AKADEMI KEPERAWATAN RS. EFARINA PURWAKARTA JL. RAYA BUNGURSARI NO. 1 PURWAKARTA JAWA BARAT TELP. (0264) 700 2543

FORMAT PENILAIAN ASPEKPENGETAHUAN DAN SIKAPNAMA : ........................................................... NIM NO : ............................................................ ASPEK YANG DINILAI YA TIDAK SEMESTER : ........................................................... TAHUN AJARAN : . ................................................ NILAI

1 2 3 4 5 6 7

Seragam lengkap sesuai aturan Penguasaan materi Inisiatif Komunikasi terapeutik Ketepatan tindakan Kecepatan tindakan Keberhasilan tindakan jumlah JUMLAH PENCAPAIN

KOMPETENSI : JUMLAH TARGET

X 100%

CATATAN

:

NILAI AKHIR :

Purwakarta,..2011 Penguji

.. NIP