Form Usulan Lokasi Alfamart (1)
2
Altomart T3etanla puasl hazsa pas FORMULIR USULAN LOKASI -- MTTRA USAHAALFAMART .*. DATA USULAN LOKASI Np. Reg : T3elanla puasl hazga pas Nama Pemohon Alamat Lokasi Kelurahan Kode Pos Kecamatan (mohon diisi dehgan te1gkep) Telepon / HP. Luas Status Lol(asi Bentuk Lokasi Pola Kerjasama Denah Lokasi Itd & .ma Lengakap Perhatian I Panjang (m) _ Lebar (m) Jumalah Lantal f---l Milik Sendiri T--l Milik Keluarga l----'l Ruko 7 Kios l---l Tanah Kosong F--'] Waralaba f---'l Operator Mandiri l----l Milik turusahaan f--] Sewa l----'l Rumah Tinggal l---l Take over l-] Ada l---'l Tidak DENAHLOKASI _.------- Mohon Bapak / Ibu menggambarkan denah lokasi yang diusulkan sehhgga rnemudahkan tim locaflon kaml mensurvey lokasi Bapak / Ibu Terimakasih, HASIL SURVEY (Dzsi o/eh Locatrbn Dept) Sesuai hasil survey detail, maka lokasi tersebut saya nyatakan : I---l ox l---l nor Alasan Jika NOK : l---l Dekat dengan toko ALFAMART (Jarak +....,.........) l---l Are Coverage kurang potenst E Dekat dengan Pasar E f<"puOut"n i"nJrOrf fr,"ng f---l Dekat dengan supermarket / Hypermarket = f"ii.r-lui" ,J;Ur;-...,_.-..:...,.... ::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::::.::: .....,20....... Diajukan oleh, Mengetahui, Disurvey oleh, Disetujul oleh, BFC / BFM ST'RVEYOR LOCATIO TIGR
-
Upload
herman-sutanto -
Category
Documents
-
view
1.416 -
download
232
description
alfamaert
Transcript of Form Usulan Lokasi Alfamart (1)
AltomartT3etanla puasl hazsa pas FORMULIR USULAN LOKASI
-- MTTRA USAHAALFAMART .*.
DATA USULAN LOKASINp. Reg :
T3elanla puasl hazga pas
Nama PemohonAlamat Lokasi
Kelurahan
Kode Pos
Kecamatan(mohon diisi dehgan te1gkep)
Telepon / HP.
Luas
Status Lol(asi
Bentuk LokasiPola KerjasamaDenah Lokasi
Itd & .ma Lengakap
Perhatian I
Panjang (m) _ Lebar (m) Jumalah Lantalf---l Milik Sendiri T--l Milik Keluargal----'l Ruko 7 Kios l---l Tanah KosongF--'] Waralaba f---'l Operator Mandiri
l----l Milik turusahaan f--] Sewal----'l Rumah Tinggall---l Take overl-] Ada l---'l Tidak
DENAHLOKASI _.-------
Mohon Bapak / Ibu menggambarkan denah lokasi yang diusulkan sehhgga rnemudahkan tim locaflon kamlmensurvey lokasi Bapak / Ibu Terimakasih,
HASIL SURVEY (Dzsi o/eh Locatrbn Dept)
Sesuai hasil survey detail, maka lokasi tersebut saya nyatakan :
I---l ox l---l norAlasan Jika NOK : l---l Dekat dengan toko ALFAMART (Jarak +....,.........) l---l Are Coverage kurang potenstE Dekat dengan Pasar E f<"puOut"n i"nJrOrf fr,"ngf---l Dekat dengan supermarket / Hypermarket
= f"ii.r-lui" ,J;Ur;-...,_.-..:...,....
::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::::.:::
.....,20.......
Diajukan oleh, Mengetahui, Disurvey oleh, Disetujul oleh,
BFC / BFM ST'RVEYOR LOCATIO TIGR
AltomartBelan ja puas, hazga yae
--
FORMULIR PENDAFTARANMITRA USAHA ALFAMART
'*' No. Reg :
A, DATA PRIBADI PEMOHON (wajib diisi oleh pemohon)
Nama Lengkap
No. KTP
Jenis K€lamin
Nama Ibu lGndungAlamat Rumah
E Perempuan T-1 l-aki-taki
Kelurahan Kecamatan
l(ode Pos (mohon diisi dengan lengkap)Telepon / Fax **Handphone x*E-mail *Pendidikan TerakhirNama Perusahaan / InsuhJsi
Alamat Kantor
r---r sMP E SMU E Akademi r-] sr/s2
lGde Pos
Telepon / Fax. lGntor
B. DATA USUIAN LOKASI
No. Reglstrasl Lokasl
Provlnsl
Alamat
Nomor Telp
Luas
Status Lokasi
Bentuk Lokasi
Fola Kedasama
Denah Lokasi
Komentar
Rf, r---llGcEmatan
Rw E= lGlurahan
Kodya / lGbupatenKode Pos
Panjang (m )
-
t-ebar 1m )
-
Jumlah Lantai
Ef Milik sendlrl l-] Mtltk tcluarga l-] Mitik perusahaan l--'] Sewal-] Ruko E Rumah nnggal f---| Tanah Kosongf---.l Waralaba l----'l Operator Mandiri E Take overf----l nda F--'l tidak
Meng€tahui,
Dengan semua informasi tersebut diatas adalah benar dan tepat, yang merupakanleSjan Perjanjian Kerjasama Gerai Minimarket yang !aya' b-uat d6nganPT Sum
....,20.......
Pemohon,
Td& ama Lengrkap
Calatan :O Wejib diisi(*) Ollsl salah satuPerhatlan :
BFC / BFll
