FORMAT TIMBANG TERIMA

PRAKTIK MANAJEMEN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Nama Pasien : Paul Joae Brett Nito

No. Reg : Tanggal :

No. Bed : 004 Dx. Medis : Manik

Asuhan KeperawatanTimbang Terima

Shift Pagi Shift Sore Shift MalamKeadaan Pasien (fokus)

DO:- Euphoria - Harga diri meningkat - Mudah beralih perhatian- Halusinasi dengar dan

lihat- Flight of ideas - Dehidrasi- Berkurang kebutuhan

tidur/istrirahat - BB menurun- Hiperaktif- Suka berdebat- Kondisi klien tidak

terawat

DS:- Klien mengatakan bahwa

dia sangat bahagia karena mempunyai pekerjaan yang banyak dan hebat

- Klien mengatakan bahwa “temannya” saat ini sedang memberikan laporan keuangan

Masalah Keperawatan - Perawatan diri kurang- Resiko tinggi terhadap

cedera- Gangguan pola tidur

Implementasi Keperawatan yang telah dilakasanakan

- Membina hubungan saling percaya

- Melindungi klien dari perilaku yang dapat mencederai diri

- Melakukan perawataan diri

Evaluasi

Implementasi Keperawatan yang belum dilaksanakan

Memberikan obat yang telah diresepkan dokter

Pesan Khusus

Tanda Tangan PP Pagi :

PP Sore :

Karu :

PP Sore :

PP Malam :

Karu :

PP Malam :

PP Pagi :

Karu :