7/24/2019 Format Clinical Pathways 1 Hari (Terisi) HYPHEMA

1/4

CLINICAL PATHWAYS

RSUD KOTA BEKASI

JAWA BARAT

HYPHEMA (S05.1)

Nama Pasien:..

Umur:

Berat Badan:..kg

Tinggi Badan:..cm

Nomor Rekam Medis:.

Diagnosis Awal: Hy!ema "ode #$D %& :'&(.% Rencana Rawat : % !ari

Akti)itasPelayananR. Rawat....................

Tgl*+am masuk:.

Tgl*+am keluar:.

,ama Rwt...........!ari

"elas:..

Tari-*!r R/:..

Biaya R/

Admisi Rawat #na "ontrol Poli Mata : Rawat +alan

Poli Mata Hari Rawat % "un0ungan % "un0ungan 1 "un0ungan 2 "un0ungan 3

Tanggal .... Tanggal .... Tanggal .... Tanggal .... Tanggal .... Tanggal ....

Diagnosis: Penyakit Utama Hyphema Penyakit Penyerta

4l

aucoma 'ekunder+ / - + / - + / -

"omlikasi

Asessmen "linis:

Pemeriksaan Dokter +/- +/- +/- .. "onsultasi

#.P. Dalam * Anak +/- ..Pemeriksaan Penun0ang:

To

nometri ,a

5oratorium 5iusumum/

+/-

+/-

..

Tindakan: Pa

rasintesa #ri

dektomi

+ / -

+ / -

..

.

28

7/24/2019 Format Clinical Pathways 1 Hari (Terisi) HYPHEMA

2/4

Pemakaian 65at7o5atan:%. Di Ruang 6erasi

Paket 8$$8

1. 'etela! 6erasi

Tr

iaxir!" #x C.

i$!" %x

Pa

rasetamol 29(&&

Pem5iusan Umum :

Paket Bius Umum

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -+ / -

..

'ewa 6":

Ruangoerasi

,inen

Microscoe

Nutrisi : ..kkal*!ariProtein:.. .gram*!ari

+/-

+/-

+/-

+/-

+ / -

+ / -

+ / -

+ / - ..Mo5ilisasi::

+/- +/- + / - + / - ..Hasil(Outcome):

.. +/- +/- + / - + / - .. +/- +/- + / - + / - .. +/- +/- + / - + / -

Pendidikan*Promosi"ese!atan*RencanaPemulangan:

.

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+/-

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

arians: .. .. +umla! Biaya ..

Perawat PP+P/ Diagnosis Ak!ir: "ode #$D %& +enisTindakan: "ode #$D ; < $M

DP+P Admisi:..

Utama Hy!ema '6(.% Parasintesa

#ridektomi

%1.1%%1.%3

DP+P:

Penyerta 4laucoma'ekunder

H3&.2 ..

29

7/24/2019 Format Clinical Pathways 1 Hari (Terisi) HYPHEMA

3/4

DP+P 6erasi:

dr. Ria

Mekarwangi='M

dr. RR 'uiyanti='M

dr. 'ri 'utarsi!

,ukman= 'M

dr. #rsad 'adri=

'M

DP+P Anestesi

dr. Ratna.A

"omlikasi ...

eri-ikator:

PAKET OBAT OPERASI IRIDEKTOMI

Pantoa!n "#$% &/$

So'()o* &

Sp(!t &

Sp(!t &Sp(!t &" &

,aaho' amp

Han*0hoon 2

Benan1 ny'on &".""

MA

Beta*!ne &"

Ka00a hape $ 3"#"4

,otton (* &$

Ka00a $ 'm

Dop mata &5!0o e'a0t! HPM, &

R!n1e 'a6tat &/

7a(m h!*o *!e60! &/&"

D!e6a0yn $"m1 &

Eye *ape &

In(0 0et &/

Seon* 6n!e &/

,eent 6n!e &/

*eametha0on &/2

:!*oa!n amp &

ophtem &/$

"

7/24/2019 Format Clinical Pathways 1 Hari (Terisi) HYPHEMA

4/4

P'e0te M!opoe &/8

&