJAANMEDIKAL REPORT
1 2 3 4 5 6
1.2.3.4.5.
Eny RusminiRobby EndribisadatIdia Nur AnnisaAlam AklibinsahLutfia
IsteriAnakAnakAnakAnak
WanitaLaki-laki WanitaLaki-lakiWanita
Ibu Rumah TanggaSwastaPelajarPelajarPelajar
III. RIWAYAT JABATAN
No. NAMA JABATAN TANGGAL
TMT INSTANSI INDUK Lokasi Kerja
1 2 3 4 5
01. Kasubsi 16-08-2008 Kantor Pertanahan KabupatenKotawaringin Barat
Kantor Pertanahan Kabupaten Lamandau
IV. RIWAYAT KEPANGKATAN
No. PANGKATGOLONGAN
RUANG TANGGAL SK
TANGGAL TMT
Keterangan
1 2 3 4 5 6
01020304050607
Juru Muda TK.1Pengatur MudaPengatur Muda TK.1PengaturPengatur TK.1Penata MudaPenata Muda TK.I
I/bII/aII/bII/cII/dIII/aIII/b
28-10-198111-12-198918-05-199304-03-199716-05-200117-05-200519-03-2009
01-11-198101-04-198901-04-199301-04-199701-04-200101-04-200501-04-2009
SMP Tahun 1972Penyesuaian Ijasah Reguler.Reguler.Reguler.Reguler.Reguler.
V. PENDIDIKAN 1 PENDIDIKAN UMUM (SETELAH SLTA) DI DALAM/LUAR NEGRI
No.AKADEMI/PERGURUAN
TINGGI JURUSAN TANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
2 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN STRUKTURAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
3 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENJENJANGAN
No.PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN FUNGSIONAL INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
4 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN LAIN-LAIN
No. NAMA KURSUS INSTANSI
PENYELENGGARATANGGAL LULUS Keterangan
1 2 3 4 5
01. Kursus Juru ukur Pendaftaran Tanah
Departemen Dalam Negeri Direktorat Jendral Agraria
20-08-1980 Lulus
VI. TANDA JASA/KEHORMATAN No.
NAMA BINTANG JASA/SATYA LENCANA/KEHORMATAN
TAHUN PEROLEH
PEMBERITANGGAL
SK
1 2 3 4 5
01.
Satya Lencana Karya Satya 20 Tahun 2005 Presiden RI DR. H. Susilo Bambang Yudhoyono
10-09-2005
VII. DP3 No. TAHUN NILAI RATA-RATA KETERANGAN
1 2 3 4
01.
02.
2007
2008
79,71
80,35
Baik
Baik
VIII. PENGALAMAN PENEMPATAN
IX. HUKUMAN No.
TINGKAT HUKUMAN TAHUN KETERANGAN
1 2 3 4
01.