Format Timbang Terima 2
3
FORMAT TIMBANG TERIMA PRAKTIK MANAJEMEN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT Nama Pasien : Paul Joae Brett Nito No. Reg : Tanggal : No. Bed : 004 Dx. Medis : Manik Asuhan Keperawatan Timbang Terima Shift Pagi Shift Sore Shift Malam Keadaan Pasien (fokus) DO: - Euphoria - Harga diri meningkat - Mudah beralih perhatian - Halusinasi dengar dan lihat - Flight of ideas - Dehidrasi - Berkurang kebutuhan tidur/istrirahat - BB menurun - Hiperaktif - Suka berdebat - Kondisi klien tidak terawat DS: - Klien mengatakan bahwa dia sangat bahagia karena
-
Upload
maulidya-septiany -
Category
Documents
-
view
76 -
download
9
description
tyr
Transcript of Format Timbang Terima 2
FORMAT TIMBANG TERIMA
PRAKTIK MANAJEMEN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
Nama Pasien : Paul Joae Brett Nito
No. Reg : Tanggal :
No. Bed : 004 Dx. Medis : Manik
Asuhan KeperawatanTimbang Terima
Shift Pagi Shift Sore Shift MalamKeadaan Pasien (fokus)
DO:- Euphoria - Harga diri meningkat - Mudah beralih perhatian- Halusinasi dengar dan
lihat- Flight of ideas - Dehidrasi- Berkurang kebutuhan
tidur/istrirahat - BB menurun- Hiperaktif- Suka berdebat- Kondisi klien tidak
terawat
DS:- Klien mengatakan bahwa
dia sangat bahagia karena mempunyai pekerjaan yang banyak dan hebat
- Klien mengatakan bahwa “temannya” saat ini sedang memberikan laporan keuangan
Masalah Keperawatan - Perawatan diri kurang- Resiko tinggi terhadap
cedera- Gangguan pola tidur
Implementasi Keperawatan yang telah dilakasanakan
- Membina hubungan saling percaya
- Melindungi klien dari perilaku yang dapat mencederai diri
- Melakukan perawataan diri
Evaluasi
Implementasi Keperawatan yang belum dilaksanakan
Memberikan obat yang telah diresepkan dokter
Pesan Khusus
Tanda Tangan PP Pagi :
PP Sore :
Karu :
PP Sore :
PP Malam :
Karu :
PP Malam :
PP Pagi :
Karu :
