Form Survey

4
Survey Kebutuhan Konsumen “Gel Rambut Anti Rontok” Assalamu’alaykum wr. wb. Selamat pagi! Salam sejahtera untuk kita semua Kami, mahasiswa Teknik Kimia UI angkatan 2012 sedang melakukan survey mengenai produk perawatan rambut yang Anda gunakan. Tujuan survey ini adalah untuk mendukung penelitian perancangan produk kimia yang inovatif yaitu produk perawatan rambut. Produk yang akan kami buat adalah gel rambut yang dapat mencegah rambut rontok. Gel rambut yang kami maksud adalah gel untuk perawatan, bukan untuk penataan. Mohon kerjasama Anda untuk mengisi dengan sebenar-benarnya. Terima Kasih Petunjuk Pengisian : 1. Pertanyaan dengan pilihan jawaban berupa HURUF, maka hanya boleh dipilih salah satu 2. Pertanyaan dengan pilihan jawaban berupa lingkaran, maka dapat dipilih lebih dari satu dengan cara diceklis Pertanyaan : 1. Berapakah usia Anda saat ini? 2. Apakah pekerjaan Anda saat ini? 3. Apakah pekerjaan Anda banyak menggunakan fikiran? a. Ya b. Tidak 4. Apakah aktivitas Anda berada pada tempat yang terkena sinar matahari langsung? a. Ya b. Tidak 5. Perlakuan apa yang sering diberikan pada rambut Anda? a. Creambath b. Pewarnaan c. Pengeringan dengan Alat panas d. Pencatokan dan Pelurusan Rambut e. Lainnya (Sebutkan : ............... ....... ................... .......................) 6. Dalam sehari, kira-kira berapa helai rambut Anda yang rontok? a. < 50-100 helai /hari b. 50-100 helai/hari c. > 50-100 helai/hari 7. Apakah produk yang Anda gunakan untuk mengatasi rambut rontok? a. Cream (Shampoo) b. Minyak (Toner,Vitamin) c. Gel d. Padat (Obat)

description

Produk Hair Gel Anti-Rontok

Transcript of Form Survey

Page 1: Form Survey

Survey Kebutuhan Konsumen

“Gel Rambut Anti Rontok”

Assalamu’alaykum wr. wb. Selamat pagi! Salam sejahtera untuk kita semua

Kami, mahasiswa Teknik Kimia UI angkatan 2012 sedang melakukan survey mengenai produk perawatan rambut yang Anda gunakan. Tujuan survey ini adalah untuk mendukung penelitian perancangan produk kimia yang inovatif yaitu produk perawatan rambut. Produk yang akan kami buat adalah gel rambut yang dapat mencegah rambut rontok. Gel rambut yang kami maksud adalah gel untuk perawatan, bukan untuk penataan.

Mohon kerjasama Anda untuk mengisi dengan sebenar-benarnya.Terima Kasih

Petunjuk Pengisian :

1. Pertanyaan dengan pilihan jawaban berupa HURUF, maka hanya boleh dipilih salah satu2. Pertanyaan dengan pilihan jawaban berupa lingkaran, maka dapat dipilih lebih dari satu dengan cara diceklis

Pertanyaan :1. Berapakah usia Anda saat ini?2. Apakah pekerjaan Anda saat ini?

3. Apakah pekerjaan Anda banyak menggunakan fikiran?a. Yab. Tidak

4. Apakah aktivitas Anda berada pada tempat yang terkena sinar matahari langsung?a. Yab. Tidak

5. Perlakuan apa yang sering diberikan pada rambut Anda?a. Creambathb. Pewarnaanc. Pengeringan dengan Alat panasd. Pencatokan dan Pelurusan Rambute. Lainnya

(Sebutkan : ...................... ..........................................)

6. Dalam sehari, kira-kira berapa helai rambut Anda yang rontok?a. < 50-100 helai /harib. 50-100 helai/haric. > 50-100 helai/hari

7. Apakah produk yang Anda gunakan untuk mengatasi rambut rontok? a. Cream (Shampoo)b. Minyak (Toner,Vitamin)c. Gel

d. Padat (Obat)e. Lainnya (Sebutkan : ........................

........................................)

8. Bagaimanakah hasil dari produk tersebut?a. Memuaskan ( > 85% efektif )b. Cukup memuaskan ( 70 – 80 % )c. Kurang memuaskan ( 30 – 65 %)d. Tidak memuaskan ( 0 – 25 %)

9. Dalam seminggu, berapa kali Anda menggunakan produk tersebut?a. Setiap harib. 3-5 kali dalam semingguc. 2-3 kali dalam seminggud. Sekali dalam seminggu

10. Apa alasan anda memilih produk yang anda gunakan selama ini?o Efektif

o Bahannya Natural

o Harum

o Murah

o Lainnya

(Sebutkan : ........................... ..............................................)

11. Apa yang menjadi kekurangan produk anda selama ini?o Kurang atau Tidak Efektif

o Mengandung bahan kimia berbahaya

o Wangi menyengat

Page 2: Form Survey

o Mahal

o Sulit dibilas atau dibersihkan

o Lainnya

(Sebutkan : ........................... .................................................)

12. Apakah anda tertarik untuk menggunakan produk gel rambut anti rontok?a. Yab. Tidak

13. Produk gel rambut anti rontok seperti apakah yang anda inginkan?(Keterangan : isi dengan angka 1 – 5)1. Efektif ( )2. Menggunakan bahan natural ( )3. Mudah dibilas ( )4. Dapat menyejukkan kepala ( )5. Memiliki bau yang menenangkan ( )6. Ada varian wangi ( )7. Dapat menghilangkan stress ( )8. Tidak menyebabkan ketombe ( )9. Lainnya

(Sebutkan : .......................... .................) ( )

14. Bagaimana bentuk, ukuran, dan kemasan gel rambut yang anda inginkan?o Mudah dibawa dan ringan

o Tersedia dalam beberapa jenis ukuran

o Wadah yang dapat ditutup dengan rapat

(tidak mudah tumpah)o Wadah yang dapat didaur ulang

o Lainnya

(Sebutkan : .......................... ............................................................ ...........................................................)

15. Berapa kisaran harga yang Anda inginkan per 300 ml?a. < Rp 25.000,00b. Rp 25.000,00 - 50.000,00c. Rp 50.000 – 100.000,00d. > Rp 100.000,00

16. Apa saran dan usulan lain dari Anda untuk inovasi gel rambut anti rontok ini?

Page 3: Form Survey

– Terima Kasih telah mengisi kuisioner ini –

Informasi yang ada pada kuisioner ini akan kami pergunakan dengan sebaik-baiknya.